Вариант-5

?

На какой минуте жизни после рождения оценивается состояние новорожденного по шкале Апгар

+1 и 5

-3-5

-5-10

-2-8

-4-10

?

По скольким признакам после рождения оценивается состояние новорожденного по шкале Апгар

-по 2 признакам

-по 3 признакам

-по 4 признакам

+по 5 признакам

-по 6 признакам

?

Что учитывают при определении недоношенности

-показатели физического развития независимо от срока гестации

+показатели физического развития и срок гестации

-частота дыхания и сердцебиения

-безусловные рефлексы

-двигательной активности и мышечный тонус

?

Какое артериальное давление у недоношенных детей

-30-40 мм рт.ст

-40-50 мм рт.ст

|+50-60 мм рт.ст

-60-70 мм рт.ст

-70-80 мм рт.ст

?

Какой гормон приводит к появлению полового криза у новорожденных

+экстрагены

-соматотропин

-вазопрессин

-кальцитонин

-тиронин

?

Какие транзиторные изменения кожных покровов у новорожденных могут быть

-везикулопустулез

-омфалит

-стрептодермия

+простая эритема

-пемфигус

?

У новорожденного воспаление потовых желез. О каком заболевании можно думать?

+псевдофурункулез Фигнера

-пузырчатка

-адипонекроз

-склерема

-склередема

?

Ребенку 15 дней пупочное кольцо гиперемировано, отечное, серозное отделяемое из ранки. Ваш наиболее вероятный диагноз?

+катаральный омфалит

-гнойный омфалит

-флебит пупочной вены

-фунгус

-свищ урахуса

?

Где локализуются желтые узелки при листериозе

-на задней стенке глотки

+на миндалинах

-на деснах

-на языке

-на внутренней поверхности щёк

?

Какие пороки развиваются при герпес- инфекции

+карликовость

-гигантизм

-субгигантизм

-нанизм

-субнанизм

?

Какой орган поражается при цитомегалии

-сердце

+легкие

-селезенка

-поджелудочная железа

-желудок

?

При гемолитической желтухе легкой форме какая система поражается:

- ЦНС

- эндокринная

+пищеварительная

- мочевыделительная

- дыхательная

?

Что назначают с целью повышения функции печени при ГБН:

+фенобарбитол

- натрий бром

- седуксен

- реланиум

- аминазин

?

При наружной кефалогематоме – в какой области происходит кровоизлияние

- в мягкие ткани головы

- над твердой мозговой оболочкой

- под твердой мозговой оболочкой

+под надкостницу

-в твердые ткани головы

?

Для уменьшения отека мозга при родовых травмах ЦНС что используют

- гепарин

- полиглюкин

+фуросемид

- преднизолон

-пенициллин

?

При использовании фуросемида у ребенка с родовой травмой ЦНС какие препараты дополнительно вводят

- калий

- кальций

- железо

- фтор

+магний

?

Что используют для поддержания сердечной деятельности у ребенка с родовой травмой ЦНС

- гипотиазид

- глюкозу

- преднизолон

+ коргликон

- фуросемид

?

Что используют при развитии надпочечниковой недостаточности у ребенка с родовой травмой ЦНС с заместительной целью

- гепарин

- коргликон

+преднизолон

- фуросемид

-полиглюкин

?

Ребенку 2 года. Какое соотношение высоты головы к росту должно быть в данном возрасте

+1/5

-1/4

-1/3

-1/8

-1/6

?

Ребенку 6 лет. Где должна находиться у данного ребенка средняя линия тела

-на уровне подбородка

-на уровне пупка

+на середине между пупком и симфизом

-нижняя 1/3 между пупком и симфизом

-на уровне симфизе

?

Ребенку 12 лет. Где должна проектироваться у данного ребенка средняя линия тела

-на уровне подбородка

-на уровне пупка

-на середине между пупком и симфизом

+нижняя 1/3 между пупком и симфизом

-на уровне симфизе

?

Ребенку 15 лет. Где должна проектироваться средняя линия тела у данного ребенка

-на уровне подбородка

-на уровне пупка

-на середине между пупком и симфизом

-нижняя 1/3 между пупком и симфизом

+на уровне симфизе

?

