В направлении разгибания (экстензии) в исходном положении пациента лежа на кушетке

Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении бокового наклона (латерофлексии)

Исходное положение пациента лежа спиной на кушетке, голова выдвину­та за ее край. Врач находится в изголовье, указательные пальцы расположены по сторонам остистого отростка верхнего шейного позвонка в блокирован­ном позвоночном двигательном сегменте, основания ладони и предплечья удерживают голову пациента. Проводится боковой наклон (латерофлексия) шейного отдела позвоночника в виде движения головы пациента в сторо­ну за счет бокового наклона (латерофлексии) верхнего зафиксированного позвонка по отношению к нижележащему смежному. Возможен вариант мобилизации в направлении бокового наклона (латерофлексии) в указанном положении пациента, когда врач одной рукой фиксирует нижний позвонок в блокированном двигательном сегменте, а другой рукой, удерживающей го­лову пациента, проводит боковой наклон (латерофлексию) шейного отдела позвоноч-ника на данном уровне.

Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении бокового на­клона (латерофлексии) в исходном положении пациента лежа спиной на ку­шетке с головой, выдвинутой за ее край, представлено на рисунке 59.

Рис. 59. МОБИЛИЗАЦИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

В направлении бокового наклона (латерофлексии) в исходном положении пациента лежа на кушетке

Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении ротации

Исходное положение пациента лежа спиной на кушетке, голова выдви­нута за ее край. Врач находится в изголовье, одна рука удерживает голо­ву пациента и фиксирует верхний позвонок в блокированном позвоночном двигательном сегменте, другая рука - на подбородке. Проводится ротация шейного отдела позвоночника в виде поворота головы пациента за подборо­док в сторону с одновременной ротацией верхнего зафиксированного дру­гой рукой позвонка по отношению к нижележащему смежному. Возможен вариант мобилизации в направлении ротации в указанном положении па­циента, когда врач одной рукой удерживает голову пациента и фиксирует верхний позвонок в блокированном позвоночном двигательном сегменте, а другую руку располагает на теменной области головы пациента. Проводится ротация шейного отдела позвоночника за темя с одновременной ротацией верхнего зафиксированного другой рукой позвонка по отношению к ниже­лежащему смежному

Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении ротации представлено на рисунке 60.

Рис. 60. МОБИЛИЗАЦИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

В направлении ротации в исходном положении пациента лежа на кушетке

Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении дорзо-вентрального и вентро-дорзального смещений

Исходное положение пациента лежа спиной на кушетке, голова выдвину­та за ее край. Врач находится в изголовье, указательные пальцы расположены по сторонам остистого отростка верхнего шейного позвонка в блокирован­ном позвоночном двигательном сегменте, основания ладони и предплечья удерживают голову пациента. Проводится дорзо-вентральное смещение шейного отдела позвоночника (шифт, трансляция) в виде движения удержи­ваемой головы пациента и верхних шейных сегментов снизу вверх, за счет чего осуществляется дорзо-вентральное смещение (шифт, трансляция) верх­него зафиксированного позвонка по отношению к нижележащему смежно­му. Подобным образом при движении сверху вниз проводится вентро-дор-зальное смещение (шифт, трансляция).

Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении дорзо-вент­рального и вентро-дорзального смещений представлено на рисунке 61.

Рис. 61. МОБИЛИЗАЦИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В

НАПРАВЛЕНИИ ДОРЗО-ВЕНТРАЛЬНОГО И ВЕНТРО-ДОРЗАЛЬНОГО

СМЕЩЕНИЯ В ИСХОДНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА ЛЕЖА НА

КУШЕТКЕ

Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении

латеро-латерального смещения

Исходное положение пациента лежа спиной на кушетке, голова выдви­нута за ее край. Врач находится в изголовье, указательные пальцы распо­ложены на уровне одноименных поперечных отростков шейного позвонка в блокированном позвоночном двигательном сегменте, основания ладони и предплечья удерживают голову пациента, большие пальцы расположены под углом нижней челюсти. На фоне небольшой тракции шеи за углы ниж­ней челюсти проводится попеременное смещение шейного позвонка путем давления в противоположную сторону на поперечные отростки, в результате чего происходит смещение (шифт, трансляция) данного позвонка. Возможен вариант, когда врач указательными пальцами обеих ладоней фиксирует одно­именные поперечные отростки верхнего и нижнего позвонка в блокирован­ном позвоночном двигательном сегменте и на фоне тракции шеи смещает в сторону верхний позвонок путем давления на поперечный отросток против хорошо фиксированного нижнего поперечного отростка.

Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении латеро-лате­рального смещения представлено на рисунке 62.

Рис. 62. МОБИЛИЗАЦИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В НАПРАВЛЕНИИЛАТЕРО-ЛАТЕРАЛЬНОГО СМЕЩЕНИЯ В ИСХОДНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА ЛЕЖА НА КУШЕТКЕ