- •Тема 3. Общая семиотика психических расстройств
- •Проблема соотношения психического здоровья и психической болезни.
- •Общее понятие болезни как модели
- •Различное понимание нормы
- •Статистический подход
- •Адаптационный подход
- •Психопатологический подход
- •Культурально-релятивистский подход
- •Гуманитарный (гуманистический) подход
- •Критерии психического здоровья
- •Понятие психопатологического симптома, синдрома (Жариков)
Гуманитарный (гуманистический) подход
Оценка нормы самой по себе, не в отношении патологии, при отсутствии дихотомии «норма-патология».
Этот подход тесно связан с теорией личности.
Норма – это человек самоусовершенствующийся, самоактуализирующийся.
А.Маслоу предлагает следующие характеристики самоактуализирующихся личностей:
эффективное восприятие реальности, устойчивость к тому, что воспринимается;
принятие себя, других, природы; отсутствие стыда, вины, тревоги;
непосредственность, простота, естественность;
центрированность на цели;
независимость и наличие потребности в уединении от суеты;
автономия, т.е. независимость от культуры и окружения; наличие ответственности за свою судьбу;
спокойное отношение к социальным поощрениям;
свежесть восприятия, открытость новым впечатлениям, умение радоваться жизни;
вершинные переживания, состояния подъема и экстаза;
глубокие межличностные отношения;
разграничение целей и средств;
философское чувство юмора;
сопротивление окультуриванию.
Фромм выделяет следующие характерные черты нормы:
продуктивная деятельность, т.е. созидание;
связь человека с внешним миром через эмоции и переживания;
постижение объективной реальности своим интеллектом;
осознание собственной неповторимости при наличии связи с ближними и с другими людьми;
отсутствие признания иррациональных авторитетов, но охотное подчинение рациональным;
постоянное возрождение нормального человека;
нормальный человек смотрит на жизнь как на величайшее из дарованных ему благ.
Многообразие этих характеристик ограничивает возможности их использования в диагностической практике.
ВЫВОДЫ:
Границы между нормой и ненормой динамичны, поэтому вопрос о норме и ненорме должен решаться «здесь и сейчас».
Подходов к пониманию нормы и ненормы очень много, поэтому для решения определенных задач, психолог должен выбирать необходимый подход к норме.
Критерии психического здоровья
Общее здоровье определяется как состояние человека, которому свойственно не только отсутствие болезней или физических недостатков, но и полное физическое, душевное и социальное благополучие (по ВОЗ).
Основные критерии общего здоровья:
* структурная и функциональная сохранность органов и систем;
* свойственная организму индивидуально достаточно высокая !индивидуальная! приспособляемость к изменениям в типичной для него природной и социальной среде;
* сохранность привычного самочувствия.!(эмоционального и социального благополучия)!
Психическое здоровье – одна из важнейших составляющих общего здоровья.
Критерии психического здоровья (по ВОЗ):
* осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я»;
* чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях;
* критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам;
* соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям;
* способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами;
* способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать это;
* способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.
Как и в любом общем определении и в этом определении общего здоровья выявляется ряд существенных недостатков, особенно когда речь идет о психическом здоровье. В частности, понятия душевного и социального благополучия слишком широкие и не соответствуют практическому пониманию здоровья. И психически здоровый человек свое душевное состояние и социальное положение в определенные трудные или неблагоприятные периоды жизни (безответная страстная любовь, крах профессиональной карьеры, и т. п.), субъективно может воспринимать как неблагополучные.
(Источник: Бухановский А. О., Кутявин Ю. А., Литвак М. Е. Общая психопатология: Пособие для врачей. Ростов-на-Дону: Феникс, 2000).