Ребенок родился в срок, весом 3200,0, ростом 50см, окружность головы 34см, окружность груди 32см. На сколько см окружность головы должна быть больше окружности груди у доношенного новорожденного в норме

-на0,5-1см

+на 1,5-2см

-на 3-4см

-на 4-6см

-на 5-6см

?

Как проявляется второй пик двигательной активности у ребенка до 1 года

-комплекс оживления

+активация ползания

-начало ходьбы

-улыбка

-гуление

?

Как проявляется третий пик двигательной активности у ребенка до 1 года

-комплекс оживления

-активация ползания

+начало ходьбы

-держание головки

-переворачивание

?

Что входит в подготовительный этап развития речи

+гуление, лепет

-понимание отдельных слов

-произносит 10-12 слов

-задает вопрос

-различает тон

?

С какого возраста начинается подготовительный этап развития речи

-с рождения

+2-4 мес

-1,5 мес

-1 мес

-7-8 мес

?

В каком возрасте возникает этап сенсорной речи

-с рождения

-2-4 мес

-1,5 мес

-1 мес

+7-8 мес

?

Ребенок в возрасте 10 дней находится на искусственном вскармливании, смесью «Нутрилон-1». Масса тела при рождении 3600,0, рост 53см. По какой формуле необходимо расчитать примерный суточный объем пищи

+80хn;

-70хn;

-60хn;

-50хn;

-90хn.

?

Ребенку 7 мес. Родился массой 4000,0, ростом 53см находится на искусственном вскармливании. Получает суточный объем питания 1/8 от массы тела. Какой метод был использован у данного ребенка для расчета питания

-калорийный

+объемный

-Шкарина

-Зайцева

-Финкельштейна

?

Ребенок родился весом 2900,0, длиной 49см. На искусственном вскармливании с 3 мес. В настоящее время 4 мес. Какие пищевые добавки должен получать ребенок в данном моменте?

+соки, фруктовое пюре

-творог

-желток

-мясо

-овощное пюре

?

Ребенок родился массой 3400,0, ростом 50см. В настоящее время ему 11 месяцев. Получает сладкую адаптированную смесь. Что из перечисленного относится к адаптированной смеси?

-кефир

+«Нан»

-цельное молоко

-В-рис

-айран

?

Ребенок родился с массой 2800,0, длиной 45см. С 3 недель переведен на искусственное вскармливание. В настоящее время ему 4мес 20дней. Вскармливается адаптированной сладкой смесью. В каком возрасте нужно ввести 1 прикорм

+5 мес

-2 мес

-3 мес

-8 мес

-10 мес

?

Что преобладает при искусственном вскармливании в кишечнике ребенка:

- бифидобактерии, лактобактерии

+кишечная палочка, энтерококки

- стафилококки, пневмококки

- протей, синегнойная палочка

- стрептококки, стафилоккоки

?

Что рекомендуют при гипогалактии женщине

- ограничение жидкости

- ограничение белков

+прием жидкости за 20 минут до кормления

- прием пряностей за 20 минут до кормления

- ограничение жиров

?

Сто является показанием для перевода ребенка на искусственное вскармливание

- самопроизвольное истечение молока

+ отсутствие молока

- затруднение выделения молока

- быстрое поступление молока

- обилие молока

?

Что является показанием для введения докорма ребенку

+гипогалактия

- паратрофия

- срыгивание

- дисфагия

- диспепсия

?

Цель введения докорма ребенку

+ обеспечить недостающее количество питательных веществ

- увеличить поступление поваренной соли

- уменьшить поступление поваренной соли

- увеличить поступление жиров

- увеличить поступление белков

?

Какое заболевание относится к абсолютным противопоказанием для проведения профилактических прививок?

+острый лейкоз

-острая пневмония

-острый бронхит

-хроническая пневмония

-острый пиелонефрит

?

Какое заболевание относится к относительным и временным противопоказанием для проведения профилактических прививок (2 недели )

+ЖРВИ

-острый лейкоз

-геморрагический васкулит

-СКВ

-хронический лейкоз

?

Кем дается медицинский отвод от проведения плановой вакцинации

+участковым педиатром

-участковой медсестрой

-старшей медсестрой поликлиники

-главным врачом поликлиники

-заместителем главного врача

?

