1. Передняя нижняя мозжечковая артерия (a. Cerebelli inferior anterior)

Начинается от нижней терти базилярной артерии, участвует в кровоснабжении орального отдела продолговатого мозга, варолиева моста, части мозжечка. Передняя нижняя мозжеч­ковая артерия отдает на уровне мосто-мозжечкового угла важную ветвь - артерию лабиринта (a. labyrinthi), которая вместе с корешком VIII черепно-мозгового нерва вступает во внутренний слуховой проход, обеспечивая кровоснабже­ние не только VIII и VII нервов, но и являясь единственным источников кровоснабжения внутреннего уха. Иногда эта ар­терия отходит от базилярной артерии.

2. Верхняя мозжечковая артерия (a. Cerebelli superior)

Отходит от базилярной артерии на границе моста и ножки мозга, разветвляется на верхней поверхности мозжечка, кро-воснабжая ее. Верхняя мозжечковая артерия огибает дор-зальную поверхность среднего мозга, обеспечивая кровооб­ращение в указанной зоне.

3. Задняя мозговая артерия (a. Cerebri posterior)

Образуется у переднего края моста вследствие деления ба­зилярной артерии на два сосуда. Угол деления может быть довольно разнообразным - от острого до тупого. Задняя мозговая артерия огибает ножку мозга, выходит на нижнюю поверхность височной и затылочной долей головного мозга. Она кровоснабжает средний мозг, зрительный бугор, гипо-таламическую область, медиобазальные отделы височных долей, верхнюю теменную дольку, затылочные доли.

Базилярная артерия и ее ветви обеспечивают кровоснабжение стволовых структур мозга, мозжечка, большей части зрительного бугра, гипоталами-ческой области, корковых поверхностей - медиобазальные отделы височной доли, верхнюю теменную дольку, затылочные доли. Этой системой кровос-набжается и внутреннее ухо.

Базилярная артерия, образованная при слиянии двух позвоночных арте­рий, представлена на рисунке 38.

Венозная система шейной области

Венозная система шейной области собирает венозную кровь от головы и шеи, обеспечивая венозный отток к правой, венозной, половине сердца по системе верхней полой вены. Основным венозным коллектором органов головы и шеи в указанной системе верхней полой вены является внутренняя яремная вена и, частично, наружная яремная вена.

Внутренняя яремная вена

Внутренняя яремная вена (v, jugularis interna) является одним из основ­ных путей оттока венозной крови из полости черепа (Бердичевский М.Я., 1989). Внутренняя яремная вена (v. jugularis interna) начинается от яремного отверстия черепа, спускается по шее в составе сосудисто-нервного пучка, позади грудино-ключичного сочления сливается с подключичной веной (v. subclavia), образуя плечеголовную вену (v. brachiocephalica). У конца пер­вого ребра обе плечеголовные вены сливаются друг с другом, давая начало верхней полой вене (v.cava superior), впадающей в правое предсердие.

Венозная кровь поступает во внутреннюю яремную вену из синусов го­ловного мозга, получающих кровь

• из вен головного мозга;

• от мозговых оболочек;

• из диплоических вен костей черепа;

• из глазных вен, обеспечивающих венозный отток из глазного яблока, слезной железы, век, полости носа, глазницы, лобной области и от наружного носа;

• из вен внутреннего уха, собирающих кровь от улитки и полу­кружных каналов внутреннего уха.

Главную роль в венозном кровообращении мозга играет пещеристая пазу­ха, которая является своеобразным «венозным сердцем» с развитыми нервно-рефлекторными связями (Сосудистые заболевания нервной системы, 1975).

Венозная кровь поступает во внутреннюю яремную вену не только из синусов головного мозга, но и из вен лица, вен полостей носа и рта, нижней челюсти, языка, глотки, щитовидной железы, гортани, шейных мышц.

Плечеголовная вена (v. brachiocephalica), в которую впадает внутренняя яремная вена (v. jugularis interna), собирает кровь от головы, шеи и верхней конечности.

Внутренняя яремная вена (v. jugularis interna) представлена на рисунке 39.

Наружная яремная вена

Наружная яремная вена (v. jugularis externa) образуется на уровне угла ниж­ней челюсти, под ушной раковиной, спускается отвесно вниз, выше ключицы впадает в подключичную вену. Подключичная вена (v. subclavia) позади груди-но-ключичного сочленения сливается с внутренней яремной веной (v. jugularis intema), образуя плечеголовную вену (v. brachiocephalica). Ве-нозная кровь по плечеголовным венам поступает в верхнюю полую вену (v. cava superior), кото­рая формируется после слияния указанных плечеголовных вен справа и слева. По полой вене осуществляется отток венозной крови в правое предсердие.

В наружную яремную вену впадают вены затылочной области головы, кож­ные вены подбородочной и надлопаточной области шеи. В наружную яремную вену поступает кровь от парных передних яремных вен (v. jugularis anterior), об­разованных из кожных вен подбородочной области шеи. Над яремной вырезкой грудины передние яремные вены в межапоневротическом надгрудинном про­странстве соединяются друг с другом, формируя яремную венозную дугу.

Наружная яремная вена представлена на рисунке 39.

Рис. 39. ВЕНОЗНАЯ СИСТЕМА ШЕЙНОЙ ОБЛАСТИ

1. - подключичная вена (v. subclavia);

2. - внутренняя яремная вена (v. jugularis interna);

3. - верхняя щитовидная вена (v. thyreoidea superior);

4. -язычная вена (v. lingualis);

5. - лицевая вена (v. facialis);

6. - задняя ушная вена (v. auricularis posterior);

7. - затылочная вена (v. occipitalis);

8. - наружная яремная вена (v. jugularis externa);

9. - передняя яремная вена (v. jugularis anterior);

10. - яремная венозная дуга (arcus venosus juguli);

11. - надлопаточная вена (v. suprascapularis).