Вариант-3

?

Какие морфологические признаки характерны для недоношенного ребенка

+относительно большая голова (1/3 длина тела)

-преобладание лицевого черепа над мозговым

-расположение пупка высокое

-открыт только большой родничок

-твердые ушные раковины

?

Сколько процентов составляет физиологическая потеря массы у недоношенных

-3-4%

-5-6%

+7-14%

-15-16%

-18-20%

?

Что из перечисленных, относится к физиологическим состояниям у новорожденных

+мочекислый инфаркт

-гипотермия

-экзантема

-гипогликемия

-гипоальбунемия

?

Что из перечисленного относится к транзиторным нарушениям метаболизма у новорожденных

-экстрасистолия

-повышение вольтажа зубцов

-усиление тонов сердца

-брадикардия

+расширение границ сердца, пригулшение тонов и тахикардия

?

Что из перечисленного относится к транзиторной полицемии

-нейтрофилез

-лимфоцитоз

+эритроцитоз

-лейкоцитоз

-лейкопения

?

Какой симптом будет «положительный» при отите:

-«Хвостека»

+«Трагус» симптом

-«Труссо»

-«Бабинского»

-«Гордона»

?

В анализе крови при сепсисе обнаруживается

-лейкопения, лимфоцитоз

-лейкопения, нейтрофилез

+лейкоцитоз, увеличение СОЭ

-лейкопения, лимфоцитопения

-лимфацитоз, моноцитоз

?

Как средство пассивной иммунотерапии применяют при сепсисе

-анатоксии

+антистафилакокковый гамма-глобулин и плазма

-стафилакокковый антифагин

-прямое переливание крови

-в/в ведение цитратной крови, эритроцитарной массы

?

Пузыри при пузырчатке у новорожденных где локализуется

-на лице

-на голове

+на груди, животе

-на ягодицах

-вокруг суставов

?

Где локализуется псевдофурункулез у новрожденных

-на лице

+на голове

-на груди, животе

-на ягодицах

-вокруг суставов

?

К каким антибиотикам чувствителен возбудитель микоплазменной инфекции

+макролиды

-аминогликозиды

-цефалоспорины

-пенициллиновый ряд

-тетрациклин

?

Что является возбудителем врожденного сифилиса

+бледная трепонема

-вирус

-паразиты

-кокковая инфекция

-грибки

?

Какие специфические поражения характерны для врожденного сифилиса

+кожи

-мышцы

-кости

-сухожилия

-сосуды

?

Какая сыпь на коже характерна для врожденного сифилиса

+пятнисто-папулезная сыпь

-везикуло-пустулезная

-мелкоточечная

-розеолезная

-петехиальная

?

Какое поражение глаз характерен для врожденного сифилиса

-катаракта

-конъюктивит

-дакриоцистит

+ретинопатия

-блефарит

?

С какими синдромами ГБН необходимо диффиринцировать:

+синдром Жельбера

- синдром Фонкони

- синдром Мориока

- синдром Олдрича

- синдром Хагемана

?

Какой фермент изменяется при ГБН:

+ лактатдегидрогеназа

- фосфакиноза

- фосфатаза

- амилоза

- липаза

?

Как изменяется уровень локтатдегидрогенозы при ГБН

- резко повышается

- снижается

- пределах нормы

+слегка повышается

- не изменяется

?

Определения какого вещества в околоплодных имеет прогностическое значение для антенатальной диагностики ГБН:

+билирубина

- мочевины

- креатинина

- белка

- холестерина

?

Какая из причин перинатальных поражений мозга стоит на первом месте?

- наследственные болезни обмена

- родовая травма

- аномалии и дисплазии мозга

+гипоксия и ишемия мозга

-генетические заболевания

?

Гипоксическо-ишемическая энцефалопатия это?

- инфекционное поражение мозга его оболочек

+повреждения головного мозга, обусловленные гипоксией

- повреждения головного мозга, обусловленные врожденными аномалиями

- травматические повреждения головного мозга

- вирусное поражение мозга его оболочек

?

Что из перечисленного является третьим для ребенка грудного возраста

-фруктовый сок

-овощное пюре

-манная каша

+кефир

-творог

?

При отеке головного мозга используются следующие группы препаратов

- гормонотерапия

+диуретики

- ноотропные

- цитостатические

- антибиотики

?