Сколько групп риска существует для проведения профилактических прививок

-1 группа

-2 группа

-3 группа

+4 группа

-5 группа

?

Какие дети относятся в 1 группе риска по проведению профилактических прививок

+поражение ЦНС

-склонные к аллергическим заболеваниям

-частоболеющие

- имеющие реакции на ранее проводимые прививки

-ВИЧ- инфекция

?

При изучении двигательной активности методом шагометрии шагомер где закрепляется:

- в области лучезапястного сустава;

- на середине голени;

+на поясе;

- на середине плеча;

- место закрепления шагомера значения не имеет.

?

Какой цвет мочи у новорожденных при мочекислом инфаркте

-мясных помоев

+желто-кирпичный

-цвет «пиво»

-соломенно-желтый

-соломенный

?

Распределение школьников на основную, подготовительную и специальную группы осуществляется по каким критериям:

- пола;

+ состояния здоровья;

- психической подготовленности

- желания учащегося или его родителей;

- штатного расписания преподавателей физкультуры.

?

Что относят к мукорегуляторам

+бромгексин

-термоксис

-корень алтей

- калий йодит

- натрий гидрокарбонат

?

За счет чего конпенсируется нарушение газообмена при пневмонии:

-одышки

-бродикадии

+ расширением перифирических сосудов

-снижением уровня НвF

-гиповолемии

?

Учитывая, что практически у всех больных гипотрофией имеется дисбактериоз, что целесообразно предусмотреть в комплексе лечебных мероприятий

+бифидумбактерин или бификол.

-ингибиторы протеолитических ферментов

-анаболики

-витаминотерапия

-прокинетик

?

Какой стул наблюдается при гипотрофии при перекорме у ребенка белками

- жирный

- голодный

+мучнистый

- кровавый

- водянистый

?

Ребенку 3 месяца. Жалобы на беспокойство, плохую прибавку в весе, склонность к запорам. Находится на свободном грудном вскармливании. Прогулки нерегулярные. Родился с массой 3100г, рост 50см. Объективно: истончение подкожно-жировой клетчатки на животе и туловище. Снижение тургора тканей. Масса 4320г, рост 59см. При контрольном вскармливании высосал 80мл молока. Какое заболевание можно предположить у ребенка?

-гипостатура

+гипотрофия

-паратрофия

-Квашиоркор

-нормотрофия

?

Ребенок 6-ти месяцев осмотрен врачом. Жалоб нет. Родился с массой 3200г, рост 51см. С 2х мес переведен на искусственное вскармливание. Аппетит хороший. Питание беспорядочное, 3 раза в день ест манную кашу. Объективно: весит 9500г, кожа бледная, дряблая, тургор тканей снижен, подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Имеются проявления рахита. Стул кашицеобразный, зловонный. Какой вид нарушения питания можно предполагать?

-гипостатура

-гипотрофия

+паратрофия

-Квашиоркор

-нормотрофия

?

Ребенку 2 года 15 дней, при рождении массы тела 3500, длина 50см. В клинике находится 2 сутки, масса 3600, длина 53см с диагнозом Дистрофия по типу гипотрофии, постнатальное происхождение, смешанной этиологии. Дефицит массы тела составляет более 30%. Укажите степень гипотрофии

-гипотрофия 1 ст

-гипотрофия 2 ст

+гипотрофия 3 ст

-внутриутробная гипотрофия 1 ст

-гипостатура

?

Осмотрев ребенка двух месяцев, врач рекомендовал с целью про­филактики рахита: 1) массаж; 2) прогулки на свежем воздухе; 3) УФО № 15. Какие рекомендации относятся к неспецифической профилактике рахита?

- УФО

+режим, массаж, прогулки

- дача масленного раствора вит. Д₂

-дача водного раствора вит.Д₃

- дача спиртового раствора вит. Д₂

?

Врач-акушер провел беседу с беременной женщиной 20 лет (срок 36 недель) по поводу антенатальной профилактики рахита. Он рекомендовал: полноценное витаминизированное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе, соблюдение режима дня и курс УФО, учитывая зимний период года и климатические особенности региона. Какие рекомендации врача относятся к специфической профи­лактике рахита?

