10.Эпидемология чумы

Чума – типичный зооантропоноз, основной источник чумы в природе – грызуны и зайцеобразные, а также блохи. Заражение человека происходит через укус блох, при прямом контакте с заразным материалом, воздушно-капельным, редко алиментарным путём (мясо верблюдов, больных чумой). В мокроте палочка чумы может сохраняться до 10 дней; на белье и одежде, испачканными выделениями больного, сохраняется неделями. В трупах людей и животных выживает с начала осени до зимы; низкая температура, замораживание и оттаивание не убивают её. Солнце, высокая температура и высыхание губительны для чумной палочки. 70%-й Спирт, 5% раствор фенола и 5% раствор лизола убивают за 5-20 минут.

11.Пути и способы заражения чумой

Через укус блох,при прямом контакте с заразным материалом,воздушно-капельным, редко алиментарным.

Инкубационный период от нескольких часов до 9 суток. Возбудитель проникает через мельчайшие повреждения кожи, иногда через слизистую оболочку или воздушно-капельным путём, достигает регионарных лимфатических узлов, в которых начинает бурно размножаться.

12) Основные клинические формы чумы, материал для Мб исследования

В зависимости от способа заражения различают: бубонную, легочную, кишечную форму чумы, редко септическую и кожную( гнойные пузырьки на месте укуса блохи) инкубационный период при чуме варьирует от нескольких часов до 9сут.

Материалом для исследования служат: пунктат из бубона( или его отделяемое), мокрота, кровь, при кишечной форме- испражнения.

При работе с материалом, сод возбудителя чумы, требуется соблюдение строго режима.

13) В каких случаях ставится аллергическая проба с пестином?

Ставится для ретроспективной диагностики. Реакция считается положительной, если на месте введения пестина через 24-48 ч обр уплотнение не менее 10мм в диаметре и появляется краснота. Она положительна так же и у лиц, имеющих постинфекционный иммунитет.

Думаю, что здесь уместно будет сказать, что такое аллергический метод: с помощью этого метода обнаруживают повышенную чувствительность макроорганизма к определенным возбудителям инфекционных заболеваний или продуктам их жизнедеятельности. Используются препараты-аллергены.

14)Х-ка иерсиний, патогенных для чел, отличия от палочки чумы.

Иерсинии -возбудители псевдотуберкулеза ( Y.pseudotuberculosis) и кишечного иерсиниоза ( Y. Enterocolitica)

Эти два вида не относятся к категории особо опасных, но играют значительную роль в патологии чел. Представляют собой полиморфные, не образующие спор грамотрицательные палочки, имеющие часто овоидную форму. Обладают подвижностью из-за наличия перитрихиальных жгутиков( отличие от Y.pestis) -выявляется посевом в столбик полужидкого агара уколом, но только при 18-20С*, при 37С* она отсут. На среде Эндо через сутки колонии им диаметр 0,1-0,2мм, круглые, выпуклые, блестящие, с ровными краями, бесцветны( не фермент лактозу), через несколько суток размер колоний 0,5-3мм.

Различия см стр 445 табл 29( вставить не смогла)

15) Методы Мб диагностики чумы

Используются бактериоскопический, бактериологический, серологический и биологический методы, а так же аллергическая проба с пестином. Простым и надёжным методом является РПГА, особенно с использованием эритроцитарного диагностикума, сенсибилизированногомоноклональными антителами к капсульному антигену, и ИФМ. Эти же реакции могут быть использованы для обнаружения антител в сыворотке больных. Биологический метод заключается в заражении исследуемым материалом морской свинки накожно, подкожно или, реже, внутрибрюшинно. ( та поможет вам приложение 1первого занятия, дать определения этим методам)