2.6. Нерациональное питание и нарушение правил личной гигиены

Сотрудники туристских фирм и медицинских учреждений должны информировать туристов о возможных проблемах, связанных с питанием. Это могут быть рекомендации об употреблении только кипяченой или расфасованной воды, пастеризованного, а не свежего молока, продуктов, подвергнутых обязательной термической обработке или расфасованных в фабричных условиях. Туристы должны знать, что даже после кулинарной обработки некоторых видов рыб и ракообразных они могут содержать ядовитые биологические токсины, что фрукты и овощи, покрытые кожурой, менее эпидемиологически опасны для употребления, чем, например, клубника. Инструктируя туристов, следует подчеркнуть, что в случае малейших сомнений в качестве и санитарной безопасности пищи лучше воздержаться от еды и обратиться за разъяснениями к соответствующим специалистам.

Правила личной гигиены общеизвестны, но в некоторых странах они могут основываться на дополнительных ограничениях. Так, при посещении действующих мечетей необходимо оставить обувь при входе. Те туристы, которые выполняя это требование, ходят босиком по коврам мечети, рискуют заразиться микозами – грибковыми заболеваниями стоп. Этому способствует жаркий влажный климат, а также наличие микротравм или потертостей на ногах туристов.

Осведомленность организаторов туристских поездок в отношении безопасных продуктов питания, напитков, а также правил личной гигиены оказывает положительное впечатление на клиентов турфирм.

2.7. Макробиотические факторы риска

К макробиотическим факторам риска в туризме относятся опасные, в том числе ядовитые растения и опасные животные.

Опасные растения

Растительный мир планеты насчитывает около 350 тыс. видов растений, некоторые из которых представляют опасность для человека, так как могут быть ядовитыми, аллергенными или причинять телесные повреждения при контакте с ними.

Ядовитые растения вырабатывают и накапливают токсические вещества, которые даже в незначительных количествах могут вызывать поражение организма человека и даже смерть. У одних растений наибольшее скопление яда наблюдается до или после цветения, у других – при созревании плодов или позднее. Выделяют безусловно ядовитые растения (с подгруппой особо ядовитых) и условно ядовитые (токсичные лишь в определенных местообитаниях). Ядовитые вещества могут содержаться во всем растении или в отдельных его частях. Ядовитость растений нередко зависит от условий произрастания, возраста, фазы вегетации и других причин.

Довольно часто отравления происходят при сборе и поедании привлекательных плодов, луковиц, стеблей из-за сходства некоторых пищевых и ядовитых растений (чемерица, болиголов и другие). Значительно реже желудочно-кишечных расстройств у туристов возникают симптомы токсического поражения нервной системы. Они обусловливаются воздействие на организм вдыхаемых летучих веществ (фитонцидов), выделяемых ядовитыми растениями, особенно в жаркую безветренную погоду. Известны бесконтактные отравления багульником (Ledum palustre), ясенцем (Dictamnus angustifolius), представителями семейства ароидных (Araceae). При контакте с такими растениями как борщевик (Heracleum sp.), ясенец (Dictamnus dasycarpus), болиголов пятнистый (Conium maculatum L.), воронец (Actea asiatica), волчье лыко (Daphne jezoensis) могут возникнуть контактные аллергические поражения кожи и слизистых оболочек. Иногда возможно отравление медом, загрязненным ядовитой пыльцой багульника, рододендрона, волчьего лыка, чемерицы, дурмана и других растений.

Поражение биологически активными веществами растений может проявляться после воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей. Это так называемый фотосенсибилизирующий эффект. Он возможен при кожном контакте с соком многих борщевиков (Heracleum).

Самое многочисленное по количеству ядовитых видов растений – семейство лютиковые (Ranunculaceae), к которому относятся борец (Aconitum), лютик (Ranunculus), горицвет (Adonis), прострел (Pulsatilla), ветреница (Anemone), калужница (Caltha), воронец (Actaea). Семейство лилейные (Liliaceae) насчитывает 4 рода ядовитых растений: ландыш (Convallaria), чемерица (Veratrum), купена (Polygonatum), вороний глаз (Paris). К семейству зонтичных (Apiaceae) принадлежат такие сильное ядовитые растения как болиголов пятнистый (Conium maculatum) и широко распространенный вех ядовитый (Cicuta virosa), произрастающий по берегам водоемов.

Токсичность растений обусловлена алкалоидами, гликозидами, эфирными маслами, фенольными соединениями, сапонинами, органическими кислотами, липидами, терпеноидами, флавоноидами, дубильными веществами.