У больного 2 мес гипервозбудимость, гиперестезия, тремор подбородка, пронзительный раздраженный крик, тахикардия, высокие сухожильные рефлексы, отмечаются тонические судороги. Уровень глюкозы в крови – 5,5 ммоль/л, кальция – 0,9 ммоль/л, магния – 0,92 ммоль/л. Указать причину судорог

+гипокальциемия

 гипомагниемия

 гипогликемия

 гипонатриемия

гипергликемия

?

У ребенка 3 мес крик слабый, кожные покровы бледные, влажные, тремор подбородка, тахикардия. Глазные яблоки плавающие, нистагм. Уровень глюкозы в крови – 2,0 ммоль/л, уровень кальция – 2,3 ммоль/л, Уровень магния – 0,92 ммоль/л. Указать причину судорог.

+ гипогликемия

 гипокальциемия

 гипомагниемия

 гипонатриемия

гипергликемия

?

Сколько составляет в течение третьего года жизни прибавка в росте у ребенка:

–3–5 см

–20–25 см

+7–8 см

–10–12 см

–10–11см

?

Когда наблюдается у мальчиков первое ускорение роста:

+4–х до 5,5 лет

–1 до 2,5 лет

–2–х до 3–х лет

–6–ти до 7 лет.

–7 до 9–ти лет.

?

Когда наблюдается у девочек первое ускорение роста:

–4–х лет

–5–ти лет

+6 лет

–7 лет

–8 лет.

?

В каком возрасте отмечается максимальное второе ускорение роста у мальчиков:

+13,5 до 15,5 лет

–9,5–10,5 лет

–1,5–7,5 лет

–11,5–12,5 лет

–10,5–11,5 лет

?

В каком возрасте отмечается максимальное второе ускорение роста у девочек в возрсте:

–7–7,5 лет

–6–6,5 лет

–9–9,5 лет

+10–11,5 лет

–12–13,5 лет

?

Что из нижеперечисленного относится к второму этапу в развитии голосовых реакций и речи

-подготовительный этап

-этап возникновения моторной речи

+этап возникновения сенсорной речи

-начальный этап

-промежуточный этап

?

Что из нижеперечисленного относится к третьему этапу в развитии голосовых реакций и речи

-подготовительный этап

+этап возникновения моторной речи

-этап возникновения сенсорной речи

-начальный этап

-промежуточный этап

?

В каком возрасте ребенок начинает улыбаться

+3-8 недель

-1-2 нед

-с рождения

-в 2 мес

-в 5 мес

?

В каком возрасте ребенок начинает гулить

-1-2 нед

-4-11нед

-с рождения

+в 5 мес

-в 8 мес

?

В каком возрасте ребенок удерживает голову

+1,5-3 мес

-с рождения

-до 1 мес

-4-5 мес

-6-7 мес

?

Чем представлен в основном белковый компонент женского молока

- альбуминами

+ альбуминами и глобулинами

- казеином

- альбуминами и казеином

- глобулинами.

?

Какое отношение сывороточных белков к казеину в грудном молоке

- 40:20

- 60:20

+80:20

- 100:20

- 10:20

?

Что составляют наибольшую часть жира грудном молоке

- триглицериды

+фосфолипиды

- свободные жирные кислоты

- фосфолипиды и свободные жирные кислоты

- фосфолипиды и триглицериды.

?

Что является основным углеводом женского молока

- галактоза

+лактоза

- фруктоза

- галактоза и фруктоза

- фруктоза и лактоза.

?

На фоне чего возникает первичная гипогалактия

+ неироэндокринных нарушений в организме матери

- неблагоприятных социальных условиях

- неблагоприятных психологических воздействий

- неудовлетворительных экономических факторах

- следствием экстрагенитальной патологии.

?

Кратность проведения дородового патронажа медсестрой

- 1

+2

- 3

- 4

-5

?

Когда проводится первый дородовый патронаж медсестрой

+10–12 нед.беременности

- 20–22 нед. беременности

-23–25 нед. беременности

- 26–28 нед. беременности

-30-32 нед. беременности

?

Когда проводится второй дородовый патронаж фельдшером и врачом

- 10-12 нед. беременности

- 18–20 нед. беременности

- 20–22 нед. беременности

- 22–24 нед. беременности

+32–40 нед. беременности

?

Как часто осуществляется потранаж новорожденного фельдшером

-+1 раз в неделю

- 2 раза в неделю

- 1 раз в месяц

- 2 раза в месяц

- 3 раза в месяц

?

Как часто осуществляется патронаж новорожденного врачом

+1 раз в неделю

- 2 раза в неделю

+1 раз в месяц

- 2 раза в месяц

- 3 раза в месяц

?

Когда проводят III вакцинацию полиомиелита

- 1 мес.

