1. ауырсыздандыру препараттары

2. ісікке қарсы препараттар

3. ларингоскопия

4. Бронхоскопия

5. коникотомия

1101. Көмейде бөгде зат симптомдары?

1. тарылу

2. даустың жоғалуы

3. сөлектің бөлінуі

4. жұтынудың бұзылуы

5. құсудың болуы

1101. Балаларда көмейді тексеру әдістері?

1. ультрадыбыспен сканер жасау

2. тура ларингоскопия

3. Эзофагоскопия

4. микроларингоскопия

5. рентгенография

1101. Ототоксикалық қасиетті антибиотиктер ?

1. ципролет

2. ампициллин

3. эритромицин

4. левомицетин

5. стрептомицин

1101. Бассуекішілік асқынудың негізгі емі?

1. оперативті ем

2. антибиотиктермен емдеу

3. дегидратация жасау

4. Физиотерапия

5. гармондармен емдеу

1101. Көп жағдайда бассуекішілік асқыну беретін ауру

1. эксудативті ортанғы отит

2. созылмалы мезотимпанит

3. адгезивті ортанғы отит

4. отосклероз ауруы

5. созылмалы ірінді эпитимпанит

1101. Балаларда көмейдің тарылу кезінде жасалынатын манипуляция?

1. жоғарғы трахеостомия

2. төменгі трахеостомия

3. ортанғы трахеостомия

4. крико-коникотомия

5. кеңірдекті Бьерку методымен тесу

1101. Көмейде бөгде затпен асфикция болғанда бірінші көмек ?

1. коникотомия болмаса трахеостомия

2. бөгде затты алып интубация жасау

3. басты арқаға тастау

4. саусақ салып құстыру

5. интубация жасау

1101. Отогенді бассүйекішілік асқынуда жедел хирургиялық ем?

1. мастоидотомия

2. тимпанопластика

3. антрумға дренаж қою

4. кеңейтірілген мастоидотомия

5. кеңейтірілген радикальды операция

1101. Ортанғы ірінді отиттің негізгі белгілері ?

1. бастың айналуы

2. баста шудың болуы және бастың айналуы

3. дабыл жарғағында тұрақты тесіктің болуы, және бөлінудің болуы

4. бас айналумен тепе-теңдіктің бұзылуы

5. тепе-теңдіктің бұзылуы мен естудің төмендеу

1101. Мұрын фурункулының асқынуы ?

1. кавернозды синустың тромбозы

2. жедел ринит

3. мұрын далдасының қисаюы

4. жедел синусит

5. сикоз

1101. Үзеңгі бұлшықетінің нервпен нервтендірілуі:

1. Беттік

2. Аралық

3. Үшкіл

4. Есту-кіреберіс

5. Кезбе

1101. Ұлудың орамында жоғарғы тондардың қабылдануы:

1. Ұшында

2. 3-ші айналымның бастапқы бөлімінде

3. Негізгі

4. Жоғарғы бөлігінде

5. Кішісінде

1101. Аталған көмекей шеміршектерінің гиалинді болып табылатыны:

1. Көмекей бөбешігі

2. Санториниев

3. Врисбергиев

4. Ожау тәрізді

5. Қосымша

1101. Мұрын қуысы және оның қосалқы қуыстарының қызметіне тән емесі:

1. Тыныс алу

2. Иіс сезу

3. Қорғаныс

4. Калариферді

5. Дәм сезу

1101. Мұрын пердесіне кірмейтін анатомиялық құралым:

1. Төртбұрышты шеміршек

2. Тіреуіш

3. Перпендикулярлы табақша

4. Негізгі сүйектің қанат өсіндісінің ішкі табақшасы

5. Төменгі латералді шеміршектің медиалді аяқшасы

1117. Науқас К, 23 жаста мұрынның бітелуіне, естудің төмендеуіне, құлағындағы шуға шағымданады. Анамнезінде 1 апта бұрын ЖРВИ- мен ауырған. Қарағанда: АD- aS Mt- әлсіз күлгін, балғашық сабы қан тамырларының инъекциясы байқалады. СС - 4м, мұрынның шырышты қабаты қызарған, ісіңген, кілегейлі-іріңді бөлінділер бар. Қандай диагноз:

a) 2 жақты туботимпанит

b) 2 жақты буллезді отит

c)Адгезивті отит

d) Идиопатиялық гемитимпанум

e) Отоантрит

1118. Отолариногологқа құлағының қатты қышитындығына, оқтын-оқтын ауру сезіміне болатындығына шағымданып науқас келді. Анамнезінде сыртқы диффузды отиттің бірнеше рет өршуі болған. Отоскопияда aD-aS- сыртқы есту жолдары құрғақ эпидермис пластинкаларымен толы, кейбір жерде бірге қосылып кеткен. Оларды алған соң Mt- сұр түсті, сыртынан сәл жүнмен қапталған сияқты. Диагнозы:

a) Есту жолдарының суланғыш экземасы.

b) Сыртқы диффузды отит.

c) Есту жолдарының шиқаны.

d) Саңырауқұлақты сыртқы отит.

e) Есту жолдарының экзастозы.

