При ограничении ротации и бокового наклона (латерофлексии) влево на уровне сiv-cv в детрансляции
Коррекция в исходном положении сидя
Коррекция в деротации:
Исходное положение пациента сидя с опущенной вниз головой. Врач стоит лицом к больному справа от него, т.е. с противоположной от дисфункции стороны, укладывает свой 3-й палец правой руки между остистым и поперечным отростком Су слева, 2-й палец укладывается на 3-й для усиления контакта с позвонком. Врач просит пациента разогнуть шею до начала движения позвонка. Левая ладонь врача укладывается на правую половину лица больного (1-й палец под скуловую кость, 5-й палец под затылочную кость, 2-й, 3-й, 4-й пальцы лежат на чешуе височной кости, ладонь закрывает ухо). Врач одновременным движением обеих рук - каудальной на себя, цефалической от себя - производит латерофлексию шеи влево так, чтобы вершина дуги латерофлексии была на уровне CV Движением обеих рук производится деротация вправо до моторного барьера.
Коррекция осуществляется за счет синхронного движения рук в деротации.
Коррекция экстензионной дисфункции при ограничении ротации и бокового наклона (латерофлексии) влево на уровне CIV-CV в деротации представлена на рисунке 73.
Рис. 73. КОРРЕКЦИЯ ЭКСТЕНЗИОННОЙ ДИСФУНКЦИИ
При ограничении ротации и бокового наклона (латерофлексии) влево на уровне сiv-cv в деротации
Коррекция в детрансляции:
Исходное положение пациента сидя с опущенной вниз головой. Врач стоит лицом к больному слева от него, т.е. со стороны дисфункции, укладывает свой 3-й палец левой руки на заднебоковую поверхность CV справа с акцентом на боковую поверхность. Правая кисть врача укладывается на левую половину лица больного (1-й палец под скуловую кость, 5-й палец под затылочную кость, 2-й, 3-й, 4-й пальцы лежат на чешуе височной кости, ладонь закрывает ухо). Врач производит разгибание головы больного до уровня дисфункции, затем производит правую делатерофлексию и левую ротацию. Коррекция за счет детрансляции CV синхронным движением обеих рук навстречу друг другу.
Коррекция экстензионной дисфункции при ограничении ротации и бокового наклона (латерофлексии) влево на уровне CIV-CV в детрансляции представлена на рисунке 74.
Рис. 74. КОРРЕКЦИЯ ЭКСТЕНЗИОННОЙ ДИСФУНКЦИИ
При ограничении ротации и бокового наклона (латерофлексии) влево на уровне сiv-сv в детрансляции
Коррекция флексионной дисфункции при ограничении ротации и бокового наклона (латерофлексии) влево на уровне СIV – СV
Исходное положние пациента лежа на кушетке на спине. Врач находится в изголовье, левая рука поворачивает голову больного вправо и укладывает областью правого уха на правую ладонь и предплечье. Подбородок зажимается между 2-ым и 3-им пальцами правой руки. Левая рука областью головки 2-й метакарпальной кости устанавливается на заднюю поверхность поперечного отростка нижележащего позвонка (CV) слева. Врач возвращает голову пациента в нейтральное положение, после чего разворачивается корпусом к левому плечу больного под углом 45°, что вызывает замыкание нижнего сегмента в левой делатерофлексии. Врач ротирует голову пациента вправо, что вызывает ротацию CIV, после чего разгибает шейный отдел, замыкая нижний сегмент в экстензии. Линия, проходящая через подбородок и нос пациента не должна выходить за срединную линию. Врач производит тракцию шейного отдела двумя руками за счет отклонения своего корпуса назад. Коррекция осуществляется за счет ротации с одновременным смещением, что позволяет подвести левую фасетку нижележащего позвонка под левую фасетку позвонка в дисфункции.
Коррекция флексионной дисфункции при ограничении ротации и бокового наклона (латерофлексии) влево на уровне СIV – СV представлена на рисунке 75.
Рис. 75. КОРРЕКЦИЯ ФЛЕКСИОННОЙ ДИСФУНКЦИИ