49.Какова особенность серологической диагностики гриппа?Как ставится и оценивается соответствующая реакция?

Серологическая диагностика гриппа базируется на выявлении возрастания титра противогриппозных антител в динамике заболевания или на определении специфических иммуноглобулинов класса М.

Для данного вида диагностики гриппа чаще применяют РТГА. Последнюю выполняют микрометодом с использованием микропланшетов для иммунологических исследований (общий объем реакции -100 мкл).

В процессе серологического исследования сывороток крови в РТГА используют их последовательные (начиная с 1:10) двукратные разведения на изотоническом растворе натрия хлорида, диагностикумы вирусов гриппа А(Н1N1), A(H3N2) и В в рабочем разведении 4 ГАЕ в 25 мкл, а также взвесь эритроцитов петуха или человека с группой крови 0 в концентрации 0,4-0,5% (соотношение объемов перечисленных компонентов РТГА 1:1:2).

Перед исследованием сыворотки крови обрабатывают с целью освобождения их от неспецифических ингибиторов гемагглютинации вирусов гриппа. Для этого чаще используют универсальный препарат - рецепторразрушающий энзим (РРЭ), подходящий для устранения неспецифической ингибиции гемагглютинации вирусов гриппа всех типов. РРЗ представляет собой фермент нейраминидазу, получаемую из нехолерных вибрионов.

Для серодиагностики гриппа можно исследовать и одну только сыворотку крови больного на наличие противогриппозных иммуноглобулинов класса М, которые свидетельствуют об острой инфекции. При отдельном определении антител класса М сыворотку крови больного предварительно разделяют на 2 порции, одну из которых сохраняют до постановки определенной серологической реакции, а другую обрабатывают для разрушения макроглобулинов класса М физическими или химическими методами. Один из них - прогревание порции сыворотки при 60 °С на протяжении 30 мин, второй - обработка порции сыворотки 2-меркаптоэтанолом. После этого обе порции исследуют, например, в РТГА. Снижение титров противогриппозного антигемагглютинина в 4 и более раз в порции сыворотки, в которой предварительно разрушали иммуноглобулин, свидетельствует об их наличии в исследуемой сыворотке, что лабораторно подтверждает диагноз гриппа.

Существует методика выборочного удаления из одной порции исследуемой сыворотки противогриппозных lg с помощью белка А золотистого стафилококка (штамма Cowan). При последующем серологическом исследовании обеих порций сыворотки выявление сниженного или неизмененного титра специфических

50. Что собой представляет возбудитель дельта гепатита?

Форма сферическая. Геном-одноцепочная кольцевая РНК. Вирион имеет два белка, внутренний(кодируется геном НDV) и наружний(это поверхностный антиген вируса гепатита В). Полагают что HDV это сателлит вируса гепатита В, и для размножения HDV требуется наличие вируса хозяина(HDV). 3 генома HDV. Заражение происходит парентерально(с кровью и ее препаратами)или от матери к плоду.

51.Как происходит заражение гепатитом в?

Источником заражения является только человек. Он обнаруживается в различных секретах и экскретах: слюне, носоглоточных выделениях, испражнениях, слезной жидкости, сперме, менструальной крови. Заражение происходит парентеральным путем, половым и вертикальным.