04_07 Каз Балалар аурулары

Жаңа туған нәрестелердің физилогиясы және патологиясы

$$$001

Нәресте жамбаспен келген, туғандағы салмағы 4500 гр. Алғашқы қарау кезінде нәрестенің қолы кеудесінің бойында, қолы иық буынында ішке ротацияланған, қол алақанды флексия жағдайында.

Қандай диагноз жайында ойладыңыз:

A.Сүйек жүйесінің ақаулықтары

B. Дюшен-Эрба салдануы

C.Остемиелит

D.Бұғананның сынуы

E.Төс -бұғана-емізікше бұлшық етінің зақымдануы

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық) = Неонатология - Н.П. Шабалов М., 2004

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест өтушінің білім деңгейін бағалау } = FM

$$$002

Қыз бала 2 - жетілік. Туғаннан соң нәресте терісінде эритрематозды негізінде көптеген көпіршікті бөртпелер анықталады, бөртпелерді жарған кезде эрозия пайда болады, кейін олар «кірдің шашырауы» тәрізді пигментацияға айналады. Қан анализінде жеңіл дәрежелі нормохромды анемия, анық эозинофилия

Қандай диагноз жайында ойладыңыз:

A.Блоха-Сульцбергер синдромы

B.Ихтиозетәрізді Брока эритродермиясы

C.Туа болған мерез

D. Ж.т.н. қөпіршіктері

E. Везикулопустулез

{Дұрыс жауап} = A

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық) = Неонатология - Н.П. Шабалов М., 2004

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест өтушінің білім деңгейін бағалау } = PA

$$$003

Нәрестенің туғандағы салмағы 2800гр. Апгар шкаласы бойынша бағалау 4-5 балл.

Алғашқы реанимациялық шаралар – маскалық жасанды желдендіру, тіке емес массаж жүргізілгеннен соң, нәрестенің тыныс алуы қалпына келді, бірақ брадикардия сақталады (ЖСЖ 90 рет минутына)

Нәрестенің проблемасын анықтаңыз:

A.Кардиореспираторлы депрессия

B.Орташа дәрежелі асфиксия

C.Ауыр дәрежелі асфиксия

D.Спиналды босану жарақаты

E.Респираторлы дистресс - синдром

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық) = Неонатология - Н.П. Шабалов М., 2004

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест өтушінің білім деңгейін бағалау } = NS

$$$004

Нәресте Д., туғандағы салмағы 2800гр. Апгар шкаласы бойынша бағалау 3 балл.

Алғашқы реанимациялық шаралар – маскалық жасанды желдендіру, тіке емес массаж жүргізілгеннен соң, нәрестенің тыныс алуы қалпына келді, бірақ брадикардия сақталады.

(ЖСЖ 90 рет минутына)

Алғашқы реттінде қандай препарат енгізілуі қажет:

A.Гидрокортизон

B.Адреналин

C.Атропин

D.Натрий гидрокарбонаты

E. 5% альбумин

{Дұрыс жауап} = C

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық) = Неонатология - Н.П. Шабалов М., 2004

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест өтушінің білім деңгейін бағалау } = NS

$$$005

Нәресте С., мерзімінде туған. Апгар шкаласы бойынша бағалау 2-3 балл. Алғашқы реанимациялық шаралар жүргізілгеннен соң, 1 минуттан соң тыныс алу қалпына келмеген.

Нәрестенің проблемасының себебін көрсетіңіз:

A.Кардиореспираторлы депрессия

B.Орташа дәрежелі асфиксия

C.Ауыр дәрежелі асфиксия

D.Спиналды босану жарақаты

E.Респираторлы дистресс - синдром

{Дұрыс жауап} = C

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық) = Неонатология - Н.П. Шабалов М., 2004

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест өтушінің білім деңгейін бағалау } = PA

$$$006

Туғаннан соң 30 секундтан кейін нәрестенің тынысы ретсіз, ЖСЖ 100рет минутына.

