Шейного отдела позвоночника

Мобилизация шейно-грудного перехода тракцией с разгибанием ("двойной Нельсон")

Исходное положение пациента сидя со сцепленными на затылке кистя­ми рук и разведенными в сторону локтями. Врач стоит сзади, обхватывает пациента руками под подмышечными впадинами, проводит их через проме­жуток между плечами и предплечьями пациента - в проем локтевого сгиба, доходит до задней поверхности шеи, размещает второй и третий пальцы с обеих сторон на остистом отростке седьмого шейного позвонка – С_VII. На фазе вдоха врач усиливает сгибание в шейном и грудном отделе позвоноч­ника. На фазе выдоха врач проводит тракцию шейно-грудного перехода па­циента с помощью движения вверх за его подмышечные впадины, предпле­чья, шею и оказывает давление пальцами на остистый отросток седьмого шейного позвонка – С_VII, в дорзо-вентральном направлении, что приводит к разгибанию (экстензии) в области шейно-грудного перехода. Мобилизация шейно-грудного перехода тракцией с разгибанием (экстензией) проводится до преднапряжения.

Данный прием мобилизации шейно-грудного перехода тракцией с разги­банием (экстензией) получил название - «двойной Нельсон», так как руки врача дважды проходят вокруг плеч пациента.

Мобилизация шейно-грудного перехода тракцией с разгибанием (экстен­зией) - «двойной Нельсон», представлена на рисунке 95.

Рис. 95. МОБИЛИЗАЦИЯ ШЕЙНО-ГРУДНОГО ПЕРЕХОДА

ТРАКЦИЕЙ С РАЗГИБАНИЕМ (ЭКСТЕНЗИЕЙ) -

«ДВОЙНОЙ НЕЛЬСОН»

Мобилизация тракцией шейно-грудного перехода

в исходном положении пациента сидя

Исходное положение пациента сидя со сцепленными на затылке кистями рук и разведенными в сторону локтями. Врач стоит сзади, обхватывает паци­ента руками под подмышечными впадинами, проводит их через промежуток между плечами и предплечьями пациента в проем локтевого сгиба, дохо­дит до задней поверхности шеи, на которой размещает все пальцы с обеих сторон. Это способствует фиксации всего шейного отдела позвоночника до седьмого шейного позвонка - C_VII, который тоже включается в фиксацию. На фазе выдоха врач вытягивает шею пациента вверх с помощью своих паль­цев, размещенных на ее задней поверхности, в результате чего осуществля­ется тракция шейно-грудного перехода.

Указанный прием по расположению рук врача, обхватывающих пациен­та под подмышечными впадинами, проведенных через промежуток между плечами и предплечьями пациента - в проем локтевого сгиба, напоминает мобилизацию шейно-грудного перехода тракцией с разгибанием (экстензией) - "двойной Нельсон", но ладони и пальцы врача фиксируют весь шей­ный отдел позвоночника и отсутствует его разгибание (экстензия).

Мобилизация шейно-грудного перехода тракцией представлена на ри­сунке 96.

Рис. 96. МОБИЛИЗАЦИЯ ТРАКЦИЕЙ ШЕЙНО-ГРУДНОГО ПЕРЕХОДА В ИСХОДНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА СИДЯ