- 2 мес.

+ 3 мес.

- 4 мес.

- 5 мес.

?

Когда проводят IV вакцинацию полиомиелита

• 1 мес.

- 2 мес.

• 3 мес.

+4 мес.

• 5 мес.

?

На какой день вакцинацию против гепатита проводят новорожденным в роддоме

+1-3 день перед БЦЖ

-2-3 день перед БЦЖ

-5-6 день перед БЦЖ

-7-8 день перед БЦЖ

-8-9 день перед БЦЖ

?

Когда проводят 1 вакцинацию АКДС:

• 1 мес.

+ 2 мес.

• 4 мес.

• 6 мес.

• 10 мес.

?

Когда проводят вакцинацию против паротита

• 11 месяцев

+1 год

• 3 года

• 4 года

• 5 лет

?

Когда закрывается большой родничок у ребенка

+4-7 мес

+7-9 мес

-8-11 мес

-12-15 мес

-15-17 мес

?

Какой специалист должен осмотреть ребенка в 3 года

-кардиологом

-эндокринологом

-гематологом

+невропатологом

-гастроэнтерологом

?

Когда необходимо провести общий анализ крови неорганизованным детям в 2 года

+1 раз в год

+2 раза в год

-по показаниям

-ежемесячно

-1 раз полугодие

?

Когда необходимо провести общий анализ крови неорганизованным детям в 3 года

-1 раз полугодие

+1 раз в год

-по показаниям

-ежемесячно

-2 раза в год

?

Сколько групп риска новорожденных выделяется

-2 группы

-3 группы

-4 группы

+5 группы

-6 группы

?

Из скольких этапов состоит диетотерапия при гипотрофии 1 ст.

+2 этапов

-3 этапов

-4 этапов

-5 этапов

-6 этапов

?

Какая лечебная смесь для коррекций белка вводится ребенку с гипотрофией II ст, на первом этапе:

+обезжиренный кефир

-кефир-5

-"малыш"

-смесь В-рис

-биолакт.

?

Часто у больных детей гипотрофия сопровождается рахитом, в таких случаях после окончания диетотерапии, что из перечисленных физиолечений назначается

+УФО

-электрофорез

-ЭВТ

-УВЧ

-ингаляции

?

Что является основной причиной развития паратрофии

+избыток углеводов в диете

-частые ОРВИ

-диарея

-недокорм

-позднее введение прикормов

?

В течении какого времени ведется диспансерное наблюдение детей переболевших гипотрофией

-3 мес

-6 мес

-8 мес

+1 год

-2 года

?

Какую терапию назначают детям с гипотрофией в период коррекции

+стимулирующую

-антигистамины

-седативные

-отхаркивающие

-антибактериальную

?

При повышении активности паратгормона, что выделяется вместе с мочой выделяется

+ кальций

- фосфор

- калий

- Na

- молибден.

?

Какой фермент изменяется при активном рахите

- снижение активности лизоцима

- повышение активности лизоцима

- понижение активности ЩФ

+повышение активности ЩФ

- ЩФ в норме.

?

В каком возрасте чаще всего встречается начальный период рахита:

+2-3 месяца

-3-4 месяца

-6-8 месяца.

-8-9 месяцев.

-10-12 месяцев.

?

Какие костные изменения характерны для подострого течении рахита

+гиперплазия остеоидной ткани

- остеомаляция

- остеопороз

- остеосклероз

- гипоплазия.

?

В течении какого времени дети переболевшие рахитом наблюдаются на участке.

- 3 мес

- 6 мес

- 9 мес

- 1 год

+1 год 6 месяцев.

?

С какого возраста недоношенным детям начинают специфическую профилактику железодефицитной анемии

- 3-го дня рождения

- с недельного возраста

- через 2 недели после рождения

+с 1 месяца

- с 2 месяцев.

?

С какого возраста доношенным детям начинают специфическую профилактику железодефицитной анемии

- через 2 недели после рождения

- с 1 месяца

- с 2 месяцев

+с 3-х месяцев

- с 6-ти месяцев.

?

Сколько составляет суточная доза по элементарному железу при анемии II степени после 3-х лет:

- 1 мг/кг

- 2 мг/кг

- 3 мг/кг

+5 мг/кг

- 2,5 мг/кг.

?

Какой препарат назначается для парентерального введения при ЖДА

- феррокаль

+ фербитол

- феррамид

- ферроплекс

- ферро-градумент.

?

На сколько увеличивается за неделю уровень гемоглобина при правильном лечении:

- 1 г/л

- 3 г/л

+10 г/л

- 15 г/л

- 20 г/л.

