Вариант-1

?

Для какого возраста предназначена шкала Апгар для оценки тяжести состояния

+новорожденного

-ребенка 2-х лет

-ребенка 5 лет

-ребенка 10 лет

-ребенка 12 лет

?

Какова максимальная оценка каждого признака по шкале Апгар

-3

+2

-4

-7

-6

?

При какой общей сумме по шкале Апгар состояние новорожденного можно оценить как удовлетворительное

-5-6 баллов

+7-8 баллов

-8-10 баллов

-11-12 баллов

-6-8 баллов

?

До какого возраста сохраняется рефлекс Моро

+до 4 мес.

- до 6 мес.

- до 8 мес.

- до 10 мес.

- до 1 недели

?

Ребенок от2-й беременности, 2 родов. Родился преждевременно в сроке 36 недель, весом 2100, 0, рост 42 см. Какая степень недоношенности у ребенка

+1 степень

-2 степень

-3 степень

-4 степень

-5 степень

?

Сколько дней в среднем продолжается внутриутробный этап

- 250 дней

- 260 дней

+270 дней

- 300 дней

- 290 дней.

?

Какое общее состояние ребенка при простой форме омфалита

+удовлетворительное

-средней степени тяжести

-крайне тяжелое

-сопровождается интоксикацией

-тяжелое

?

У новорожденного ребенка при осмотре общее состояние средней степени тяжести имеются признаки интоксикации. В пупочной ранке наблюдается избыточное разрастание грануляций, образующих опухолевидную массу с широким основанием. Что из перечисленного является вероятным объяснением этих данных

- импетиго

- пустулеза

+фунгус

-пузырчатки

-гангрены

?

Как называется воспаление пупочной области:

-везикулопустулез

-пемфигус

-асбцесс

+омфалит

-флегмона

?

Какие изменения в ОАК характерны для гнойного омфалита:

+лейкоцитоз, нейтрофилез

-лейкопения, моноцитоз

-нейтропения, моноцитоз

-нейтропения, эозинофилез

-эозинопения, нейтропения

?

Какой продукт вводят для коррекции белка в питание детей грудного возраста:

-желток

+творог

-растительное масло

-фруктовые соки

-сахарный сироп

?

Сколько баллов составляет оценка по шкале Апгар при тяжелой асфиксии:

-1 балл

-2 балла

-3 балла

+4 балла

-5 баллов

?

Какая реакция положительная при микоплазменной инфекции

+реакция связывания комплемента

-реакция агглютинации

-реакция Вассермана

-серологическая реакция

-реакция Манту

?

Что из перечисленного способствует к развитию внутриутробных инфекций:

-грипп

-парагрипп

+токсоплазмоз

-стафилококк

-стрептококк

?

Что характерно для цитомегалии:

+желтушный синдром

-гипотермический синдром

-судорожный синдром

-гепатоленальный синдром

-абдоминальный синдром

?

Что возникает при цитомегалии:

-везикулярная сыпь

+геморрагическая сыпь

-папулезная сыпь

-уртикарная сыпь

-макуло-папулезная сыпь

?

С какими заболеваниями необходимо дифференцировать цитомегалию

+гемолитическая болезнь

-болезнь Миньковского-Шаффара

-апластическая анемия

-гипопластическая анемия

-талассемия

?

Какая сыпь характерна для простого герпеса:

+везикуло-герпетическая

-уртикарно-папулезная

-гнойно-геморрагическая

-папуло-пустулезная

-эрозированная

?

Какой наиболее ценный метод диагностики применяется при внутриутробных инфекциях

-бактериологический

-биохомический

-гистологический

+ПЦР

-дыхательный тест

?

Какая наиболее тяжелая форма гемолитической болезни новорожденного

+отечная

- анемическая

- желтушная

- смешанная

- простая

?

Какая клиническая форма гемолитической болезни новорожденного встречается чаще:

+желтушная

- отечная

- анемическая

- смешанная

- простая

?

Какие биохимические изменения в крови будут при гемолитической болезни новорожденного на 3-5 день жизни у новорожденного:

+ повышение прямого билирубина

- снижение прямого билирубина

-повышение не прямого билирубина

- снижение не прямого билирубина

- билирубин не изменяется

?

Сколько форм выделяют при гемолитической болезни новорожденного:

- 1

- 2

+ 3

- 4

- 5

?

Что относится классическим признакам ядерной желтухи:

+судороги

- отеки

- гипотония

- атоксия

- экламсия

?

Какой орган увеличивается при анемической форме гемолитической болезни новорожденного:

+ печень

- лифатические узлы

- сердце

- щитовидная железа

- вилочковая железа

?

