Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении ротации
Исходное положение пациента сидя, голова в нейтральном положении. Врач стоит сзади, одной рукой с помощью вилки из первого и второго пальцев фиксирует нижний позвонок в блокированном позвоночном двигательном сегменте, другая рука располагается на подбородке или на теменной области головы. Рукой, удерживающей подбородок, или рукой, лежащей на теменной области, врач проводит ротацию шеи на этом уровне до предна-пряжения. Могут быть варианты фиксации нижнего позвонка в блокированном двигательном сегменте шеи вилкой из второго и третьего пальцев кисти, с помощью радиальной поверхности кисти или боковой поверхности второго пальца кисти.
Мобилизация шейного отдела позвоночника пассивными движениями в направлении ротации может проводиться отдельно на уровне определенного двигательного сегмента, полисегментарно с включением в движение нескольких сегментов и всего шейного отдела при фиксации седьмого шейного или первого грудного позвонка.
Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении ротации представлена на рисунке 47.
Рис. 47. МОБИЛИЗАЦИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
В НАПРАВЛЕНИИ РОТАЦИИ
Мобилизация шейного отдела позвоночника в
направлении дорзо-вентрального смещения
и вентро-дорзального смещения
Исходное положение пациента сидя, голова в нейтральном положении. Врач стоит сбоку, фиксируя плечо пациента. Одна рука врача боковой поверхностью второго пальца кисти или радиальным краем кисти удерживает нижний позвонок в блокированном позвоночном двигательном сегменте. Другая рука врача обхватывает голову пациента так, чтобы его подбородок находился в локтевом сгибе, ульнарная поверхность мизинца и кисти врача размещаются на верхнем позвонке в блокированном позвоночном двигательном сегменте. Врач своим корпусом осуществляет тракцию шеи за подбородок пациента, находящийся в локтевом сгибе руки врача, и проводит дорзо-вентральное и/или вентро-дорзальное смещение (шифт, трансляция) верхнего позвонка в блокированном позвоночном двигательном сегменте, фиксируя нижний позвонок другой рукой.
При хорошей подвижности и отсутствии выраженного спазма мышц проведение тракции шеи за подбородок не обязательно.
Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении дорзо-вентрального и/или вентро-дорзального смещения представлена на рисунке 48.
Рис. 48. МОБИЛИЗАЦИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В НАПРАВЛЕНИИ ДОРЗО-ВЕНТРАЛЬНОГО И ВЕНТРО-ДОРЗАЛЬНОГО СМЕЩЕНИЯ
Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении латеро-латерального смещения
Исходное положение пациента сидя, голова в нейтральном положении. Врач стоит сбоку, фиксируя плечо пациента. Одна рука врача боковой поверхностью второго пальца кисти или радиальным краем кисти удерживает нижний позвонок в блокированном позвоночном двигательном сегменте. Другая рука врача обхватывает голову пациента так, чтобы его подбородок находился в локтевом сгибе, ульнарная поверхность мизинца и кисти врача размещаются на верхнем позвонке в блокированном позвоночном двигательном сегменте. Врач своим корпусом осуществляет тракцию шеи за подбородок пациента, находящийся в локтевом сгибе руки врача, и проводит латеро-латеральное смещение (шифт, трансляцию) верхнего позвонка в блокированном позвоночном двигательном сегменте, фиксируя нижний позвонок другой рукой.
При хорошей подвижности и отсутствии выраженного спазма мышц проведение тракции шеи за подбородок не обязательно.
Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении дорзо-вен-трального и/или вентро-дорзального смещения представлена на рисунке 49.
Рис. 49. МОБИЛИЗАЦИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В НАПРАВЛЕНИИ ЛАТЕРО-ЛАТЕРАЛЬНОГО СМЕЩЕНИЯ
