Свяжи и суставы на уровне шейного отдела позвоночника

Связки и суставы на уровне шейного отдела позвоночника способствуют его подвижности, но и обеспечивают стабильность, предупреждая повреж­дение места перехода продолговатого мозга в спинной мозг на уровне ат­ланта и самого спинного мозга по ходу позвоночного канала (Kapandji I.A., 1987). Связочный аппарат шейного отдела позвоночника является хорошо развитым. Он имеет анатомо-физиологические особенности на верхнем и нижнем шейных уровнях.

Связки на верхнем шейном уровне

Соединение атланта и аксиса между собой, их соединение с затылочной костью отличаются от соединения остальных типичных шейных позвонков. Они состоят из связок, обуславливающих значительную подвижность голо­вы и предохраняющих от повреждения мозговых структур.

Связки на верхнем шейном уровне по расположению можно разделить на следующие группы:

1. передние связки, расположенные на передней поверхности затылочной кости и верхних шейных позвонков;

2. связки, покрывающие переднюю поверхность позвоночного канала;

3. задние связки, расположенные по задней поверхности затылочной кости и на уровне задних дуг верхних шейных позвонков.

Передние связки

Первая группа связок на верхнем шейном уровне позвоночника представ­лена передними связками. Передние связки на верхнем шейном уровне рас­полагаются по передней поверхности затылочной кости, на уровне передней дуги атланта и по передней поверхности тел верхних шейных позвонков. Они препятствуют переразгибанию головы и верхних шейных позвонков, способствуют движениям на верхнем шейном уровне и стабилизируют его, что является жизненно необходимым, так как на данном уровне происходит переход продолговатого мозга в спинной мозг.

Эта группа представлена следующими связками - передняя атланто-затылочная мембрана (memdrana antlantooccipitalis), передняя латеральная атланто-затылочная связка (ligamentum atlantooccipitalis anterius lateralis), передняя атланто-аксиальная связка (ligamentum atlantoaxialis anterius), пе­редняя продольная связка (ligamentum longitudinale anterius).

Передняя атланто-затылочная мембрана

(membrana atlantooccipitalis anterior) - натягивается между нижней

поверхностью затылочной кости по переднему краю боль­шого затылочного отверстия и верхним краем передней дуги атланта. Представляет собой плотную пластинку с верти­кально идущими пучками.

Передняя латеральная атланто-затылочная связка

(ligamentum atlantooccipitalis anterius lateralis) - лежит над передней

атланто-затылочной мембраной, натягивается по косой ли­нии между основанием затылочной кости и поперечным от­ростком атланта.

Передняя атланто-аксиальная связка (ligamentum atlantoaxialis anterius)

- располагается между передней дугой атланта и передней поверхностью аксиса, продолжается латерально в виде кап- сулярной связки атланто-аксиального сустава.

Передняя продольная связка (ligamentum longitudinale anterius)

- тянется по передней поверхности тел позвонков от основания затылочной кости снизу, тесно прикрепляется к краям меж­ позвоночных хрящей и телам позвонков, рыхло соединяется с самими межпозвоночными хрящами. Передняя продольная связка не прикрепляется к атланту, перекидывается через пе­ реднюю дугу.

Передние связки на верхнем шейном уровне - между затылочной ко­стью, передней дугой и поперечным отростком атланта, передней поверхно­стью аксиса, представлены на рисунке 7.