- УФО

- массаж

- прогулки на свежем воздухе

+прием витаминов группы Д

-электрофорез

?

Ребенку 11 месяцев, осмотрен весной. Жалобы на судороги, кото­рые повторяются неоднократно на протяжении двух дней на фоне нормальной температуры и хорошего общего состояния. Проводится специфическая терапия рахита. Объективно: состояние удовлетвори­тельное, отмечаются выраженные лобные и теменные бугры, рахити­ческие четки и браслеты, большой распластанный живот, большой родничок 0,2 на 0,2 см с плотными краями, положительные симптомы повышенной нервно-мышечной возбудимости: Хвостека, Люста, Труссо. Какова этиология судорог?

- гипергликемические судороги

+гипокальцемические судороги

- гиперкальцимические судороги

- гипокалийемические судороги

-гипонатриемические судороги

?

Ребенку 2 года. Жалобы на О-образную деформацию ног. Развивался удовлетворительно. До 8 мес находился на грудном вскармливании, профилактику рахита получал в виде УФО. Ежедневно бывает на воздухе 3 часа. После года, когда ребенок начал ходить, появилось искривление голеней, в последнее время деформация резко увеличи­лась, изменилась походка. В лабораторных исследованиях: гипофосфатэмия, гиперфосфатурия, при нормокальцемии нормокальцийурии. Какой наиболее вероятен диагноз?

+ фосфатдиабет

- почечная глюкозурия

- Фанкони синдром

- почечный несахраный диабет

- почечный ацидоз

?

Ребенку 11 месяцев. Жалобы на судорожные подергивания рук и ног на фоне нормальной температуры и удовлетворительного состоя­ния. В последнее время в связи с хорошей весенней погодой мама с ребенком много гуляет. Витамин D давался 1 неделю в первом полу­годии жизни. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание не нарушено, выражены лобные и теменные бугры, плоский затылок, деформация грудной клетки, Х-образное искривление нижних конеч­ностей, мышечная гипотония. Менингеальные симптомы отрицательные. При поступлении заподозрена спазмофилия. Укажите скрытые признаки спазмофилии?

-ларингоспазм

-карпопедальный спазм

-приступы эклампсии

+феномен Хвостека

-феномен Эрба

?

Ребенку 2 месяца, жалобы со слов мамы на пугливость, беспокойство, вздрагивание, нарушение сна, потливость. Из анамнеза известно, ребенок на искусственном вскарливании, получает коровье молоко. Профилактическую дозу вит.Д₂ не получал. В биохимическом анализе крови снижен фосфор, кальций в норме. Какой наиболее вероятный период рахита?

+начальный

-разгара

-реконвалесценции

-остаточных явлений

-рецидивирующий

?

Ребенку 2 года 6 мес, при осмотре имеется деформация костной системы, неправильный рост зубов, кальций и фосфор в норме, щелочная фосфатаза в норме. В анамнезе ребенок болел рахитом. Определите период рахита.

-начальный

-разгара

- реконвалесценции

+остаточных явлений

-рецидивирующий

?

С чем связано императивные позывы на мочеиспускание и ночное недержание мочи у детей с ЖДА

-гипертонус мышц

+мышечная слабость

-поражение головного мозга

-менингит

-энцефалит

?

При каком плеврите перкуторно треугольник Гарлянда находят редко, а треугольник Грокко-Раухфуса почти всегда

-гнойном

+сухом

-фибринозном

-костальном

-междолевом

?

Дефицит какой кислоты приводит к нарушению усвоение железа

+фолиевой кислоты

-муравьинная

-уксусная

-щавелевая

-пировиноградная

?

Что является депо железа в организме у ребенка

+печень

-почки

-легкие

-желудок

-кишечник

?

Что выявляется при микроскопии эритроцитов при ЖДА

+анизоцитоз

-макроцитоз

-сфероцитоз

-шизоцитоз

-гепацитоз

?

Где всасывается наибольшая часть железа в ЖКТ

-желудке

+12-перстной кишке

-толстом кишке

-сигмовидной кишке

- кишке

?

