Связки, покрывающие переднюю поверхность позвоночного канала

На верхнем шейном уровне позвоночника существует большая и доволь­но важная группа связок, которые располагаются по передней поверхности позвоночного канала. Эти связки осуществляют тесную связь между позвон­ками и затылочной костью, придают позвоночному столбу высокую механи­ческую прочность, крепко фиксируют зубовидный отросток 2-го шейного позвонка к внутренней поверхности передней дуги атланта, что препятс­твует повреждению места перехода продолговатого мозга в спинной мозг и структур самого спинного мозга.

В указанной группе часть связок располагается более поверхностно (зад­няя продольная связка, покровная пластинка, затылочно-аксиальные связки)

• поверхностный слой, другая часть лежит под ними (крестообразная связ­ка атланта, капсулярная связка атланто-затылочного сустава, капсулярная связка атланто-аксиального сустава) - средний слой, третья часть - тянет­ся в глубине (связка верхушки зубовидного отростка, крыловидные связки)

• глубокий слой.

Задняя продольная связка (ligamentum longitudinale posterius)

- располагается на задней поверхности тел позвонков, широкая связка на уровне шейного отдела, тянется от тела затылочной кости через передний край большого затылочного отверстия по задней поверхности тел шейных позвонков. Она прочно

сращена с межпозвоночными хрящами, соединяется рыхло с телами позвонков.

Покровная перепонка (membrana tectoria) - начинается от мозговой

поверхности тела затылочной кости, переходит через пере­дний край большого затылочного отверстия в позвоночный канал, прикрывает внутреннюю поверхность передней дуги 1-го шейного позвонка вместе с зубом, прикрепляется к телу 2-го шейного позвонка. Покровную перепонку рассматривают как глубокий слой задней продольной связки.

Затылочно-аксиальные связки (ligamenta occipitoaxialia) - расположены под задней продольной связкой, натягиваются между осно­ванием затылочной кости и телом аксиса посередине (сред­няя затылочно-аксиальная связка - ligamentum occipi-toaxialis medius) и с боков (латеральные затылочно-аксиальные связ­ки - ligamenta occipitoaxialis lateralia).

Крестообразная связка атланта (ligamentum cruciatum atlantis) - лежит глубже предыдущих связок, напоминает крест, состоит из одного поперечного пучка и продольных пучков: верхнего и нижнего.

Поперечный пучок - поперечная связка атланта (ligamentum transversum atlantis), представляет собой плот-ный соедини­тельно-тканный тяж между внутренними поверхностями боковых масс 1-го шейного позвонка, обходящий сзади зу­бовидный отросток аксиса.

Верхний продольный пучок - верхняя ножка (cms superius) или поперечно-затылочная связка (ligamentum transverso-occipitalis), представляет собой пучок от средней части попе­речной связки атланта, прикрепляющийся к переднему краю большого затылочного отверстия.

Нижний продольный пучок - нижняя ножка (cms in-ferius) или поперечно-аксиальная связка (ligamentum trans-verso-axialis), представляет собой идущий вниз пучок от средней части поперечной связки атланта до задней поверхности тела 2-го шейного позвонка.

Капсулярная связка атланто-затылочного сустава - парная связка, натягивается между боковой массой атланта со стороны поз- воночного канала и затылочным мыщелком, располагается на уровне атланто-затылочного сустава.

Капсулярная связка атланто-аксиального сустава - парная связка, прикрепляется сбоку от тела аксиса, к его верхнему краю со стороны позвоночного канала, тянется до боковой массы ат­ланта медиально, укрепляет атланто-аксиальный сустав.

Связка верхушки зубовидного отростка (ligamentum apicis dentis)

- короткая связка от верхушки зуба аксиса до переднего края большого затылочного отверстия. Располагается под верх­ним продольным пучком крестообразной связки атланта. Эту связку рассматривают как рудимент спинной струны.

Крыловидные связки (ligamenta alaria) - парные соединительно-тканные связки, короткие и плотные, натянутые между боковыми частями зуба аксиса и затылочными мыщелками.

Связки верхнего шейного отдела позвоночника, расположенные на пере­дней поверхности позвоночного канала представлены на рисунке 8.

Рис. 8. СВЯЗКИ ВЕРХНЕГО ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА,