Коррекция в исходном положении пациента лежа
Коррекция в деротации:
Исходное положение пациента лежа на кушетке на спине. Врач находится в изголовье, правая рука поворачивает голову больного влево и укладывает областью левого уха на левую ладонь и предплечье. Подбородок пациента зажимается между 2-ым и 3-им пальцами левой руки. Это позволяет врачу установить правую руку областью головки 2-й метакар-пальной кости на верхний позвонок в блокированном сегменте – CIV, следуя от остистого отростка к поперечному так, что головка 2-й метакарпальной кости находится кзади от поперечного отростка. Врач возвращает голову пациента в нейтральное положение, после чего разворачивается корпусом к правому плечу больного под углом 45°. Это вызывает замыкание нижнего сегмента в правой латерофлексии. Врач ротирует голову пациента влево, что вызывает деротацию CIV, после чего разгибает шейный отдел, замыкая нижний сегмент в экстензии. Линия, проходящая через подбородок и нос пациента не должна выходить за срединную линию. Врач производит тракцию шейного отдела двумя руками за счет отклонения своего корпуса назад. Коррекция осуществляется за счет одновременного движения обеих рук в левой ротации.
При коррекции сегментов шейного отдела позвоночника необходимо помнить об ориентации суставных фасеток, т.е. о направлении предплечья коррегирующей руки. Для коррекции СII-СIII и СIII-СIV предплечье направлено к подбородку больного, при коррекции CIV-CV предплечье перпендикулярно оси тела, при коррекции CV-CVI и CVI-CVII предплечье направлено к противоположному плечу больного.
Выход на барьеры и техника производится быстро, ненавязчиво, чтобы не дать пациенту времени на напряжение.
Коррекция экстензионной дисфункции при ограничении ротации и бокового наклона (латерофлексии) влево на уровне СIV-СV в деротации представлена на рисунке 71.
Рис. 71. КОРРЕКЦИЯ ЭКСТЕНЗИОННОЙ ДИСФУНКЦИИ
При ограничении ротации и бокового наклона (латерофлексии) влево на уровне civ-cvв деротации
Коррекция в детрансляции:
Исходное положение пациента лежа на кушетке на спине. Врач находится в изголовье, левая рука поворачивает голову больного вправо и укладывает областью правого уха на правую ладонь и предплечье. Подбородок зажимается между 2-ым и 3-им пальцами правой руки. Это позволяет врачу установить левую руку областью головки 2-й метакарпальной кости на боковую поверхность верхнего позвонка в дифункции – CIV. Врач возвращает голову пациента в нейтральное положение, после чего разворачивается корпусом к левому плечу больного под углом 45°. Это вызывает замыкание нижнего сегмента в левой делатерофлексии. Врач ротирует голову пациента вправо, что вызывает ротацию CIV, после чего разгибает шейный отдел, замыкая нижний сегмент в экстензии. Линия, проходящая через подбородок и нос пациента не должна выходить за срединную линию. Врач производит тракцию шейного отдела двумя руками за счет отклонения своего корпуса назад. Коррекция осуществляется за счет одновременного движения обеих рук в правой детрансляции. Остеопаты английской школы используют обе техники на одном позвонке.
Коррекция экстензионной дисфункции при ограничении ротации и бокового наклона (латерофлексии) влево на уровне СIV-СV в детрансляции представлена на рисунке 72.
Рис. 72. КОРРЕКЦИЯ ЭКСТЕНЗИОННОЙ ДИСФУНКЦИИ