При ограничении ротации и бокового наклона (латерофлексии) влево на уровне сiv-сv

Мышечно-энергетические техники

Мышечно-энергетические техники - это система мануальной терапии для лечения двигательных нарушений, которая сочетает в себе точность пас­сивной мобилизации с эффективностью, безопасностью и специфичностью терапии переобучением и лечебной физкультурой. Врач локализует и кон­тролирует процедуры, пациент же в это время, в соответствии с инструк­циями врача, отвечает ему коррегирующими усилиями и энергией. Задача техники энергии мышц — работа с ограничением диапазона свободы сустава, поэтому используемые усилия варьируют от легких до умеренных и точно контролируются для того, чтобы воздействие было направлено на конкрет­ный сустав и восстановление его номальной подвижности.

Мышечно-энергетические техники для коррекции дисфункции на уровне верхнего шейного отдела

Верхний шейный отдел позвоночника включает в себя атипичные шей­ные позвонки - атлант (С_I) и аксис (С_II), состоит из атланто-окципитального и атланто-аксиального сочленений.

Коррекция ограничения ротации вправо и бокового наклона (латерофлексии) влево при разгибании (экстензии) затылочной кости

На уровне атланто-окципитального сочленения затылочная кость нахо­дится в ротации влево со смещением (штифт) влево, в боковом наклоне (ла­терофлексии) вправо и в разгибании (экстензии). Отмечается ограничение ротации вправо со смещением в эту же сторону, бокового наклона (латероф­лексии) влево и сгибания (флексии) затылочной кости. В остеопатии такую дисфункцию называют «задний затылок слева».

Исходное положение пациента лежа на кушетке на спине. Врач нахо­дится в изголовье, левая рука 2-ым пястно-фаланговым суставом помеща­ется под затылок пациента слева, правая рука удерживает предплечьем го­лову пациента и захватывает 2-ым и 3-им пальцами его подбородок. Врач индуцирует легкое сгибание (флексию) головы до ощущения движения на уровне С₀-С_р левый боковой наклон (латерофлексию) за счет тяги на себя черепа больного правой рукой, легкую правую ротацию за счет поворота подбородка вправо и правое смещение (штифт) за счет давления на заты­лочную кость левым пястнофаланговым суставом. Больной делает легкое разгибание (экстензию) головы против адекватного сопротивления врача (также можно попросить больного посмотреть вверх). 3 секунды - напря­жение. 3 секунды - пауза. Врач выходит на новые моторные барьеры в сгибании (флексии) головы, ее левого бокового наклона (латерофлексии), правой ротации и правом смещении (штифте). Техника повторяется 3-4 раза. Проводится ретест. При выполнении техники необходимо следить, чтобы нос больного не смещался относительно средней линии тела, а го­лова находилась по продольной оси шеи.

Коррекция ограничения ротации вправо и бокового наклона (латеро-флексии) влево при разгибании (экстензии) затылочной кости мышечно-энергетической техникой представлена на рисунке

Рис. 76. КОРРЕКЦИЯ ОГРАНИЧЕНИЯ РОТАЦИИ ВПРАВО

И БОКОВОГО НАКЛОНА (ЛАТЕРОФЛЕКСИИ) ВЛЕВО ПРИ

РАЗГИБАНИЩЭКСТЕНЗИИ) ЗА ТЫЛОЧНОЙ КОСТИ МЫШЕ ЧНО-

ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ТЕХНИКОЙ

Коррекция ограничения ротации вправо и бокового наклона (латерофлексии) влево при сгибании (флексии) затылочной кости

На уровне атланто-окципитального сочленения затылочная кость на­ходится в ротации влево со смещением (штифт) влево, в боковом наклоне (латерофлексии) вправо и в сгибании (флексии). Отмечается ограничение ротации вправо со смещением в эту же сторону, бокового наклона (латеро­флексии) влево и разгибания (экстензии) затылочной кости. В остеопатии такую дисфункцию называют «передний затылок справа».

Исходное положение пациента лежа на кушетке на спине. Врач находит­ся в изголовье, левая рука 2-ым пястно-фаланговым суставом помещается под затылок пациента слева, правая рука удерживает предплечьем голову пациента и захватывает 2-ым и 3-им пальцами его подбородок. Врач индуци­рует легкое разгибание (экстензию) головы до ощущения движения на уров­не C₀-C_I, левый боковой наклон (латерофлексию) за счет тяги на себя черепа больного правой рукой, легкую правую ротацию за счет поворота подбородка вправо и правое смещение (штифт) за счет давления на затылочную кость левым пястнофаланговым суставом.

Больной делает легкое сгибание (флексию) головы против адекватного сопротивления врача (также можно попросить больного посмотреть вниз). 3 секунды - напряжение. 3 секунды - пауза. Врач выходит на новые моторные барьеры в разгибании (экстензии) головы, ее левого бокового наклона (латерофлексии), правой ротации и правом смещении (штифте). Техника повторяется 3-4 раза. Проводится ретест.

При выполнении техники необходимо следить, чтобы нос больного не смещался относительно средней линии тела, а голова находилась по про­дольной оси шеи.

Коррекция ограничения ротации вправо и бокового наклона (латерофлексии) влево при сгибании (флексии) затылочной кости мышечно-энерге-тической техникой представлена на рисунке

Рис. 77. КОРРЕКЦИЯ ОГРАНИЧЕНИЯ РОТАЦИИ ВПРАВО

И БОКОВОГО НАКЛОНА (ЛАТЕРОФЛЕКСИИ) ВЛЕВО ПРИ

СГИБАНИИ(ФЛЕКСИИ) ЗА ТЫЛОЧНОЙ КОСТИ МЫШЕ ЧПО-

ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ТЕХНИКОЙ

Коррекция ограничения ротации влево на уровне

атланто-аксиального сочленения (C_I- C_II)

На уровне атланто-аксиального сочленения атлас (С_I) фиксирован в по­ложении ротации вправо. Отмечается ограничение ротации влево.

Исходное положение пациента лежа на кушетке на спине. Врач находится в изголовье, укладывает голову больного на свою грудную клетку (или жи­вот), 2-ой и 3-ий пальцы левой руки помещает на поперечные отростки С_I-С_II, правая рука располагается на правой щеке пациента. Врач проводит максимальное сгибание (флексию) шейного отдела для замыкания суставных фасе­ток шейных позвонков до уровня С_I-С_II, левую ротацию до ощущения движе­ния на этом уровне. Больной поворачивает голову вправо против адекватного сопротивления врача. 3 секунды - напряжение. 3 секунды - пауза. Наступает расслабление мышц, врач выходит на новые моторные барьеры в левой рота­ции на уровне С_I-С_II. Техника повторяется 3-4 раза. Проводится ретест.

Коррекция ограничения ротации влево на уровне атланто-аксиального сочленения (С_I- С_II) мышечно-энергетической техникой представлена на ри­сунке 78.

Рис. 78. КОРРЕКЦИЯ ОГРАНИЧЕНИЯ РОТАЦИИ ВЛЕВО НА