?

Что является возбудителем ОРВИ у детей раннего возраста, приведшим к острому бронхиту

+РС-вирус

- геликобактер

- грибки

-простейшие

-бактерии

?

Ребенок 8 лет. Жалобы на влажный кашель, повышение температуры. Объективно: кожные покровы бледные. Над легкими выслушивается жесткое дыхание, сухие проводные хрипы над всеми легочными полями, количество их уменьшается при откаш­ливании. На рентгенограмме выявлено усиление легочного рисунка в прикорневых зонах. В анализе периферической крови: L — 5,0 х 10 /л (п - 8 %, с - 51%, л -39 %, м - 6 %); СОЭ - 6 мм\час. Какое заболевание наиболее вероятно?

-острый обструктивный бронхит

+ простой бронхит

- острая пневмония

- острый бронхиолит

- инородное тело в дыхательных путях

?

Ребенок 3 мес. Жалобы на частый мучительный кашель, затруд­ненное дыхание с периодическими остановками. Объективно: состоя­ние тяжелое, одышка экспираторного характера с участием вспомога­тельной мускулатуры. Над легкими коробочный оттенок перкуторно­го звука, выслушиваются мелкопузырчатые хрипы на фоне ослаблен­ного дыхания. На рентгенограмме отмечается вздутие легких, усиле­ние интерстициального и сосудистого рисунка, перибронхиальные уплотнения. В анализе периферической крови лимфоцитоз и ускорен­ная СОЭ. Какое заболевание наиболее вероятно?

+бронхиолит

- бронхиальная астма

- рецидивирующий бронхит

- острый трахеит

- ларинготрахеит

?

При какой длительности заболевания можно говорить

-1 недели

+2-х недель

-3-х недель

-10 дней

-7 дней

?

В течение, какого времени рекомендуется постельный режим при остром бронхите

-недели

-лихорадочный период

+лихорадочный период и 2-3 дня после его окончания

-в течение 2-х недель

-в течение 1 мес.

?

Ребенку 12 лет. Жалобы на повышение температуры до 39,8°, го­ловную боль, боли в области живота и грудной клетки справа, сухой болезненный кашель. Объективно: состояние тяжелое, бледный, t -39,4°, отсутствует аппетит. При перкуссии над легкими укорочение перкуторного звука справа от spina scapulae вниз и кнаружи, при аускультации - ослабленное дыхание в области укорочения. Живот при пальпации напряжен, болезненный, положительные симптомы раз­дражения брюшины. В анализе крови: L - 18х!0⁹/л, э - 2%, ю - 5%, п - 12%, с - 52%, л - 21%, м - 8%, СОЭ - 56 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз?

- очаговая пневмония

- сегментарная пневмония

+ крупозная пневмония

- интерстициальная пневмония

- хроническая пневмония

?

На 3 день заболевания родители обратились к врачу в связи с ухудшением состояния ребенка 1,5 лет. Жалобы на повышение тем­пературы, частое дыхание, кашель, отказ от еды, вялость. Состояние ребенка средней тяжести. При перкуссии легких отмечается укороче­ние перкуторного звука справа под лопаткой. Дыхание жесткое, в об­ласти укорочения - ослабленное, на фоне которого прослушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. На Р-грамме грудной клетке усиление легочного рисунка, справа неправильной формы, мелкие очаговые тени. Укажите морфологическую форму острой пневмонии?

+очаговая

-сегментарная

- полисегментарная

- крупозная

- интерстициальная

?

Ребенок 4 лет лечится в стационаре по поводу полисегментарной пневмонии. На. пятый день пребывания в стационаре самочувствие резко ухудшилось за счет выраженной дыхательной недостаточности. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы бледные с серова­тым оттенком, резко выражен цианоз носогубного треугольника. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, левая полови­на грудной клетки отстает при дыхании. При перкуссии: притупление легочного звука над нижними отделами левого легкого, перкутиру­ется треугольник Гарлянда и треугольник Раухфуса. Голосовое дро­жание ослаблено слева. Что из перечисленного объясняет ухудшение состояние ребенка?

- гидротораксом

+ пиопневмотораксом

- пневмотораксом

- токсикозом

- деструктивная пневмония

?

Что является ведущим в патогенезе дыхательной недостаточности при пневмонии

+нарушение диффузии газов

-легочная гипертензия

-нагрузка на правый отдел сердца

-снижение сократительной способности миокарда

-эксикоз

?

