Мобилизация пассивными движениями на уровне шейного отдела позвоночника может проводиться и в исходном положении пациента лежа на боку на кушетке, когда его голова располагается на ладони врача.

При мобилизации пассивными движениями в указанном положении па­циента для лучшей стабилизации ноги пациента могут быть в универсаль­ном мобилизационном положении (нижняя нога выпрямлена, верхняя нога согнута в коленном и тазобедренном суставе, опирается стопой о нижеле­жащую ногу, колено фиксировано к поверхности кушетки) или лежать на кушетке, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах. Это положение обеспечивает стабилизацию тела пациента на поверхности кушетки. Врач стоит спереди, одной рукой поддерживает голову пациента и проводит дви­жения шейного отдела позвоночника совместно с головой, другой рукой ус­танавливает уровень движений. Пациент расслабляется и спокойно дожит свою голову на ладонь врача. Второй рукой врач с помощью вилки из пер­вого и второго, второго и третьего пальцев, с помощью кончиков пальцев, боковой поверхности указательного пальца, радиальной стороны кисти фик­сирует нижний позвонок в блокированном позвоночном двигательном сег­менте.

С помощью руки, на которой лежит голова пациента, врач проводит дви­жения в определенном направлении над зафиксированным другой рукой врача нижним позвонком в блокированном позвоночном двигательном сег­менте на уровне шейного отдела позвоночника.

В положении лежа на боку, когда голова пациента покоится на ладони врача, достигается хорошая релаксация шейных мышц у пациента, хорошая фиксация нижнего позвонка в блокированном позвоночном двигательном сегменте, что способствует хорошей мобилизации. Мобилизация пассивны­ми движениями в исходном положении пациента лежа на боку на кушетке отличается мягкостью и легкостью исполнения, высокой точностью прове­дения приема.

Мобилизация пассивными движениями в исходном положении пациента лежа на боку проводится в следующих направлениях:

• в направлении сгибания (флексии),

• в направлении разгибания (экстензии),

• в направлении бокового наклона (латерофлексии),

• в направлении ротации.

Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении сгибания (флексии) в исходном положении пациента лежа на боку на кушетке

Исходное положение пациента лежа на кушетке на боку, ноги находятся в универсальном мобилизационном положении или лежат на кушетке, согну­тые в тазобедренных и коленных суставах. Врач стоит спереди, одной рукой удерживает голову пациента, располагая ее на своей ладони, другой рукой фиксирует нижний позвонок в блокированном позвоночном двигательном сегменте по задней поверхности шеи. Рукой, на которой покоится голова пациента, проводится сгибание (флексия) шейного отдела позвоночника над зафиксированным второй рукой врача нижним позвонком в блокированном позвоночном двигательном сегменте.

Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении сгибания (флексии) в исходном положении пациента лежа на боку на кушетке может проводиться в блокированном позвоночном двигательном сегменте на лю­бом уровне шейного отдела позвоночника.

Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении сгибания (флексии) в положении пациента лежа на боку представлена на рисунке 63.

Рис. 63. МОБИЛИЗАЦИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В НАПРАВЛЕНИИ СГИБАНИЯ (ФЛЕКСИИ) В ИСХОДНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА

ЛЕЖА НА БОКУ НА КУШЕТКЕ

Мобилизация шейного отдела позвоночника

в направлении разгибания (экстензии) в исходном

положении пациента лежа на боку на кушетке

Исходное положение пациента лежа на кушетке на боку. Врач стоит спереди, одной рукой удерживает голову пациента, располагая ее на своей ладони, другой рукой фиксирует нижний позвонок в блокированном позво­ночном двигательном сегменте по задней поверхности шеи. Рукой, на кото­рой покоится голова пациента, проводится разгибание (экстензия) шейного отдела позвоночника над зафиксированным второй рукой врача нижним поз­вонком в блокированном позвоночном двигательном сегменте.

Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении разгибания (экстензии) в исходном положении пациента лежа на боку на кушетке может проводиться в блокированном позвоночном двигательном сегменте на лю­бом уровне шейного отдела позвоночника.

Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении разгиба­ния (экстензии) в положении пациента лежа на боку представлена на ри­сунке 64.

Рис. 64. МОБИЛИЗАЦИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА