Itogavya / Инфекция и иммунитет

абортивная

латентная (инаппаратная)

дремлющая

типичная

атипичная

хроническая (персистентная)

медленная

бактерионосительство Основные термины. Инфекции:

экзогенные - проникновение МО из внешней среды,

эндогенные – активация или проникновение МО нормальной микрофлоры из нестерильных полостей во внутреннюю среду организма;

локальные – протекают в ограниченном, местном очаге и не распространяется по организму, генерализованные – распространяются из первичного очага (обычно по лимфатическим путям и через кровоток);

моноинфекции – заболевания, вызванные одним видом МО, микстинфекции (смешанные) – развиваются в результате заражения несколькими видами МО;

реинфекции – повторное заражение одним и тем же возбудителем (гонококковая инфекция);

суперинфекции – инфекции, возникающие на фоне уже имеющегося заболевания (сифилис);

оппортунистические – вызванные патогенами, не вызывающими заболевание в здоровом, обладающим нормальным иммунитетом, организме (ВИЧ-инфицированные умирают от пневмонии);

нозокомиальные = внутрибольничные = госпитальные инфекции.

50.Формы иммунного ответа. Идиотип-идиотипические взаимодействия, сущность и значение.

Формы иммунного ответа: -синтез антитела

-образование клеток иммунной памяти -реакции гиперчувствительности немедленного типа

- замедленного типа(+ трансплантационный иммунитет) -иммунологическая толерантность -идиотип-идиотипические взаимодействия

Идиотипы. Идиотипические детерминанты находятся в активных центрах (антигенсвязывающих участках) антител, т.е. соединены с V-доменами, и служат маркёрами индивидуальньгх антител.

Антиидиотипические антитела являются «зеркальным отражением» антигена и поэтому способны вызывать образование антител и цитотоксических клеток, реагирующих с антигеном. Идиотипы отличаются от видоспецифических, изотипических и аллотипических маркеров клеточных рецепторов и антител. Идиотипы способны взаимодействовать с антигеном и антиидиотипическими антителами.

51. Значение серологического и аллергического методов в диагностике инфекционных заболеваний.

Серологический метод основан на определении специфических антител в крови к соответствующим возбудителям с помощью различных реакций (агглютинации, пассивной гемагглютинации и т.д.). Серологические реакции применяют для следующих целей: 1) по известному антигену (диагностикуму) определяют в сыворотке содержание антител к нему, 2) по известному антителу (диагностической сыворотке) определяют определяют в материале микробный антиген или идентифицируют выделенного возбудителя.

Аллергический метод основан на обнаружении повышенной чувствительности макроорганизма к определенным возбудителям инфекционных заболеваний или продуктам их жизнедеятельности. Для аллергических проб используют препараты, которые называют аллергенами.

52. Источники инфекции. Классификация инфекций по источнику и этиологии. Пути и способы заражения.

По этиологии: вирусные, грибковые, бактериальные, протозойные. По источнику:

антропонозыот человека к человеку(брюшной тиф, холера)зоонозыбешенство, бруцеллез.

зооантропонозыболеют и человек и животное, и от них же можно заразиться

сапронозыстолбняк, бутулизм, холера. болезни, вызываемые МО, обитающими в гниющих растениях: столбняк

Пути и способы заражения: Механизмы:

аэрогенный: воздушно-капельный, воздушно-пылевой(стафилококки, туберкулез, ОРЗ, коклюш, ангина)

фекально-оральный: водный, молочный, пищевой(аллиментарно), контакто-бытовой(посуда)

Трансмиссивныймалярия, лейшмании, трипаносомыКонтактный: пути

А) прямойбешенство

Б)непрямой: контактно-бытовой – через мед инструменты, гепатит б,с, ВИЧ, гнойносептические; парентеральный

В) Половой 5. Вертикальный-краснуха, ВИЧ

53.Классы иммуноглобулинов. Их основные отличия, участие в различных иммунных реакциях. Существует пять классов иммуноглобулинов у человека.

