2 этап

Ситуационная задача №1

На прием к стоматологу обратился больной по поводу кариеса зубов. При осмотре ротовой полости на десне у больного обнаружена безболезненная эрозия ярко-красного цвета, окружающая зуб в виде полулуния.

1. Каков Ваш предположительный диагноз?

2. Какой материал берется для исследования?

3. Как произвести забор и транспортировку материала в лабораторию.

Ситуационная задача №2

У больного в области нижней челюсти обнаружен болезненный инфильтрат с образованием абсцесса. В мазке из гноя обнаружены друзы – сплетения тонких нитей фиолетового цвета с колбовидными вздутиями на концах.

1. Каков Ваш предположительный диагноз?

2. Какой материал берется для исследования?

3. Как произвести забор и транспортировку материала в лабораторию

Ситуационная задача №3

На прием к стоматологу обратился больной с жалобами на болезненность, чувство жжения в ротовой полости, которое усиливается при приеме кислой пищи. При осмотре слизистой полости рта обнаружено образование налета, диффузное покраснение. Из анамнеза выяснилось, что больной перенес крупозную пневмонию, принимал большие дозы антибиотиков. При микроскопическом исследовании налета обнаружены почкующиеся клетки овальной формы и псевдомицелий.

1. Каков Ваш предположительный диагноз?

2. Какой материал берется для исследования?

3. Как произвести забор и транспортировку материала в лабораторию

Ситуационная задача №4

Больной обратился в стоматологическую клинику с жалобами на появление дискомфорта в полости рта и зева, причиняющих боль и затрудняющих глотание, повышение температуры тела до 37,5-38^оС, недомогание, снижение аппетита. При осмотре обнаружен фибринозный налет в виде плотной пленки в области небных миндалин, поверхность пленки гладкая, блестящая.

1. Каков Ваш предположительный диагноз?

2. Какой материал берется для исследования?

3. Как произвести забор и транспортировку материала в лабораторию

Ситуационная задача №5

На приеме у стоматолога ребенок, со слов матери у ребенка наблюдается ухудшение общего состояния, повышение температуры до 38^оС, недомогание, головная боль, нарушение сна и аппетита. Ребенок жалуется на боль при приеме пищи, кровоточивость десен. При осмотре врачом обнаружены кратероподобные язвы, некроз соседних тканей, изъязвление межзубных сосочков, слизистая оболочка полости рта умеренно гиперемирована. В препарате из отделяемого язв обнаружены розового цвета веретенообразные палочки и розовые бактерии спиралевидной формы.

1. Каков Ваш предположительный диагноз?

2. Какой материал берется для исследования?

3. Как произвести забор и транспортировку материала в лабораторию

Ситуационная задача №6

В инфекционный стационар стоматолог приглашен на консультацию. Ребенку 7 лет. Жалобы на повышение температура тела до 38,5^оС, боль в горле. Болен в течение 2 дней. Объективно: кожа туловища, конечностей, за исключением носогубного треугольника покрыта точечной сыпью на гиперемированном фоне. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, плотные, болезненные при пальпации. Губы сухие, потрескавшиеся, малиновой окраски. В полости рта: слизистая оболочка миндалин, нѐбных дужек ярко гиперемирована. Язык обложен серо-желтым не снимающимся налетом, по краям языка – отпечатки зубов. В материале из миндалин, небных дужек обнаружены кокки фиолетового цвета, расположенные в цепочку.

1. Каков Ваш предположительный диагноз?

2. Какой материал берется для исследования?

3. Как произвести забор и транспортировку материала в лабораторию

Ситуационная задача №7

К стоматологу обратилась мать с ребенком 3-х лет с жалобами на появление язв в полости рта. Со слов матери появлению язв предшествовали инфильтраты, которые примерно через 10 дней изъязвлялись. Объективно: язвы диаметром до 1-1,5 см покрывают слизистую оболочку языка, десен и губ, дно и края их уплотнены, покрыты грязно-серым налетом, подчелюстные лимфоузлы увеличены. В препарате из отделяемого язв, окрашенном по Циль-Нильсену на фоне клеток плоского эпителия, лейкоцитов, стафилококков и стрептококков голубого цвета обнаружены тонкие слегка извитые палочки розового цвета.