При тяжелой асфиксии у ребенка

+дыхание отсутствует или резко затруднено

-сердцебиение частое

-мышечный тонус повышен

-физиологические рефлексы вызываются

-крик громкий

?

При легкой асфиксии оценка по шкале Апгар

-1-2балла

-2-4 балла

-4-6баллов

+6-7 баллов

-7-8 баллов

?

Постоянными симптомами внутричерепной травмы являются

-расстройства пищеварения

+изменение мышечного тонуса, врожденных рефлексов и двигательной активности

-задержка мочеиспускания

-отсутствие врожденных рефлексов и двигательной активности

-гипертермия

?

При синдроме гипервозбудимости отмечается:

- снижение двигательных функций

-пониженный мышечный тонус

- клонические судороги

+громкий крик

- отсутствие судорог

?

Кефалогематома – это:

-наднадкостичное кровоизлияния в области теменных костей

-субархиоидальное кровоизлияние

-субдуральное кровоизлияние

-внутрижелудочковое кровоизлияние

+поднадкостичное кровоизлияние в области теменных, реже затылочной кости

?

Сколько см составляет ежемесячная прибавка в росте в первые 3 месяца жизни ребенка:

2см

– 1.5 см

+3 см

– 3,5 см

– 4 см

?

На сколько см увеличивается рост ребенка за первый квартал:

• 10 см

+ 9см

• 8см

• 7 см

• 6,5 см

?

На сколько см увеличивается рост ребенка за второй квартал:

+7,5 см

–8,5 см

–9,5 см

–10,5 см

–6,5 см

?

На сколько см ежемесячно увеличивается во втором квартале рост ребенка:

–1,5 см

+2,5 см

–3,5 см

–3 см

–4 см.

?

На сколько см ежемесячно увеличивается рост ребенка в третьем квартале:

+1,5–2,0 см

–2,0–2,5 см

–1,0–1,5 см

–2,5–3,0 см

–3,0–3,5 см.

?

Что является особенностью для мышечной системы для новорожденного

-атония

+гипотония

-тризм

-гипертонус

-атрофия

?

Когда начинается развиваться координация движений у детей

+после рождения

-с рождения

-к 1 мес

-2 мес

- 3 мес

?

В течение первого года жизни на каком месяце отмечаются 1 пик двигательной активности

-1-2 мес

+3-4мес

-5-6мес

-7-8 мес

-11-12мес

?

В течение первого года жизни на каком месяце отмечаются 2 пик двигательной активности

-1-2 мес

-3-4мес

-5-6мес

+7-8 мес

-11-12мес

?

В течение первого года жизни на каком месяце отмечаются 3 пик двигательной активности

-1-2 мес

-3-4мес

-5-6мес

-7-8 мес

+11-12мес

?

Какое определение предлагает ВОЗ по поводу исключительного грудного вскармливания

+вскармливание грудным молоком как из груди непосредственно, так и сцеженным, как матерью, так и кормящей ребенка.

- вскармливание грудным молоком, а также дача небольшого количества воды или другой жидкости

- грудное вскармливание плюс густые прикорма

- грудное вскармливание плюс адаптированные молочные смеси нерегулярно

- грудное вскармливание плюс регулярное применение молочных смесей.

?

Что секретируется в первые дни после родов в молочной железе кормящей женщины

+молозиво

- переходное молоко

- зрелое молоко

- смешанное

- не зрелое.

?

Что представляет собой молозиво, как продукт питания

- с большим объемом и низкой плотностью

- с небольшим объемом и низкой плотностью

+с небольшим объемом и высокой плотностью

- с большим объемом и высокой плотностью

- с небольшим объемом и невысокой плотностью

?

Какое соотношение кальция к фосфору в молозиве

- 1:2

- 2:1

+2,3:1

-2,8:1

- 3:1.

?

Какое соотношение кальция к фосфору в переходном молоке

- 1:2

- 2:1

- 2,3:1

+2,8:1

- 3:1

?

Сколько раз проводится дородовой патронаж медсестрой:

-1 раз

+2 раза

-3 раза

-4 раза

-5 раз

?

Когда проводится послеродовой патронаж медсестрой и врачом проводят после выписки из роддома

+в течение первых 3 дней

-в течение первой недели

-через месяц после выписки

-ежемесячно

-еженедельно

?

Какая в поликлинике на каждого ребенка заводится карта развития ребенка

-форма 36

+форма 112

-форма 10

-форма 20

-форма 52

?

Сколько групп риска новорожденных выделяется

-2 группы

-3 группы

-4 группы

+5 групп

-6 групп

?