Туристы наиболее часто контактируют с ядовитыми плодовыми растениями, ошибочно принимая их за съедобные. К таким растениям относятся белена черная, вороний глаз, волчеягодник камчатский, паслен черный, ландыш майский.

Белена черная – Hyoscyamus Niger L. (народное название «бешеная» трава). Растение похоже на мак. Ареал распространения: Приморье и Приамурье. Встречается довольно редко, главным образом у дорог и в селениях. При отравлении появляются сухость во рту, расстройства речи и глотания, покраснение кожи, блеск глаз, расширение зрачков, возбуждение. В тяжелых случаях возможны судороги, потеря сознания, одышка. Не исключен смертельный исход.

Вороний глаз – Paris. Растение обитает в Европейской части России, на Кавказе, в Сибири, на Дальнем Востоке. При поедании ягод возникает тошнота, рвота, боль в животе, понос, расширение зрачков, головная боль, головокружение.

Волчеягодник камчатский - Daphnte kamtshatika maxim. Ареал распространения: Приморье, Нижнее Приамурье, Камчатка, северная часть Сахалина. Растет в тенистых смешанных и хвойных лесах, по краям речных террас. Вдыхание пыльцы коры вызывает насморк, кашель. При попадании в глаза возникает конъюнктивит, при приеме внутрь – желудочно-кишечное расстройство. Возможен смертельный исход.

Паслен черный - Solanum nigruim L. Ареал распространения: Европейская часть России, Западная Сибирь, Приморье, Приамурье, Сахалинская область, Курильские острова. Растет у дорог, в садах, огородах, в лесу. В ягодах содержится соланин, вызывающий диспепсические явления, учащенное сердцебиение, одышку, иногда пострадавшие теряют сознание.

Ландыш майский - Convallaria majalis L. Ареал распространения: Европейская часть России, Восточная Сибирь, Приморье, Приамурье, юг Хабаровского края, Сахалинская область. Ядовито все растение. Отравление может наступить при поедании ягод.

Горький миндаль, урюк, черемуха и другие косточковые растения. Семена косточковых растений содержат один из самых сильных и быстродействующих ядов – синильную кислоту. Для тяжелого отравления взрослого человека достаточно съесть 40 – 60 зерен свежесорванных растений.

При контакте открытых участков тела туристов с борщевиком, ясенцем, осокой, лютиками могут возникнуть дерматиты. При попадании соков ядовитых растений на кожу или при соприкосновении с растениями, вызывающими патологические реакции организма, следует тщательно обмыть пораженное место теплой водой с мылом, а затем протереть тампоном, смоченным 2% раствором перманганата калия («марганцовки») или салициловым спиртом.

Некоторые другие ядовитые растения и их токсикологические характеристики приведены в табл. 12. Со многими из них туристы могут встретиться на таежных и лесостепных маршрутах.

Таблица 12

Наиболее распространенные ядовитые растения

Название	Ядовитое вещество	Ядовитые части растения	Признаки отравления
Болиголов крапчатый (Conium maculatum)	Кониин	Все части, особенно плоды	Рвота, расстройство речи, паралич, смерть
Вех ядовитый (Circula virosa)	Цикутоксин, цикутол	Преимущественно корни и молодые побеги	Судороги, остановка дыхания, смерть
Волчник обыкновенный (Daphne mezereum)	Дафнин, мезернин	Все части	Жжение во рту, рвота, судороги, потеря сознания, временная потеря зрения, язвы на коже
Безвременник осенний (Colchicum autumnale)	Колцихин	Преимущественно семена	Рвота, понос, потеря сознания, остановка дыхания, смерть
Наперстянка пурпурная (Digitalis purpurea)	Дигитоксин, дигиталин	Все части	Замедление сердечной деятельности, рвота, судороги, смерть
Мак снотворный (Papaver somniferum)	Морфин, кодеин, папаверин	Сок	Головокружение, сон, оканчивающийся смертью
Красавка белладонна (Atropa belladonna)	Атропин, гиосциламин, скополамин	Ягоды и другие части	Расширение зрачков, постепенная остановка дыхания
Синий аконит (Aconium napellus)	Аконитин	Преимущественно подземные части	Горечь во рту, рвота, судороги, смерть

Ядовитые грибы. В России встречается около 30 видов ядовитых грибов. Они обычно соседствуют со съедобными грибами, зачастую на них похожи. Наиболее опасны бледная и белая поганки, красный и пантеpный мухомоpы. Иногда возможны отравления и съедобными грибами, особенно свинушками, шампиньонами и др., собранными в местах промышленных загрязнений, вдоль шоссейных дорог и т. п. Ядовитость этих грибов обусловлена накоплением в них солей тяжелых металлов (ртути, свинца, кадмия, сурьмы).