В виде чего предоставлено в организме ребенка депонированное железо

+гемосидерин

-дезокись Fe

-закись Fe

-сульфат Fe

-магний сульфат

?

Что выявляется перкуторно на соответствующей выпоту половине грудной клетки:

• коробочный оттенок легочного звука

• тимпанический звук

+притупление легочного тона

• звук «треснувшего горшка»

• легочной звук

?

Участковым врачом осмотрен ребенок 1 г.6 мес.. Выставлен диагноз: острый ларинготрахеит. Стеноз гортани 0-1 степени. Какую терапию необходимо назначить ребенку?

+отвлекающая терапия

-кортикостероиды

-антибиотики

-дача кислорода

-интубация

?

Ребенок поступил в стационар. Возраст 2 года. В приемном покое поставлен диагноз: острый ларингит. Стеноз гортани 2 степени. С каким лекарственным препаратом необходимо назначить ингаляцию данному ребенку.

- физиологическим раствором

+адреналин, гидрокортизоном

-сальбутамолом

-венталином

-соле-щелочные

?

Ребенку 1,5 года. Поступил в приемный покой с жалобами на затрудненное дыхание, осиплость голоса. При осмотре состояние средней степени тяжести, бледность кожных покровов, одышка инспираторного характера. Выставлен диагноз: острый ларингит, стеноз гортани 3 степени. Какую терапию необходимо назначить ребенку

-отвлекающая терапия

-кортикостероиды

-антибиотики

-дача кислорода

+интубация

?

С какими заболеваниями необходимо дифференцировать «ложный круп»

+дифтерной гортани

- трахеитом

- бронхитом

- пневмонией

- бронхиальной астмой

?

При каком заболевании развивается «ложный круп»

-дифтерии

+ларингите

-бронхите

-инородное тело

-заглоточный абсцесс

?

Лающий кашель, осиплость голоса, дыхательная недостаточность. Для какого заболевания характерны данные симптомы

- фарингит

+ларингит

-бронхит

-инородное тело

-пневмония

?

Для какого заболевания характерна инспираторная одышка

+ларингит

-обструктивный бронхит

-бронхиолит

-простой бронхит

-пневмония

?

Какие патоморфологические изменения характерны для ложного крупа

+отек гортани

-гиперсекреция бронхов

-бронхоспазм

-уплотнение легочной ткани

-гиперемия слизистой бронхов

?

Что выслушивается аускультативно при сухих плевритах:

• крепитация

+шум трения плевры

• свистящие, высокие хрипы

• жужжащие, низкие хрипы

• разнокалиберные влажные хрипы

?

Как дифференцировать шум трения плевры при аускультации:

• хорошо слышен только на выдохе

-усиливается при более плотным прижатием фонендоскопом

- исчезает после кашля

+не меняется при прижатии фонендоскопом

-хорошо слышен только на выдохе

?

Как называется симптом, когда шум трения можно хорошо слышать при дыхательных движениях с закрытым ртом и носом:

+Вальсальвы

• Филатова

• Флейшнера

• Шкода

• Баццели

?

Какие клетки преобладают при гнойной плеврите

+нейтрофилы

-моноциты

-эозинофилы

-лимфоциты

-эритроциты

?

Какие клетки преобладают в выпоте при серозном плеврите

-нейтрофилы

-моноциты

-эозинофилы

-лимфоциты

+эритроциты

?

Как называется линия укорочения перкуторного тона характерная для экссудативного плеврита

+Элиса-Соколова-Дамуазо

-треугольник Грокко-Раухвуза

-треугольник Гарланда

-линия Шкода

-линия Траубе

?

Ребенок 5 лет, находится на стационарном лечение 5-е сутки с диагнозом: острая очаговая правостороняя пневмония неосложной формы. Получает пенициллин в/м с 1-го дня заболевания. Общее состояние ребенка за период лечения без динамики, ребенок продолжает периодически лихорадить. симптомы интоксикации сохраняются, аппетит не улучшается. В течении какого срока можно судить об эффективности антибактериальной терапии

+в первые 2-3 дня

-в первые 4-5 дня

-через 5-6 дней

-через 7-8 дней

-в течении первых суток

?

