24)Серодиагностика Бруцеллеза

Серологические р-ии могут использованы либо обнаруж антигенов возбудителя либо для выявления антител. Для обнаружения бруцеллезных антигенов, которые могут циркулировать в крови либо в свободном виде, либо в виде комплексов антиген+ антитело (ЦИК-циркулирующ иммунные комплексы) , используют след р-ии: РПГА, р-ию агрегат-гемоглютинации( РАГА); эритроциты несут несут антитела к бруцеллезным антигенам; р- коаглютинации, преципитации и ИФМ

См 23 вопрос

25)Преимущества р-ииКумбса при серодиагностике бруцеллеза

При помощи р-ии прямой и пассивной агглютинации определяют полные ( бивалентные) антитела. Неполные ( моновалентные, блокирующие) антитела не выявляются этими методами , так как, соединяясь с антигеном , блокируют его, но не могут вызвать аггрегации антигены в крупные конгломераты.Для выявления неполных антител используют спец р-июКумбса. В р-ии участвуют : а)сыворотка больного в которой преобладают неполные антитела, б)антиген-диагностикум, в)антиглобулиновая сыворотка- антитела к человеческому глобулину

Р-ия протекает в 2 этапа

1)взаимодействие антигена с неполными антителами

2)взаимодействие антиглобулиновой сыворотки с антителами, адсорбированными на антигене.

В силу того , что антиглобулиновые антитела двувалентны, они связывают 2 одновалентных антитела, адсорбированных соотвественно на 2 антигенах , что приводит к склеиванию антигенов, к их агглютинации

26)Серологические экспресс-реакции для диагностики бруцеллеза

Ускоренные р-ии на стекле: Хеддльсона, роз-бенгал, латекс-агглютинации, непрямую р-ию гемолиза( эритроциты, сенсибилизированные ЛПС бруцелл, в присутствие антител и комплемента лизируются)

27)Р-ияХеддльсона и р-ия и р-ия Райта, их сущность (ИЗ инернета)

В качестве антигена для постановки реакции Хеддльсона и Райта применяют единый бруцеллезный диагностикум. Реакцию ставят на обычном оконном,тщательно вымытом, обезжиренном стекле, расчерченном на квадраты величиной 4 x 4 см каждый, по горизонтали должно быть 5 квадратов.

В случае положительной реакции в первые же минуты в каплях сыворотки с антигеном

появляются хлопья (агглютинат). Максимальный срок наблюдения 8 минут:

а) контроль сыворотки ставят с каждой испытуемой сывороткой для исключения спонтанной

агглютинации;

б) контроль антигена ставят один (при любом числе испытуемых сывороток) для исключения

спонтанной агглютинации применяемого антигена.

Учет реакции проводят невооруженным глазом по следующей схеме:

а) полное просветление жидкости с крупными и мелкими хлопьями, т.е. 100% агглютинации (4+);

б) почти полное просветление жидкости с ясно заметными хлопьями, т.е. 75% агглютинации (3+);

в) незначительное просветление жидкости с заметными хлопьями, т.е. 50% агглютинации (2+);

г) мутная жидкость с едва заметной зернистостью (+);

д) равномерная мутная жидкость (-).

Для оценки результатов рекомендуется следующая схема:

а) агглютинация на 4+ во всех дозах сыворотки - результат "резко положительный";

б) агглютинация не менее 2+ во всех дозах сыворотки - результат "положительный";

в) агглютинация только в первой или в первой и второй дозах сыворотки - результат

"сомнительный";

Реакция агглютинации в пробирках (реакция Райта)

Реакция агглютинации является одним из основных методов диагностики бруцеллеза у людей.

Наибольшую диагностическую ценность реакция агглютинации представляет при острой и подо-

строй форме бруцеллеза. отсутствие агглютинации во всех дозах сыворотки - реакция "отрицательная".Учет реакции проводят по стандарту мутности в зависимости от степени осаждения агглюти-ната и просветления жидкости. Для приготовления стандарта мутности антиген, применяемый для постановки РА, еще раз разводят в два раза