К семейству ядовитых мухоморов относится бледная поганка. Смертельная ядовитость бледной поганки обусловлена наличием в ней белкового вещества токсальбумина, не меняющего своих свойств даже при варке, и вызывающего при попадании в организм человека гемолиз эритроцитов. Токсальбумин действует медленно, поэтому первые признаки отравления проявляются через 10 – 12 часов после употребления грибов, иногда через сутки. За это время яд в организме успевает поразить все важнейшие органы и системы. Возникают тошнота, слабость, головная боль, судороги в конечностях. Противоядия от токсальбумина нет.

Сильные отравления могут вызвать мухоморы пантерный, вонючий, порфировый (серый). Своей серовато-зеленоватой и беловато-желтоватой шляпкой, кольцом на ножке с утолщением у основания эти грибы напоминают съедобные шампиньоны, но пластинки у них в отличие от шампиньонов всегда белые или с кремовым оттенком. У сорванных шампиньонов пластинки быстро розовеют, а затем темнеют.

Летальный исход при отравлении мухоморами редок, но при условии своевременного оказания медицинской помощи. Мухомор красный менее опасен, отравления им не так часты.

Очень ядовита волоконница Патуйяра. Она растет в хвойных и лиственных лесах среди шампиньонов и других съедобных грибов. Шляпка в молодом возрасте коническая, затем распрямляется. Цвет у молодых грибов беловатый, потом соломенно-желтый или красноватый. Ножка гриба одного цвета со шляпкой, у основания вздутая.

Менее ядовита говорушка восковая, встречающаяся в конце лета в хвойных и смешанных лесах. Весь гриб белого цвета, пластинки переходят со шляпки на ножку.

Желчный гриб или ложный белый гриб отличается от своего «двойника» розовой поверхностью трубчатого слоя, розовой мякотью и бурой (а не белой) сеточкой на ножке.

Сатанинский гриб распространен в Западной Европе, Северной Америке, на Кавказе, преимущественно в лиственных лесах. Считается ядовитым, в ряде мест после отваривания используется в кулинарных целях.

Отравления без смертельного исхода могут вызвать грибы лепиота каштановая и родственные виды лепиота чешуйчатая и лепиота пильчатая, рядовка тигровая, строчок обыкновенный, паутинник оранжево-красный, но чаще всего ложноопенок серо-желтый.

Лепиота каштановая (чешуйчатая, пильчатая) имеет шляпку диаметром 2, иногда 6 см, плоско– или выпукло-распростертую, со слегка опушенным краем, кремовато– или серовато-коричневую, с вишневым оттенком. Шляпка покрыта темными чешуйками, расположенными концентрическими кругами. В центре шляпки чешуйки часто сливаются, образуя сплошной покров черновато-вишневого цвета. Пластинки свободные, широкие, кремовые, с чуть заметным зеленоватым оттенком. Ножка цилиндрическая, длиной 2 – 4 см и толщиной 0,5 – 0,8 см, с поясковидным утолщением в средней части. Вверху ножка белая, в нижней части, особенно у основания, темно-вишневая. Мякоть в шляпке и верхней половине ножки кремовая, в нижней половине ножки вишневая. Сухие плодовые тела обладают очень неприятным запахом. В грибе обнаружены цианиды.

Рядовка тигровая имеет шляпку диаметром от 4 до 12 см, на сером фоне выделяются темно-серые или буро-серые волокна и чешуйки. Пластинки беловатые, иногда с зелено-желтым оттенком, редкие, выемчато-приросшие, выделяют капли сока. Споровый порошок белый. Ножка белая, иногда со ржавыми пятнами, жесткая, вверху тоже нередко выделяет капли сока. Мякоть белая, под кожицей шляпки серая, у основания ножки краснеющая, с мучным запахом. Встречается летом и осенью в лесах на богатой известью почве. Может вызвать у человека тяжелое поражение органов пищеварения.

Строчок обыкновенный имеет шляпку диаметром от 3 до 12 см, красно-бурую или темно-бурую, мозговидно-извилистую, не полую, сросшуюся с ножкой. Ножка полая, беловато-серая, довольно толстая, неравномерно-рубчатая. Мякоть восковидная, ломкая, с приятным запахом и вкусом. Строчок появляется в марте в сосновых лесах и в первую очередь под молодыми деревьями. Отдельные экземпляры могут расти на прогнившей древесной трухе, на лиственных пнях. Часто строчок обыкновенный путают со сморчками, хотя у сморчков шляпки ячеистые, похожие на соты. Зафиксированы случаи смертельных отравлений.

