Мобилизация тракцией шейного отдела позвоночника в исходном положении пациента сидя за подбородок
Исходное положение пациента сидя, голова в нейтральной позе. Врач стоит сбоку от пациента, одной рукой обхватывает его голову сзади, располагая затылок в своем локтевом сгибе, пальцы кисти фиксируют подбородок пациента. Другая рука накладывается пальцами на руку, фиксирующую подбородок. На фазе выдоха врач поднимает руками голову пациента вверх за подбородок, в результате чего происходит тракция шейного отдела позвоночника.
Данный прием мобилизации тракцией шейного отдела позвоночника в исходном положении сидя за подбородок, фиксированный руками врача, осуществляет тракцию всего шейного отдела позвоночника.
Мобилизация шейного отдела позвоночника тракцией в исходном положении пациента сидя за подбородок представлена на рисунке 97.
Рис. 97. МОБИЛИЗАЦИЯ ТРАКЦИЕЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
Позвоночника в исходном положении пациента сидя за подбородок
Мобилизация тракцией отдельных сегментов на уровне шейного отдела позвоночника в исходном положении сидя
Исходное положение пациента сидя, голова в нейтральной позе. Врач стоит сбоку, фиксируя плечо пациента. Одна рука врача боковой поверхностью второго пальца кисти или радиальным краем кисти удерживает нижний позвонок в блокированном позвоночном двигательном сегменте. Другая рука врача обхватывает голову пациента так, чтобы его подбородок находился в локтевом сгибе, ульнарная поверхность мизинца и кисти врача размещаются на верхнем позвонке в блокированном позвоночном двигательном сегменте. На фазе выдоха врач, удерживая одной рукой нижний позвонок в блокированном двигательном сегменте, проводит тракцию на данном уровне шейного отдела позвоночника, вытягивая другой рукой верхний позвонок вверх. Мобилизация тракцией проводится до преднапряжения.
Данный прием мобилизации тракцией может применяться на уровне любого позвоночного двигательного сегмента шейного отдела позвоночника, что делает его целенаправленным.
Мобилизация тракцией отдельных сегментов на уровне шейного отдела позвоночника представлена на рисунке 98.
Рис. 98. МОБИЛИЗАЦИЯ ТРАКЦИЕЙ ОТДЕЛЬНЫХ СЕГМЕНТОВ
На уровне шейного отдела позвоночника в исходном положении пациента сидя
Мобилизация тракцией на шейном отделе позвоночника проводится в не только в исходном положении пациента сидя, но и в исходном положении пациента лежа спиной на кушетке.
В исходном положении пациента лежа спиной на кушетке проводятся следующие виды тракции шейного отдела позвоночника:
тракция форсированной флексией;
тракция кранио-цервикального перехода.
Мобилизация тракцией шейного отдела позвоночника из положения лежа
Исходное положение пациента лежа спиной на кушетке с расположением головы на ее поверхности, под головой небольшая подушечка. Врач находится в изголовье, перекрещивает свои руки, располагая кисти на над-плечьях пациента. Его голова покоится на предплечьях врача. На фазе вдоха врач удерживает созданное напряжение. На фазе выдоха поднимает руки вверх, удерживаясь за предплечья пациента, в результате чего происходит форсированное сгибание (флексия) на уровне шейного отдела позвоночника. Форсированное сгибание (флексия) вызывает тракцию шейного отдела позвоночника.
Мобилизация шейного отдела позвоночника из положения лежа с помощью форсированного сгибания (флексии) наиболее часто сочетается с постизометрической релаксацией: на фазе вдоха пациент давит затылком на предплечья врача, пытаясь провести разгибание головы и шеи через сопротивление рук врача, на фазе выдоха врач проводит тракцию шейного отдела позвоночника с помощью форсированной флексии.
Мобилизация тракцией шейного отдела позвоночник из положения лежа представлена на рисунке 99.
Рис. 99. МОБИЛИЗАЦИЯ ТРАКЦИЕЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ ЛЕЖА ФОРСИРОВАННОЙ