Неонаталогтың тактикасын көрсетініз:

A.Жүрекке тікелей емес массаж жасау

B.Трахеяға интубация жасау

C. Амбу қапшығы арқылы реанимация жүргізу

D.Кіндік венасына катетеризация жасау

E.Реанимациялық шараларды тоқтату

{Дұрыс жауап} = C

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық) = Неонатология - Н.П. Шабалов М., 2004

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест өтушінің білім деңгейін бағалау } = PA

$$$007

Туғаннан соң алғашқы 1 минутта нәрестенің жағдайы ауыр. Жүргізілген эндотрахеалды интубациядан соң, нәрестенің жағдайы жақсармады. Өз бетімен дем алу қалпына келген жоқ. ЖСЖ 40 в минутына.

Әрі қарай жүргізу тактикаңыз:

A.Маска және қапшық арқылы реанимация жүргізу

B.Өкпені жасанды желдендіруді жалғастыру және тіке емес массаж жасау

C. Кіндік венасына 0,1 мл адреналин ерітіндісін жіберу

D.Реанимациялық шараларды тоқтату

E.Бақылауды жалғастыру

{Дұрыс жауап} = C

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық) = Неонатология - Н.П. Шабалов М., 2004

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест өтушінің білім деңгейін бағалау } = NS

$$$008

Босану залында нәрестеге реанимациялық мақсатта адреналин енгізілгеннен соң қандай әсерлер күтіледі

A. Микроциркуляцияның жақсаруы

B.Метаболикалық ацидоздың жойылуы

C.Жүректің жиырылуының күшінің және жиілігінің жоғарылауы

D.Өздігінен тыныс алу пайда болуы

E.Қозғалыс белсенділігінің жоғарылауы

{Дұрыс жауап} = C

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық) = Неонатология - Н.П. Шабалов М., 2004

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест өтушінің білім деңгейін бағалау } = NS

$$$009

Нәресте уақытында туған. Анасында жүктілік кезінде УДЗ-де құрсақ маңы суының көптігі анықталған. Апгар шкаласы бойынша бағалау 6-7 балл. Нәрестеде туғаннан бері сілекейдің көп бөлінуі, жөтел байқалған.Тыныс алуы қиын, ему кезінде апное байқалады. Кеудеқуысының рентгенограммасында өкпе суреті айқын, патологиялық белгілер анықталмайды.

Сіздің диагнозыңыз:

A. Өңеш атрезиясы

B. Спиналды босану жарақаты

C. ОНЖ босану жарақаты

D. Диафрагманың дамуының аномалиясы

E. Гиалинді мембрана ауруы

{Дұрыс жауап} = A

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық) = Неонатология - Н.П. Шабалов М., 2004

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест өтушінің білім деңгейін бағалау } = NS

$$$010

Нәресте гестациялық мерзімнің 28-29 апталығында туған, Сильверман шкаласы бойынша бағалау 10 балл, туғаннан соң бірден эндотрахеальды әдіспен куросурф енгізілген, 2 сағаттан соң нәрестенің жағдайы өте ауыр. Тыныс жетіспеушіліктің 3

дәрежесі. Өкпеде тыныс әлсіреген.

Осы сатыда қандай терапия жүргізілу рационалды болып табылады:

A. куросурфты қайталап енгізу

B. преднизалон енгізу

C.глюкозы ерітіндісін енгізу

D. эуфиллин ерітіндісін енгізу

E. антибиотик енгізу

{Дұрыс жауап} = A

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық) = Неонатология - Н.П. Шабалов М., 2004

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест өтушінің білім деңгейін бағалау } = NS

$$$011

Нәресте 5- тәуліктік, ЖҚА-де НВ - 186 г/л, Эр - 5,6 хl 012/л, Ц.п. - 0,94, Лейк- 16,4х l09/л. т/я - 5%, с/я- 42%, э - 1%, лимф - 45%, м - 7%, СОЭ - 2 мм/час.