Паутинник оранжево-красный имеет коричневую, красно-коричневую, цвета корицы шляпку, в середине более темную, к краям светлее, слегка волокнистую, чешуйчатую, сухую и гладкую. Пластинки 4 – 8 мм шириной, закругленные, редкие и достаточно толстые, у ножки вырезаны зубцом. Ножка цилиндрическая, внизу утонченная, сплошная, 40 – 80 мм высотой и 5 – 15 мм толщиной, поверхность желтоватая, книзу ржаво-бурая, слегка блестящая.Растет на почве с июля по октябрь в лиственных лесах. Чаще всего встречается на песчаных почвах под дубами и березами. Плодовые тела появляются одиночно или малыми группами. Смертельно ядовитый гриб. Симптомы отравления появляются на 3 – 14 сутки.

На паутинник оранжево-красный похож паутинник коричневый, который отличается от него более светлыми шляпкой и пластинками. Растет в хвойных и лиственных лесах. Гриб несъедобен, но и не ядовит.

Ложноопенок имеет красноватый оттенок шляпки в отличие от золотистого у опят. Летний опенок и ложноопенок серно-желтый часто растут на одних и тех же пнях. Отличаются пластинками – у летнего опенка они желто-бурые, а при созревании гриба становятся коричневыми. У серно-желтого ложноопенка пластинки сначала зеленоватые, затем желто-зеленые, цвета серы, а когда гриб состарится – лилово-бурые. У опенка осеннего (сентябрь) и опенка зимнего (ноябрь) также есть ядовитые двойники. Желто-коричневые шляпки съедобных грибов часто приобретают красноватый или слегка оранжевый оттенок и тогда их легко спутать с появляющимся в это время кирпично-красным ложноопенком.

Грибы, вызывающие сомнения, не следует употреблять в пищу и пробовать на вкус. Нельзя собирать большие и старые грибы, в их тканях в результате деятельности бактерий накапливаются гнилостные яды.

В народе издавна известен своеобразный индикатор качества грибов – лук. Если в кастрюле во время варки окажется ядовитый гриб, луковица почернеет.

Поллинозы. Собирательный термин, подразумевающий аллергические заболевания, вызываемые пыльцой цветущих растений. Количество растений, продуцирующих пыльцу, вызывающую поллиноз, не превышает пятидесяти. Известно несколько групп аллергенных растений (в основном это ветроопыляемые виды), выделяющих огромные количества мелкой (0,02 – 0,04 мм) пыльцы, переносимой движением воздуха на большие расстояния. Наиболее высокой аллергенной активностью обладает пыльца амброзии, луговых и сорных трав. В то же время пыльца хвойных деревьев крайне редко вызывает поллиноз.

В распространении поллинозов прослеживаются географические различия, зависящие в основном от видового разнообразия растительности. Например, в Центральной Европе в приземном слое воздуха преимущественно распространена пыльца травянистых растений, особенно семейства злаковых и крапивных; в меньшей степени – пыльца березы, ольхи, дуба. В Северной Европе аллергические симптомы вызывает пыльца растений семейства березовых (береза, ольха), а в странах Средиземноморья – пыльца оливы. Довольно часто и повсеместно аллергические проявления возникают при цветении полыни.

Установлена связь между частотой аллергических заболеваний и загрязнением атмосферного воздуха. В Японии, Швеции и Швейцарии пыльца кедров, растущих вблизи автодорог, вызывает больше аллергических заболеваний, чем каждый из этих факторов в отдельности (кедр или автотранспорт). В Вене создана специальная служба, предупреждающая появление пыльцы.

Симптоматика поллиноза проявляется чиханием, затруднением носового дыхания, выделениями из носа, слезотечением, в тяжелых случаях могут возникать приступы бронхиальной астмы.

Знание дополнительных факторов риска, провоцирующих возникновение поллинозов и других аллергических заболеваний, позволяет адаптировать программы туров под туристов, имеющих соответствующие проблемы. Так, для практики туристского бизнеса большое значение имеет выраженная сезонность проявлений симптомов поллинозов. В странах с жарким климатом растения могут цвести несколько раз в год, соответственно частота и кратность обострения аллергических симптомов у туристов могут увеличиваться. Очевидно, в период массового цветения аллергенных растений поездка туриста, страдающего, например, аллергическими приступами удушья, в проблемный район будет крайне нежелательной.

