Шейного отдела позвоночника

Пир трапециевидной мышцы

На шейном уровне выделяют вертикальную порцию трапециевидной мышцы, идущей от затылка до акромиального конца ключицы. Для ее ре­лаксации используется следующий прием - постизометрическая релаксация вертикальной порции трапециевидной мышцы. Исходное положение па­циента сидя, голова немного наклонена вперед, руки сцеплены на затылке. Врач стоит сзади, руки проходят подмышками пациента и фиксируют пред­плечья.

1 фаза - вдох, пациент пытается разогнуть шею и голову через сопротивление врача.

2 фаза - мышечное раслабление, выдох. Врач давлением на предплечья наклоняет голову и шею вниз, растягивая вертикальную порцию трапециевидной мышцы.

Постизометрическая релаксация (ПИР) вертикальной порции трапецие­видной мышцы представлена на рисунке 86.

Рис. 86. ПИР ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПОРЦИИ ТРАПЕЦИЕВИДНОЙ МЫШЦЫ

Пир грудино-ключично-сосцевидной мышцы

1. ПИР грудино-ключично-сосцевидной мышцы с двух сторон.

Исходное положение пациента лежа спиной на кушетке, голова свисает за ее край. Врач находится в изголовье, фиксирует ладо­нью лоб пациента.

1 фаза - вдох, пациент сгибает шею, поднимая голову через сопротивление врача.

2 фаза - мышечная релаксация, выдох, опускание головы под собственным весом и растяжение грудино-ключично-сосцевидной мышц с обеих сторон.

2. Пир грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны.

Исходное положение пациента сидя, голова наклонена назад и ротирована в противоположную от укороченной или напряжен­ной мышцы сторону. Врач стоит за спиной, одна рука располо­жена на виске пациента, другая - на ключице.

1 фаза - вдох, пациент пытается возвратить голову в нейтральное положение через сопротивление врача.

2 фаза - мышечное раслабление, выдох, врач растягивает мышцу, усиливая наклон головы назад и ротацию.

Постизометрическая релаксация (ПИР) грудино-ключично-сосцевидной мышцы представлена на рисунке 87.

Рис. 87. ПИР ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНО-СОСЦЕВИДНОЙ МЫШЦЫ

Пир нижней косой мышцы головы

1) Пир нижней косой мышцы головы с двух сторон.

Исходное положение пациента сидя, голова в нейтральной позе. Врач стоит сзади, фиксирует с двух сторон указательным и сред­ним пальцами нижнюю челюсть пациента, большие пальцы - на затылочном бугре.

1 фаза - вдох, пациент смотрит вверх с легким разгибанием головы и шеи через сопротивление врача, удерживаю­щего голову пациента.

2 фаза - мышечное расслабление, выдох. Врач проводит сгибание головы вниз (флексию), растягивая нижние ко­сые мышцы с обеих сторон.

2) Пир нижней косой мышцы головы с одной стороны.

Исходное положение пациента сидя, голова в нейтральной позе. Врач стоит сзади, одной рукой сгибает голову пациента вперед и ротирует за подбородок, другая рука - на затылке пациента.

1 фаза - вдох, пациент пытается через сопротивление врача усилить ротацию головы.

2 фаза - выдох, врач ротирует голову в противоположную сторону, растягивая нижнюю косую мышцу головы.

Постизометрическая релаксация (ПИР) нижней косой мышцы головы представлена на рисунке 88.

Рис. 88. ПИР НИЖНЕЙ КОСОЙ МЫШЦЫ ГОЛОВЫ