В какую форму вносят историю развития ребенка данные о первичном врачебном патронаже новорожденных

-форма 140

+форма 112/у

-форма 550

-форма 500

-форма 345

?

Где производится у новорожденных вакцинация БЦЖ

+в роддоме

- дома

- в поликлинике

- в больнице

- в дневном стационаре

?

На какой день проводится у новорожденных вакцинация БЦЖ:

+0-4 день

- 10-15 день

- 15-20 день

- 16-17 день

- 18-20 день

?

Когда проводится ревакцинация БЦЖ

- 3 жаста

• 4 года

• 5 года

+6 лет

• 10 лет

?

Когда проводится ІI ревакцинация БЦЖ

-6 лет

• 7 лет

• 8 лет

• 10 лет

+12 лет

?

На какой день проводится у новорожденных вакцинация полиомилита:

+0-4 день

- 7-8 день

- 8-10 день

- 11-12 день

- 12-14 день

?

В каком возрасте проводится углублинный осмотр детей специалистами:

+3-5 лет

-8 лет

-10 лет

-12 лет

-до 1 года

?

С какого возраста начинают активные профилактические осмотры с привлечением специалистов для подготовки ребенка в школу:

-с 1 года

-с 2 лет

+с 3 лет

-с 7 лет

-с 8 лет

?

Как часто обследуются дети, состоящие на «Д» учете:

+ежегодно

-ежеквартально

-ежемесячно

-1 раз в 2 года

-1 раза в 3 года

?

Сколко групп здоровья для детей раннего и дошкольного возраста

-3

+5

-6

-4

-2

?

Когда должна заканчиваться диспансеризация детей поступающих в школу до начала занятий:

+за 4 мес раньше

-год раньше

-2 мес раньше

-1 мес раньше

-2 недели раньше

?

Что является эндогенными причинами гипотрофии

- количественный недокорм

- качественный недокорм

- острые инфекционные заболевания

+нейроэндокринные расстройства.

- токсические факторы.

?

Что характерно для гипотрофии детей раннего возраста:

+отставание массы тела от роста

- равномерное отставание массы тела и роста

- равномерно избыточная масса тела и роста

- преобладание роста над массой тела

- преобладание массы тела над ростом.

?

Что является экзогенными причинами гипотрофии:

+количественный недокорм

- наследственные аномалии обмена веществ

- синдром мальабсорбции

- пороки развития ЖКТ

- врожденные нарушения.

?

Какие предрасполагающие факторы способствуют возникновению гипотрофии:

- избыток углеводов в диете

- избыток жиров в диете

+фоновые заболевания

-сбалансированного питания

- избыток белков

?

Как изменяется длина тела ребенка при гипотрофии I степени

+соответствует здоровому ребенку

- снижение до 5%

- снижение до 10%

- снижение до 15%

- снижение до 20%.

?

Недостаточность образования вит.Д в каком органе приводит к рахиту

-легких

-печени

+коже

-почках

-желудке

?

Что является первым звеном в механизме развития сложных патофизиологических процессов при рахите:

-ацидоз

-гипофосфатемия

+гипокальциемия

-гиперфосфатемия

-гипераминоацидурия

?

В каком возрасте возникают у доношенных детей первые признаки рахита

- в первые дни жизни

+на 2-3 мес

-на 4 мес

-на 5 мес

-на 6 мес.

?

Что относят к проявлениям остеомаляции:

-позднее закрытие родничка

-несвоевременное и неправильное прорезывание зубов.

-гиперплазия лобных и теменных бугров

+краниотабес

-рахитические «нити», «жемчуга», «четки», «браслетки».

?

Какие изменения котсной ткани характерны для гиперплазии остеоидной ткани

- куриная грудь

- гаррисоновая борозда

- неправильное прорезывание зубов

+рахитические «нити, жемчуг, четки, браслеты»

- краниотабес.

?

Какая форма дефицитных анемий чаще встречается у детей

- витаминодефицитные

- соледефицитные

+железодефицитные

- белководефицитные

- фоледефицитные

?

Какая из перечисленных причин относится к причинам, которые приводят к недостатку неонатальных запасов Fe.

+анемия беременной

- ОРВИ во время беременности

- внутриутробные инфекции

- дефицит витаминов группы В.

- ВПС

?

Укажите причину, которая приводит к нарушению усвоения Fe.

+Дефицит ферментов (гемсинтетазы) и вит группы В.

- анемия беременной

-пороки

- интоксикации

- тяжелый поздний токсикоз.

?

Какой продукт содержит наибольшее количество Fe в мл в 100,0.