Лучшее место летнего отдыха для туристов, подверженных поллинозам – берега водоемов, дюны, пустыни. На открытом воздухе целесообразно защищать глаза плотно прилегающими очками, а после возвращения в номер гостиницы следует поменять одежду, принять душ, прополоскать рот, промыть глаза. В рационе питания, особенно в весенне-летний период, надо ограничить пищевые аллергены, а также продукты растительного происхождения, имеющие общие антигены с пыльцой аллергенных растений. Обычно эти рекомендации хорошо известны лицам, имеющим склонность к аллергическим реакциям, но если поллиноз проявился впервые, следует после завершения отдыха обязательно обследоваться у специалиста- аллерголога.

Морские водоросли. Ядовитые водоросли, выделяющие опасные для организма человека вещества, ранее обнаруживались в тропических морях, но в последние годы появились на пляжах Средиземного моря. Водоросли произрастают, главным образом, в местах с высокой концентрацией азота и фосфатов, рядом с выходом сточных вод. Особую опасность представляет водоросль Ostreopsis Ovata, которая может стать причиной массовой гибели рыб. У людей, контактирующих с этой водорослью при купании, может повыситься температура, появиться аллергический кашель, а также диарея.

Опасные животные

Большинство ядовитых животных имеют ядовитые органы, некоторые – отдельные части тела, состоящие из желез, вырабатывающих яд, и колющего прибора для введения яда в ткани жертвы. В результате попадания яда в организм человека у него могут возникнуть аллергические реакции с такими тяжелыми последствиями как анафилактический шок и смерть.

Змеи. Самые ядовитые из всех позвоночных. Смертность от змеиных укусов наиболее высока на Филиппинах, в Таиланде, Шри-Ланке и Индии, где чаще встречаются кобры и гадюки Рассела. Меньшее число укусов ядовитыми змеями регистрируется в Японии, Южной Корее, Гонконге, Малайзии и Индонезии. В этих странах поражения людей обусловлены в основном ямкоголовыми змеями (русское название «гремучими змеями»). Проблемы, связанные с укусами морскими змеями, существуют у рыбаков Малайзии и Индонезии.

У всех ядовитых змей, кроме кобры, зрачковая щель ориентирована в вертикальном направлении. Кобра имеет круглый зрачок. У черной гадюки Никольского зрачок не различим, и весь глаз воспринимается как черный кружок.

Гадюка обыкновенная (Vipera berus) – небольшая змея длиной 60 – 80 см, как правило, серых тонов, хотя бывают коричневые и даже совсем черные особи, с более темной, а иногда почти черной зигзагообразной полосой вдоль спины. Гадюка предпочитает тенистые места, умеренно заболоченные земли. Встречается повсеместно.

Гадюка Никольского приблизительно на 10-15 см длиннее гадюки обыкновенной. Имеет черный окрас, отличается повышенной агрессивностью и большей, чем у гадюки обыкновенной, токсичностью яда.

Щитомордник относится к гремучим змеям. Живет на открытых местах, на рисовых полях. В горах щитомордники встречаются на высоте более 4000 м над уровнем моря. Населяет обширную область от устья Волги до берегов Тихого океана. В Сибири и на Дальнем Востоке щитомордник встречается на территории до 55° с. ш. За пределами России обитает в Северном Иране и Афганистане, Монголии, Китае, Корее.

В качестве убежищ змеи избирают расщелины между камнями, норы грызунов, нередко селятся на кладбищах, в развалинах, по обрывам рек.

Размеры щитомордника небольшие – обычно не более 70 см. Общий фон окраски серый, коричневый, на спине расположены широкие темные поперечно вытянутые пятна. На голове сверху выделяется четкий пятнистый рисунок, а сбоку проходит темная заглазничная полоса.

Охотятся щитомордники обычно после захода солнца и до утра. Однако ранней весной и осенью их можно увидеть и в дневное время. Каждая змея имеет обычно свой охотничий участок радиусом 50 – 80 м.

Укус щитомордника для человека весьма болезнен, но через 5 – 7 дней наступает полное выздоровление. Смертельных исходов от укуса этой змеи почти неизвестно.

Яд гадюк и щитомордников называется геморрагическим из-за действия на кровеносную систему. При укусе появляется резкая боль, которая со временем нарастает. Яд нарушает целостность сосудистых стенок и угнетает обмен веществ. Вскоре после укуса возникает отек, распространяющийся на прилегающие ткани. Кожа натягивается и в месте укуса нередко покрывается пузырями с кровянистой жидкостью.