1119. Науқас Г, дәрігерге сол жақ құлағының бітелуіне, естудің төмендеуіне, құлақтағы шуға, судың құйылу сезіміне, аутофонияға шағымданып келді. Отоскопияда: aD-aS-есту жолдары бос, Mt-оң жақта сұр түсті. Риноскопияда: мұрынның шырышты қабаты сәл субатрофияланған, мұрын пердесі төменгі мұрын жолы деңгейінде айдарша тәрізді оңға қисайған. Диагноз қойыңыз:

a) Адгезивті отит.

b) Жедел ортаңғы отит.

c)Евстахеит.

d) Мукозды отит.

e)Буллезды вирусты отит.

1120. Науқас дәрігерге оң құлағының қатты ауыратындғына шағымданып келді. Анамнезінен ЖРА-дан кейін жедел ауырған. Құлағындағы ауру түнде аяқ астынан пайда болып, жұтқыншақ пен басқа берілген. Ауру сезімі шыдатпайтындай болған. Отоскопияда: aD-aS- есту жолдары бос, Mt- сол жақта сұр түсті, оң жақта дабыл жарғағы айқын қызарған. Риноскопия: мұрынның шырышты қабаты ісіңкі, жалпы мұрын жолында кілегейлі-іріңді бөлінділер бар. Диагноз қойыңыз:

a) Мастоидит.

b) Мукозды отит.

c)Адгезивті отит

d) Жедел ортаңғы отит.

e)Евстахеит.

1121. Науқас қабылдау бөлімшесіне құлағындағы қатты ауру сезіміне шағымданып келді. Өзін 3 күн ауру деп есептейді, ЖРВИ- белгілері пайда болғаннан кейін. Отоскопияда: aS- есту жолы бос, Mt- сол жақтан сұр түсті, aD- сүйекті бөлігінде есту жолы томпайған буллезді түзілістің әсерінен тарылған, ол геморрагиялық заттан тұрады және есту жолының артқы қабырғасында орналасып, дабыл жарғағына өткен. Диагноз қойыңыз:

a) Буллезді отит.

b) Жедел ортаңғы отит.

c)Мукозды отит.

d) Сыртқы диффузді отит.

e)Отомикоз.

1122. Науқас сол құлақтың қатты ауыратындығына, оның самайға және шекеге берілетіндігіне, шайнаған кезде үдейе түсетіндігіне, ыстығының 37,7°С-ге дейін көтерілгендігіне шағымданады. Отоскопияда: aS- есту жолының алдыңғы қабырғасында конус тәрізді төмпешік анықталады. Оның үстіндегі тері қызарған. Түзілістің ортасында- ірің бар, есту жолы тарылған. Құлақ қалқаншысының алдындағы лимфа түйіні ұлғайған. Диагноз қойыңыз:

a) Сыртқы есту жолының алдыңғы қабырғасының шиқаны.

b) Жедел ортаңғы отит.

c)Мукозды отит.

d) Сыртқы диффузды отит.

e)Отомикоз.

1123. Науқас әйел құлағындағы ауру сезіміне, кілегейлі-іріңді бөлінділерге шағымданады. Естудің төмендеуін байқамайды. Жағдайы қанағаттанарлық, ыстығы субфебрилді. Ауру 1 апта бұрын пайда болды, құлықты шпилькамен алып, жарақаттағанымен байланыстырады. Өздігінен үйінде емделген, пайдасы болмаған. Отоскопияда: aD-aS-есту жолдары тарылған, кілегейлі-іріңді бөлінділерге толы, тазартқаннан кейін тек жіңішке оймышпен қарағанда Mt- оң жақта сұр, лай, сол жақта - әлсіз күлгін.

Диагноз қойыңыз:

a) 2 жақты сыртқы диффузды отит.

b) 2 жақты сыртқы есту жолдарының құрғақ экземасы.

c)2 жақты созылмалы отиттің өршуі.

d) 2 жақты мукозды отит.

e)2 жақты отомикоз.