+Печень свинная

- Яблоки свежие

- икра осетровая

- дрожжи

- Рыба (треска.)

?

Какое вещество не улучшает всасывание Fe

- Вит В

- Сu

+Са

- фтор

- Аспарагин.

?

Что необходимо для постановки диагноза при бронхите:

- рентгеноскопия

+рентгенография грудной клетки

- бронхоскопия

- микроскопия мокроты

- общий анализ мочи

?

При каком остром бронхите чаще развивается

-геликобактер

+риновирусы

-парагрипп

-аденовирусная

-синтициальная

?

У новорожденных и у детей первых трех месяцев жизни какой возбудитель чаще вызывает бронхит:

+цитомегаловирус

-геликобактер

-риновирус

-энтеровирус

-аденовирус

?

Какие изменения в бронхах при раздражении альфа-адренорецепторов:

-расширяются

+сужаются

-не изменяются

-спадают

-отекают

?

Когда наблюдается гиперактивность бронхов

+блокаде бета-2-адренорецепторов

-блокаде альфа-адренорецепторов

-угнетение альфа-рецепторов

-угнетение бета-1 рецепторов

-Н₂ -гистаминоблокаторов

?

Коля 6 мес. Поступил в стационар с жалобами на насморк, кашель, снижение аппетита, температура тела субфибрильная. Три дня мать лечила ребенка горчичниками, давала сульфамонометоксин. В результате лечения состояние ребенка несколько улучшилось, но продолжал беспокоить кашель. Пр осмотре общее состояние ребенка средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледные, периорбитальный цианоз. Подкожно-жировой слой развит удовлетворительно, патологических изменений со стороны костно-мышечной системы нет. Границы сердца и легких не изменены. При перкуссии-укорочение легочного звука в нижних отделах справа, аускультативно жесткое дыхание, ослоблено в нижних отделах справо, ам же мелко-пузырчатые влажные хрипы. Частота дыхания 42 в мин. Пульс 123 ударов в мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Живот обычной формы, мягкий, при пальпации б/б. Печень не увеличена. Селезенка не увеличена. На Р-грамме органов грудной клетки-очаговые тени справа в нижней доле.

В анализе крови: Нв-122г/л, Эр-3,8-10¹²/л, Л-10 10⁹/л, э-2, п-2, с-40, лим-52, м-4, СОЭ-18мм/час. Ваш вероятный диагноз:

+острая пневмония

-о.простой бронхит

-о.обструктивный бронхит

-острый бронхиолит

-рецидивирующий бронхит

?

Ребенок 8 лет. Поступил в стационар с жалобами на частый влажный кашель, повышение температуры 38, вялость снижение аппетита, одышку, боль в правом боку. В течение недели у ребенка отмечалась клиника ОРВИ, на фоне улучшения отмечает вновь подъем температуры, ухудшение самочувствия. При осмотре выражены симптомы интоксикации ЧД 44, голосовое дрожание усилено справа. Перкуторно укорочение легочного звука ниже угла лопатки справа, там же дыхание ослоблено, выслушиваются м/п влажные крепитирующие хрипы. Соr-тахикардия. В анализе крови, нейтрофилез, сдвиг формулы влево, ускорено СОЭ. На R-грамме грудной клетке очаговые тени справа. Ваш вероятный диагноз

+пневмония

-острый простой бронхит

-аденовирусная инфекция

-о.обструктивный бронхит

-бронхиолит

?

Ребенок 4 года. Поступил с жалобами на частый влажный кашель, повышение температуры до 39, вялость, снижение аппетита. При осмотре выражены симптомы интоксикации ЧД 40, одышка смешанного характера. Голосовое дрожание усилено справа, перкуторно-справа ниже угла лопатки, укорочение легочного звука. Там же на фоне ослабленного дыхания выслушиваются постоянные м/пузырчатые влажные, крепитирующие хрипы. В анализе крови лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг формулы влево, увеличено СОЭ. На R-грамме грудной клетке – справа в нижнем отделе очаговые тени. Ваш вероятный диагноз?

+очаговая пневмония

-острый простой бронхит

-аденовирусная инфекция

-очаговая пневмония

-о.обструктивный бронхит

?

Ребенок 13 лет. Заболел внезапно, когда поднялась температура до 40, озноб, головная боль, боли в животе вокруг пупка. Кашель редкий, сухой. В стационар поступил на 2 день заболевания, при осмотре состояние тяжелое, выраженные симптомы интоксикации ЧД 36. голосовое дрожание справа усилено, перкуторно слабое укорочение перкуторного звука с тимпаническим оттенком, дыхание справа бронхиальное, непостоянная крепитация. В анализе крови выражен лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличено СОЭ. На R-грамме грудной клетке – очаг инфильтрации занимают всю долю. Ваш вероятный диагноз?