При укусе змеи нельзя накладывать жгут, употреблять алкоголь, надрезать место укуса и прижигать его. Первая помощь заключается в отсасывании яда из ранки и введении специфической сыворотки. Пострадавшего максимально обездвиживают и как можно быстрее доставляют в лечебное учреждение. Для скорейшего выведения яда из организма рекомендуется любое обильное питье, кроме кофе.

Туристам следует знать, что змея не переползет через препятствие, вымазанное горчицей. Змеи инстинктивно боятся овечьих отар, так как овцы затаптывают змею, оказавшуюся на их пути. Поэтому для предупреждения змеиных укусов пастухи иногда используют веревки из овечьей шерсти, огораживая ими место отдыха.

Чтобы не пострадать от укуса змеи, отправляясь в туристский поход, следует подбирать обувь на толстой подошве, из плотного материала. Желательно надеть брюки, заправив их в обувь. В местах предполагаемого нахождения змей кусты и хворост раздвигают палкой. Если в местах привалов возможно появление змей, следует проявлять повышенную осторожность.

Скорпионы. Яд скорпиона вызывает болезненную припухлость, но для человека, как правило, не смертелен. Ядовитая железа расположена на конце хвоста, имеющем когтевидную иглу. Днем скорпионы, как правило, малоактивны и прячутся в укрытиях под камнями и корнями, выходя на охоту ближе к ночи.

Каракурт. Паук, обитающий в Средней Азии, Дагестане, Молдавии, в Крыму. Самка имеет ядовитый аппарат, состоящий из двух желез в головогруди, оканчивающийся когтем, через который яд на месте укуса попадает в ранку. Быстро всасываясь, яд вызывает местную реакцию: боль, позже омертвение тканей, общее отравление, проявляющееся возбуждением, судорогами, частичными параличами, затем наступает коматозное состояние, которое иногда заканчивается смертью.

Наиболее эффективное средство первой помощи при укусе каракурта – внутримышечное введение противокаракуртовой сыворотки. Помогает прижигание укушенного места головкой горящей спички, но не позже чем через две минуты после укуса.

Южнорусский тарантул. Укус не опасен. На месте поражения появляется воспаление и опухоль, которые хорошо лечатся смазыванием нашатырным спиртом и компрессом.

Опасными считаются некоторые виды жаб (встречаются во влажных местах и поймах рек, болот), саламандры, тритоны. Соприкосновение с их кожей, на которой находится ядовитая слизь, может привести к дерматитам и воспалению слизистых оболочек.

Среди летающих насекомых наиболее ядовиты пчелы и шершни.

Медоносная пчела (Apis mellifera L.). Распространена в континентальных районах России. Нападение роя может привести к смерти туриста. Агрессивность пчел усиливают резкие запахи (духи, одеколон, алкоголь).

Шершни. Наиболее опасен среднеазиатский шершень. В европейской части и Сибири длина шершней не более 2,5 – 3,5 см, на Дальнем Востоке – до 4 см. Самые крупные шершни – Vespa mandarina – обитают в Уссурийской тайге и могут достигать 4,5 см. Сооружают гнезда в дуплах деревьев, под крышами домов.

Сами по себе шершни на человека не нападают, но если их потревожить, мгновенно становятся агрессивными. В отличие от пчел, которые после укуса погибают, шершни могут колоть своим жалом 10 и более раз. Даже единичный укол шершня очень болезнен, нередки отеки, обмороки, удушье. Степень интоксикации различна, если в первые минуты наступает шок, пострадавший может умереть.

Если турист подвергся нападению перепончатого насекомого (оса, пчела, шмель, шершень), необходимо осторожно, лучше всего пинцетом, удалить жало вместе с ядовитым мешочком, желательно не раздавив его. Место укуса следует протереть тампоном, смоченным перекисью водорода, чтобы замедлить всасывание яда. С этой же целью накладывают холодный компресс или охлаждающую повязку.

При одновременном укусе несколькими насекомыми у человека возникает токсическая реакция. Первая помощь такая же, как и при единичном укусе, кроме того, пострадавшему дают 20 – 25 капель кордиамина или валокордина. Укус нескольких сотен перепончатых без оказания экстренной реанимационной помощи смертелен.

Аллергические реакции на укус перепончатых насекомых возникают примерно у 1 – 2% людей. Степень аллергических проявлений может быть различной. Чаще всего бывают зуд кожи лица, рук, головы, языка, онемение конечностей, слабость, тошнота и рвота. При аллергическом отека лица, может возникнуть удушье. Самая опасная реакция организма человека на укус насекомых – анафилактический шок с потерей сознания, остановкой сердца и дыхания. В таком случае спасти пострадавшего может только квалифицированный медицинский работник, имеющий противошоковые препараты.