Ребенку 10 месяцев. Жалобы на вялость, кашель, отказ от еды, беспокойство, высокую температуру (39,4°). Объективно: состояние ребенка тяжелое, вялый, негативно реагирует на осмотр, носовое ды­хание затруднено. Кожные покровы бледные с мраморным рисунком, конечности холодные. Пульс 160 ударов в минуту. Тоны сердца ритмичные приглушены. Перкуторносправа укорочение легочного звука. Дыхание ослабленное, хрипов нет. Отмечаются явления гиперестезии. Какое осложнение из перечисленного является наиболее вероятным?

- нейротоксикоз II

+ нейротоксикоз I

- нейротоксикоз III

- отек головного мозга

- серозный менингит

?

Что используют для уменьшения вязкости мокроты при муковисцидозе в виде ингаляции

- трипсин

- вентолин

+физиологический раствор

-солещелочной раствор

-сальбутамол

?

Какой обмен нарушается при муковисцидозе

+электролитный

- жировой

- белковый

- углеводный

- водный

?

Чем проявляется клинически бронхообструктивный синдром при муковисцидозе:

- выраженной интоксикацией

+ шумным дыханием со свистящим выдохом

- болезненным дыханием

- шумным дыханием с затрудненным вдохом

- очаговой симптоматикой

?

Что является важным в диагностике хронического бронхита

- ларингоскопия

+бронхоскопия

- флюорография

- ЭКГ, ФКГ

- плевральная пункция

?

Что показано при обострении хронического бронхита:

- витаминотерапия

+ глюкокортикоиды

- антидепрессанты

- плевральный дренаж

- антигистаминные

?

Что вероятнее всего применяют для лечения аллергического ринита:

-антибиотики

+интраназальные кортикостероиды

-ферменты

-антоцидные

-транквилизаторы

?

Какие изменения при холинергическом варианте бронхиальной астмы

- отсутствие гиперактивности бронхов

- возбуждение М2- холинорецепторов

+возбуждение М1- холинорецепторов

- повышение скорости инаконвации ацетилхолина

- уменьшение секреции бронхиальной слизи

?

Что лежит в основе аспириновой бронхиальной астмы

- нарушение метаболизма арахидоновой кислоты

+ нарушение метаболизма мочевой кислоты

- снижение активности тромбоцитов

- снижение активности, лимонной кислоты

- уменьшение выделения серотонина

?

Какой из перечисленных препаратов вызывает аспириновую астму

+индометацин

- глюконат кальция

- супрастин

- димедрол

- бромгексин

?

Какой из перечисленных препаратов вызывает аспириновую астму

- преднизолон

- кардикет

+бруфен

- предуктал

- стамло

?

Что является основным патогенетическим фактором астмы физического усилия

- гиповентиляция в ходе физической нагрузки

+гипервентиляция в ходе физической нагрузки

- повышение тонуса блуждающего нерва

- снижение тонуса блуждающего нерва

- уменьшение количества медиаторов аллергии

?

Что является характерным спирографическим признаком нарушения бронхиальной проходимости

- повышение ФЖЕЛ

- повышение МОД

- снижение индекса Тиффно

- повышение индекса Тиффно

+ снижение остаточного объема легких

?

Что является основным патогенетическим фактором ночной бронхиальной астмы

+ контакт с аллергеном ночью

- низкий синтез Jg Е

- влияние вертикального положения

- повышение уровня кортизола в крови

- повышение концентрации катехоламинов в крови

?

Чем проявляется клинически атипичная форма бронхиальной астмы:

-редкий малопродуктивный кашель

+частый малопродуктивный кашель

-упорно спастический кашель

-грубый лающий кашель

-кашель с репризами

?

Какой процент эуфиллина используется для в/в ведения

+2,4% р-ра

-24% р-ра

-12% р-ра

-10% р-ра

-8% р-ра

?

Какие из перечисленных органов иммунной системы относятся к центральным

+тимус, костный мозг

-селезенка

-лимфоузлы

-миндалины

-почки

?

При каких условиях чаще всего возникают приступы атопической бронхиальной астмы у больных с сенсибилизацией к бытовым аллергенам

+при уборке помещения

-с марта до первых заморозков

-в сырую погоду

-при приеме дрожжесодержащих продуктов

-в жаркую погоду

?

Какие антигистаминные препараты относятся к первому поколению

+супрастин

-лоратадин

-лорактив

-лоратал

-теофаст

?

Какие клинические симптомы характерны для бронхиальной астмы

-смешанная одышка

+экспираторная одышка

-одышка Шика

-инспираторная одышка

-респираторная одышка