Ребенку 4 года, вес 15 кг, поступил на стационарное лечение с диагнозом двухсторонняя очаговая пневмония. Лечится амбулаторно, в течении недели получал в/м пенициллин по 750т ед. х2 раза. На 7-й день состояние ребенка ухудшилось вновь, появилась температура, появилась одышка, аускультативно катаральные явления в легких сохраняются. Какова причина ухудшения состояния?

-эффективность пенициллина

+неэффективность пенициллина

-на 5-7 сутки замена антибиотика

-отсутствие физиолечения

-отсутствие аэрозольной терапии

?

Ребенку 5 мес, периодически лихорадит третий день. При объективном обследовании общее состояние ребенка средней степени тяжести за счет симптомов интоксикации. Самочувствие нарушено. Кожные покровы бледные, ЧДД 36 в минуту. Перкуторно укорочение легочного звука слева в подлопаточной области, там же ослабление дыхания. После амбулаторного лабораторного исследования и R-графии грудной клетки был выставлен диагноз: Острая левостороняя очаговая пневмония несложной формы. Какие показания к госпитализации вы знаете?

+дети в возрасте до 6 мес.

-неосложненные формы пневмонии

-дети старше 6 мес.

-эффективность лечения на дому в первые 2-3 дня

-хорошие социальные условия

?

Какие изменения характерны для хронической пневмонии

+пальцы в виде «барабанных палочек»

-рука «акушера»

-симптом «птичьей лапы»

-лейконихия

-хондроматоз

?

При хронической пневмонии, что обнаруживается микроскопически в мокроте

-микобактерии

-кристаллы Шарко-Лейдена

+нейтрофилы в большом количестве

-цилиндрический эпителий

-жировые шары

?

К какой группе здоровья позволяет отнести ребенка наличие хронического заболевания в стадии компенсации

-1 группа здоровья

-2 группа здоровья

+3 группа здоровья

-4 группа здоровья

- 5 группа здоровья

?

Какие осложнения бывают при хронической пневмонии

-нейротоксикоз

-серозный плеврит

-гнойный плеврит

+эмфизема легких

-костальный плеврит

?

Какие осложнения бывают при хронической пневмонии

- нейротоксикоз

-серозный плеврит

-гнойный плеврит

+легочное сердце

-костальный плеврит

?

Гипертрофия правого желудочка, развивающаяся вследствие легочной гипертензии при хронической пневмонии, к какому осложнению приводит:

+легочное сердце

-эмфизема

-ателектаз

-плеврит

-пневмоторакс

?

Как должны обследоваться дети с муковисцидозом у педиатра и пульмонолога

+1-2 раза в месяц

- ежеквартально

- ежегодно

- 2 раза в год

- 1 раз в 2 года

?

Какие клинические признаки характерны для типичной бронхиальной астмы

+выраженные приступы удушья

-упорно спастический кашель

-инспираторная одышка

-смешанная одышка

-одышка Шика

?

Какой препарат применяется для специфической гипосенсибилизации

-аллергены

+супрастин

-гистоглобулин

-димедрол

-диазолин

?

Какой препарат применяется для неспецифической гипосенсибилизации

-аллергены

-супрастин

+гистоглобулин

-димедрол

-диазолин

?

Что применяют в качестве базисного (длительного) лечения при тяжелом течении бронхиальной астмы в виде ингаляций

-кортикостероиды в высоких дозах

+кортикостероиды в малых дозах

-травяные ингаляции

-соле-щелочные ингаляции

- эуфиллиновая ингаляция

?

Что рекомендуется для уменьшения выраженности симптомов бронхиальной астмы

+гипоаллергенная диета

-солевая диета

-углеводная диета

-безсолевая диета

-ограничений в диете нет

?

Что применяют в качестве базисного лечения при легком течении бронхиальной астмы

-супрастин

+интал

-димедрол

-эуфиллин

-диазолин

?

Ребенку 6 месяцев. Какие изменения могут быть на коже левого предплечья на месте введения БЦЖ?

-пятно

+папула

-пубец

-волдырь

-пигментация

?

Ребенку 1 год. Какие изменения могут быть на коже левого предплечья на месте введения БЦЖ?

-пятно

-папула

+рубец

-волдырь

-пигментация