Комары и мошка. С наступлением жарких дней начинается массовое размножение комаров и мошки. В пасмурную погоду кровососущие насекомые становятся агрессивнее, доставляя выраженное беспокойство туристам и отдыхающим.

Народные средства борьбы с комарами и мошкой весьма оригинальны и просты. Считается, что комары не переносят ярко-желтый цвет, поэтому соответствующая одежда в сыром лесу будет весьма уместна. На привале можно поджечь сосновые или еловые шишки в пустой консервной банке с отверстиями. В домах с электричеством наиболее эффективны фумигаторы.

Для отпугивания комаров можно использовать листья грецкого ореха, базилик обыкновенный, полынь, мяту, гвоздику, лаванду, герань розовую, плоды лимона, мандарина, апельсина, семена пастернака, борщевика сибирского, хвою пихты, листья туи, плюща обыкновенного, каштана конского, цветки пиретрума. Однако все эти народные методы мало эффективны.

Активность комаров и мошки снижается, если открытые участки тела покрыть кашицей тертого чеснока. К остро пахнущему одеколону можно добавить капли валерьяны, гвоздичное или анисовое масло (5 – 6 капель на столовую ложку) – такой состав защищает от нападения комаров в течение часа. Щепотка камфары, насыпанной на горячую плиту, изгоняет комаров и мошку из помещения. Комары не выносят запаха карболовой кислоты.

Зуд от комариных укусов уменьшается при протирании укушенных участков кожи смесью нашатырного спирта и воды в равных количествах или раствором пищевой соды (одна чайная ложка на стакан воды). Хорошее защитное действие оказывают репелленты – кремы, лосьоны, аэрозоли, однако их не следует применять туристам с проявлениями аллергических реакций.

Ядовитые бабочки и гусеницы. В местах контакта кожи человека с ядовитыми чешуекрылыми возникает внезапная жгучая боль и зуд, затем появляются пузыри. Наиболее остро протекают поражения слизистых оболочек.

Значительную опасность для туристов представляют некоторые обитатели морских глубин и мелководий. В Японском море у берегов Приморья, в Татарском проливе и у Южных Курильских островов распространена медуза-крестовик или гонионема (Gonionemus vertens). Медуза имеет форму сплющенного колокола диаметром 3 – 4 см, на котором четко выделяются четыре канала, расположенные крестообразно и окрашенные в коричневато-красный цвет. Наибольшую активность гонионемы проявляют в сухие теплые годы в июле-августе на прибрежных акваториях со слабым волнением и с зарослями морских водорослей.

В Израиле и Объединенных Арабских Эмиратах туристам следует опасаться розовых медуз, на Кубе – синих, в Тунисе – черных. В Египте можно пострадать от медузы физалия, а в Хорватии от медузы Pelagije nocticulice, она часто встречается возле Пулы и в Лимском канале.

Яд медузы вызывает ожог в месте ее прикосновения к коже человека (стрекания), общую слабость, расстройство функций кишечника, кашель, затруднение дыхания, сильные боли в мышцах. В тяжелых случаях присоединяются рвота, боли в конечностях, нервное возбуждение. Пострадавшего от яда медузы нужно как можно скорее доставить в ближайшее лечебное учреждение для оказания квалифицированной помощи.

До прибытия медицинских работников место стрекания рекомендуется обмыть пресной водой и обтереть нашатырным спиртом. Пострадавшему надо дать горячее питье, антигистаминные препараты (кларитин, тавегил, супрастин или другие) и обезболивающие средства: анальгин, баралгин, спазган.

Обыкновенный морской еж (Strongylocentrotus). Встречается в Тихом океане вдоль азиатского берега, а также в северных морях. Живет на разнообразных грунтах. Уколы ядовитыми иглами весьма болезненны, особенно опасны для ныряльщиков, которые при неожиданном контакте с ежом могут потерять сознание.

На юге российского Дальнего Востока и в прибрежных водах стран Юго-Восточной Азии изредка можно встретить осьминога. Размеры осьминогов варьируют от 50 мм между щупальцев до 9,8 м.

Хотя осьминоги вооружены острым клювом и ядовитыми железами, при появлении хищника они скрываются в своих норах. Тем не менее в редких случаях возможен укус осьминога, при котором в организм пловца попадает секрет ядовитых желез. На месте укуса остаются две небольшие ранки, ощущается острая боль и зуд, которые могут распространяться по всему телу. Возникает местное воспаление. Особых медицинских мероприятий не требуется.