+крупозная пневмония

-острый простой бронхит

-аденовирусная инфекция

-очаговая пневмония

-бронхиолит

?

Какова частота пневмококковой пневмонии у детей старше года

-10%

-20%

-40%

-60%

+80%

?

С поражением каких желез протекает муковисцидоз

- эндокринных желез

+экзокринных желез

- вилочковой железы

- щитовидной железы

- паращитовидной железы

?

Какую форму выделяют при муковисцидозе

+ легочная

- кожная

- суставная

- сердечная

- почечная

?

Что относятся к бронхолегочным поражениям при муковисцидозе

+ателектазы

- абсцессы

-плевриты

- пневмоторакс

- бронхиальная астма

?

Ребенок 10 лет. Жалобы на постоянный кашель, выделение слизисто-гнойной мокроты в утренние часы; одышку при беге, вялость, плохой аппетит. В 2 года перенес острую деструктивную пневмонию. С тех пор ежегодно болеет пневмониями и бронхитами. Объективно: состояние средней тяжести, t - 37,3°. Бледный, физическое развитие ниже среднего. Микрополиаденит. При перкуссии над легкими уко­рочение спереди в области 4-5 ребер. Дыхание жесткое, выслушива­ются разнокалиберные влажные хрипы. После откашливания их ин­тенсивность не уменьшается. Какой наиболее вероятен диагноз?

+хроническая пневмония

- хронический бронхит

- бронхиальная астма

- муковисцидоз

- инородное тело в бронхах

?

В виде чего проявляются изменения желудочно-кишечного тракта при муковисцидоз

+мекониального илеуса

- цирроза печени

- сахарного диабета

- синдрома нарушенного кишечного всасывания

- дисбактериоз

?

К какой группе аллергенов относятся так называемые домашние клещи

+бытовых

-пищевых

-вирусных

-пыльцевых

-грибковых

?

К какой группе относится аллерген домашней пыли

-эпидермальной

+бытовой

-пищевой

-пыльцевой

-химической

?

Ребенку 7 лет. Из анамнеза: у бабушки бронхиальная астма, с 6 месячного возраста аллергия на цитрусовые, в 3 года была Острая крапивница. Час назад появился насморк, кашель, затрудненное шумное дыхание. Объективно: Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника, экспираторная одышка до 50 в минуту, ды­хание ослаблено, сухие свистящие хрипы, при перкуссии над легкими коробочный звук. О каком заболевании можно думать?

- пневмония

+бронхиальная астма

- острый простой бронхит

- инородное тело

- ларинготрахеит

?

У ребенка 2 лет внезапно появился грубый кашель, затрудненное дыхание, беспокойство, час назад мальчик съел рыбу. Объективно: состояние средней тяжести, инспираторная одышка, дыхание жесткое. Из анамнеза известно, что у ребенка неоднократно отмечали пятни­стую сыпь на коже. У матери ребенка - нейродермит. Для какого заболевания характерны указанные клинические проявления?

- обструктивный бронхит

- бронхиолит

+аллергический ларинготрахеит

- бронхиальная астма

- хроническая пневмония

?

Какой пищевой продукт обладает с наибольшей аллергенной активностью у детей

-банан

-яблоко зеленое

+коровье молоко

-крыжовник

-зеленый огурец

?

В первый день приезда на дачу у ребенка 5 лет появился насморк, чихание, кашель, гиперемия и отек век. Подобную клинику наблюда­ли неоднократно в прошлое лето. Общее состояние ребенка удовле­творительное, температура 36,4°. На первом году жизни отмечали проявления аллергодерматита. Отец ребенка страдает бронхиальной астмой. Какой наиболее вероятен диагноз?

+поллиноз

- бронхиальная астма

- рецидивирующий обструктивный бронхит

- аллергический ларингит

- аллергический трахеит

?

Может ли быть температурная реакция при типичных аллергических процессах у детей

-как правило, отсутствует

-отмечается постоянно

+отмечается иногда

-субфебрильная

-гектическая

?

Что такое спирали Куршмана:

+слепки из мелких бронхов

-эозинофилы

-нейтрофилы

-тромбоциты

-эритроциты

?

Синтез каких иммуноглобулинов повышен у больных с атопической бронхиальной астмой

-М

-А

+Е

-G1,3

-D

?

В каком периоде бронхиальной астмы ставятся кожные пробы

-обострения

-ремиссии

+в межприступный период

-в любой

-не имеет значения