Ж.т.н. анализін бағалаңыз:

A. физиологиялық лейкоцитоз

B. физиологиялық нейтрофилез

C. физиологиялық лимфоцитоз D. физиологиялық эозинофилия

E. физиологиялық полиглобулия

{Дұрыс жауап} = A

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық) = Неонатология - Н.П. Шабалов М., 2004

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест өтушінің білім деңгейін бағалау } = PA

Ерте жастағы балалардың физиологиясы және патологиясы, пульмонология

$$$012

2 жасар бала. Дене дамуы қалыс, аяғы “О” тәріздес қисайған, бұлшық ет гипотониясы бар. Тістер саны 8, құрт жеген. Қанда гипофосфатемия (0,64 ммоль/л), Са мөлшері қалыпты. Несепте: гиперфосфатурия, нормокальциурия. R-граммада: аяқ сүйектерінде рахитикалық метафиздер; остеомаляция, эпифиздердің өсу аймақтардағы өзгерістер. Диагноз?

А) Д витамин тәуелді рахит

В) синдром Дебре-де Тони-Фанкони

С) фосфат-диабет

D) Альпорт синдромы

Е) спазмофилия

{ Дұрыс жауап }= С

{ Қиындығы}= 3

{ Оқу құралы }= Шабалов Н.П. Неонатология. С-Петербург, 2006 г

{ Курс}= 7

{ Семестр }= 14

{ Тестеленушінің жобаланған білім деңгейі }= NS

$$$013

8 айлық респираторлы аурулармен жиі, ауыр және ұзақ ауыратын бала. Салмағы шамадан тыс жоғары, тері асты шел майы болбыр, көп қимылдамайтын бала. Құлақ артында қабыршақтар, сулану анықталған. Көзінде блефарит. Лимфотүйіндердің барлық топтары ұлғайған. R – граммада – айрықша безі үлкейген. Диагноз?

А) микседема

В) экссуадативті – ктаральды диатез

С) гипотиреоз

D)лимфатико-гипопластикалық диатез

Е) нерв- артритикалық диатез

{ Дұрыс жауап }= D

{ Қиындығы}= 3

{ Оқу құралы }= Шабалов Н.П. Неонатология. С-Петербург, 2006 г

{ Курс}= 7

{ Семестр }= 14

{ Тестеленушінің жобаланған білім деңгейі }= NS

$$$014

Лактозаны көтермеген кезде нәжістің сипаты:

А) гомогенді, ақшыл жылтырақ

В) аз мөлшерлі, кілегейі, іріңі, қаны көп

С) жиі, көпіршікті, ащы иісті

D) мөлшерлі , ботқа тәріздес, нашар иісті

Е) шірік

{ Дұрыс жауап }= С

{ Қиындығы}= 1

{ Оқу құралы }= Шабалов Н.П. Неонатология. С-Петербург, 2006 г

{ Курс}= 7

{ Семестр }= 14

{ Тестеленушінің жобаланған білім деңгейі }= ZO

$$$015

Бала 2,5 айлық (1/ХІ туған), емшек емеді+ алма шырыны. Соңғы 2-3 аптада мазасыз, нашар ұйықтайтын болды. Тәбеті төмендеген. Нәжісі тұрақсыз. Тексергенде: терісі бозғылт, ылғалды, шүйде бөлігінің шашы түскен, жұмсақ ткандердің тонусы төмендеген. Қаңқның көзге көренітен деформациялары жоқ, үлкен еңбегінің шеттері жұмсарған. Ішкі мүшелерден ауытқулар анықталмады. Рахиттің қай кезеңі анықталады:

А) алғашқы

В) өршу

С) сауығу

D) қалдық құбылыстар

Е) рецидивті ағымы

{ Дұрыс жауап }= А

{ Қиындығы}= 3

{ Оқу құралы }= Шабалов Н.П. Неонатология. С-Петербург, 2006 г

{ Курс}= 7

{ Семестр }= 14

{ Тестеленушінің жобаланған білім деңгейі }= РА

$$$016