1. Иммуноглобулины G – это мономеры, включающие в себя четыре субкласса (IgG1; IgG2; IgG3; IgG4), которые отличаются друг от друга по аминокислотному составу и антигенным свойствам. Антитела субклассов IgG1 и IgG4 специфически связываются через Fc-фрагменты с возбудителем (иммунное опсонирование), а благодаря Fc-фрагментам взаимодействуют с Fc-рецепторами фагоцитов, способствуя фагоцитозу возбудителя. IgG4 участвует в аллергических реакциях и неспособен фиксировать комплемент.

Свойства иммуноглобулинов G:

1)играют основополагающую роль в гуморальном иммунитете при инфекционных заболеваниях;

2)проникают через плаценту и формируют антиинфекционный иммунитет у новорожденных;

3)способны нейтрализовать бактериальные экзотоксины, связывать комплемент, участвовать в реакции преципитации.

2. Иммуноглобулины М включают в себя два субкласса: IgM1 и IgM2. Свойства иммуноглобулинов М:

1)не проникают через плаценту;

2)появляются у плода и участвуют в антиинфекционной защите;

3)способны агглютинировать бактерии, нейтрализовать вирусы, активировать комплемент;

4)играют важную роль в элиминации возбудителя из кровеносного русла, активации фагоцитоза;

5)образуются на ранних сроках инфекционного процесса;

6)отличаются высокой активностью в реакциях агглютинации, лизиса и связывания эндотоксинов грамотрицательных бактерий.

3. Иммуноглобулины А – это секреторные иммуноглобулины, включающие в себя два субкласса: IgA1 и IgA2. В состав IgA входит секреторный компонент, состоящий из нескольких полипептидов, который повышает устойчивость IgA к действию ферментов.

Свойства иммуноглобулинов А:

1)содержатся в молоке, молозиве, слюне, слезном, бронхиальном и желудочно-кишечном секрете, желчи, моче;

2)участвуют в местном иммунитете;

3)препятствуют прикреплению бактерий к слизистой;

4)нейтрализуют энтеротоксин, активируют фагоцитоз и комплемент.

4. Иммуноглобулины Е – это мономеры, содержание которых в сыворотке крови ничтожно мало. К этому классу относится основная масса аллергических антител – реагинов. Уровень IgE значительно повышается у людей, страдающих аллергией и зараженных гельминтами. IgE связывается с Fcрецепторами тучных клеток и базофилов.

Свойства иммуноглобулинов Е: при контакте с аллергеном образуются мостики, что сопровождается

выделением БАВ, вызывающих аллергические реакции немедленного типа.

5. Иммуноглобулины D – это мономеры. Функционируют в основном в качестве мембранных рецепторов для антигена. Плазматические клетки, секретирующие IgD, локализуются преимущественно в миндалинах и аденоидной ткани.

Свойства иммуноглобулинов D:

1)участвуют в развитии местного иммунитета;

2)обладают антивирусной активностью;

3)активируют комплемент (в редких случаях);

4)участвуют в дифференцировке В-клеток, способствуют развитию антиидиотипического ответа;

5)участвуют в аутоиммунных процессах.

54.Что такое лимфокины? Какие функции они выполняют?

Лимфокины - гликопротеиды, медиаторы клеточного иммунитета, синтезируемые и выделяемые лимфоцитами под действием антигена или неспецифического активатора (напр., лектина). Лимфокины представляют собой цитокины, которые координируют и регулируют функции клеток, обеспечивающих иммунный ответ. К лимфокинам относятся интерфероны, интерлейкины, лимфотоксины, факторы некроза опухолей,факторы, модулирующие активность макрофагов.

Лимфокины, продуцируемые T-хелперами и относящиеся к группе интерлейкинов, стимулируют рост колониальных клеток, а лимфокины - интерфероны , факторы, модулирующие активность макрофагов - вызывают гибель внутриклеточных микроорганизмов, запуская поврежденные ранее микробицидные механизмы макрофагов.