В тропических и субтропических морях, в основном на мелководье, обитают скаты. Они имеют длину до 1,8 м и весят до 90 кг. У некоторых скатов есть острые хвостовые шипы, снабженные ядоносной железой. Обычно скаты подплывают к берегу и зарываются в песок, выставляя наружу только хвост. На песке на него можно наступить, приняв за небольшой камень.

Электрические скаты могут поражать пловцов электрическими разрядами.

По сообщениям прессы: мужа не спасли на пляже в Гоа!

Оксана П. с мужем купила путевки в Южное Гоа. В турфирме их заверили, что неприятности во время отдыха исключены. Приехав, супруги обратили внимание: никто, кроме русских туристов, в океане не купался, иностранцы предпочитали бассейн. Но предупреждающих табличек на пляже не было, и Саша пошел в воду. А через несколько минут раздался его крик.

- Он выскочил из воды, падал, снова вставал, на мелководье рухнул, - вспоминает Оксана. - Когда туристы положили мужа на песок, я увидела дырку на животе размером с двухрублевую монету. Позже знающие люди сообщили, что, вероятно, это был след от ската.

Врача в отеле не оказалось, «Скорая» не приехала, и по дороге в больницу в такси Александр умер. В медицинском заключении, выданном местным врачом, стоял диагноз: утопление. Туристам сообщили, что Александр утонул, чтобы не отпугнуть их от экзотических поездок. А как выяснилось, купаться в Индийском океане небезопасно!

На пловцов иногда нападают крупные акулы. Они появляются на пляжах США, Кубы, ЮАР, Багамских островов, Израиля, Черногории и в других популярным местах отдыха.

Наиболее часто акулы нападают на серфингистов, реже на пловцов и аквалангистов. По подсчетам Университета Флориды, проанализировавшего статистику с начала 1990-х годов, ежегодно в США на нападения акул приходится 0,4 случая гибели людей. В целом число нападений акул на людей в мире значительно снижается. Это объясняется тем, что, во-первых, вблизи мест массового купания появляется все меньше потенциально опасных акул, а, во-вторых, тем, что люди все лучше понимают, как избегать подобных столкновений.

Во избежание нападения акулы туристам рекомендуется: не купаться в одиночку; не заплывать далеко от берега; не заходить в море ночью и вечером; не купаться, имея на теле свежие царапины или во время менструального цикла; не носить ювелирных украшений; не купаться в местах, где ведется рыбная ловля. Если акула нападает, единственный способ спасения – максимально агрессивное поведение.

У некоторых тропических рыб могут быть ядовитые органы, ткани или продукты выделения. Особенно много ядовитых рыб в Красном море. При отравлении возникает боль в животе, рвота, резкая слабость, головокружение, головная боль. Скорпены (морские ерши) и их родственники имеют ядовитые железы у основания колючих лучей спинных плавников, иглобрюхи содержат яд во внутренних органах и тканях.

У берегов Японии, Китая, Кореи, Южного Приморья распространены хвостокол, морской кот и морской скорпион. Все они представляют опасность из-за ядовитых шипов. При контакте с кожей, чаще в области стоп, образуются рваные раны, в которые проникает быстро всасывающийся яд. Появляется слабость, возникает острая боль, иногда образуются участки омертвения. Пострадавший может потерять сознание, у него нарушается дыхание. При уколе в область живота, возможен смертельный исход. Для предупреждения уколов нельзя брать извивающуюся рыбу и прикасаться к колючим плавникам.

Для борьбы с опасными представителями флоры и фауны на крупных пляжах формируются отряды спасателей. Они следят за появлением ядовитых животных и растений и в случае угрозы предупреждают отдыхающих об опасности.

Таким образом, макробиотические факторы риска, с которыми могут встретиться туристы, во-первых, весьма разнообразны, и, во-вторых, часто специфичны, то есть для одних туристов представляют реальную угрозу, тогда как для других относительно безопасны. Поэтому прежде чем отправить туриста в тур, во время которого он может встретиться с перечисленными опасностями, ему следует порекомендовать обратиться в городской кабинет тропической медицины или паразитологии. Опытные специалисты расскажут о возможных проблемах. Всю информацию о месте предстоящего отдыха желательно посмотреть в Интернете, а на специализированных Интернет-форумах (прил. 1) познакомиться с отзывами туристов о путешествиях.