1124. Науқас әйел оң құлағындағы самайға берілетін қатты ауру сезіміне, мұрынның бітелуіне, бастың ауруына, ыстығының жоғарылағандығына шағымданады. Анамнезінде – ауырғанына 2 күн болған. Аурудың басталуын мұрнынан су ағумен байланыстырады. Отоскопияда: aD-есту жолдары бос, терісі өзгермеген, Mt- қызарған, ісңген, томпайған. Есту оң құлағында төмендеген СС-2м, Вебер сынамасында дыбыс оңға бағытиталған. Диагноз қойыңыз:

a) Оң жақты жедел ортаңғы отит.

b) Оң жақты мерингит.

c)Оң жақты евстахеит.

d) Оң жақты отомикоз.

e)Оң жақты адгезивті отит.

1125. Науқас оң құлағындағы ауру сезіміне, іріңнің ағуына, бастың ауыруына, естудің төмендеуіне шағымданады. Амбулаторлы жедел іріңді отитпен емделген, бірақ әсері болмаған, ірің ағуы тоқтамаған. 2 күн бұрын құлақ артында ауру сезімі пайда болып, дене қызуы 37,5°С-ге дейін жоғарылаған, құлағындағы іріңді бөлінділер көбейген. Объективті: aD- құлақ артында ісінген, құлақ арты қатпары тегістелген. Перкуссия кезінде емізік тәрізді өсінді аймағы ауыратындығы анықталды. Есту жолы сұйық іріңге толы, тазартқан соң Mt- керілген аймағында саңылау бар, ірің тез жиналады. Сүйекті бөлігінің артқы- жоғарғы қабырғасының салбырауы салдарынан есту жолы тарылған. СС оң жақта 2м. Диагноз қойыңыз:

a) Оң жақты жедел ортаңғы перфоративті іріңді отит.

b) Мастоидитпен асқынған оң жақты жедел ортаңғы перфоративті іріңді отит.

c)Созылмалы ортаңғы отиттің өршуі.

d) Менингитпен асқынған оң жақты жедел ортаңғы перфоративті іріңді отит.

e)Оң жақты жедел ортаңғы перфоративті біріншілік-некротикалық отит.

1126. 35 жастағы науқас әйел ЛОР-клиникасының ауруханасына мынандай шағымдарымен жеткізілді: басының кенет айналуы ( заттардың сол жаққа қарай айналуы), лоқсу, құсу, сол құлағындағы шуыл, тепе-теңдіктің бұзылуы. Анамнезінде мұндай ұстамалар соңғы 5 жыл ішінде байқалады. Басында олар тез және ұзақ емес болатын, кейіннен жиілей және айқындау бола бастады. Есту төмендеген. Осы ұстама аяқ астынан және себепсіз басталған. aD-aS- патологиясыз. 2 дәрежелі спонтанды горизонталды нистагм сол жаққа бағытталған, саусакпен көрсету сынамасын орындағанда екі қолымен ауытқуы байқалады. СС- сол жақта 1,5м, СС-оң жақта 5м. Диагноз қойыңыз:

a) Іріңді лабиринтит.

b) Серозды отитпен асқынған жедел ортаңғы отит.

c)Меньер ауруы.

d) Лабиринт фистуласы.

e) Отосклероз.

1127. Науқас 29 жаста құлағындағы шуға және естудің төмендеуіне шағымданады. 5 жыл бұрын босанған соң естудің төмендеуін алғаш сезген, келе-келе ол өрістеген. Шулы ортада жақсы естиді. ЛОР – ағзалары жағынан патология анықталмады. Есту жолдары кең, бұлықсыз, Mt- сұр түсті, солғын, жұқарған. Дыбыс естуі екі құлақта да төмендеген. Тоналді шекаралық аудиометрияны орындағанда сүйек өткізгіштігінің шекарасы қалыпта, ауалы өткізгіштік 35-45дб-ге дейін жоғарылаған. Желе сынамасы- теріс. Вестибулярлы бұзылыстар табылмады.

Диагноз қойыңыз:

a) Отосклероз аралас түрі.

b) Отосклероз кохлеарлы түрі.

c)Отосклероз тимпаналді түрі.

d) Туботимпанит.

e)Адгезивті отит.

1128. 45 жастағы науқас ә йел сурдологиялық кабинетке соңғы жылда естуінің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезіде пиелонефритпен ауырған және сол бойынша антибиотикотерапияның интенсивті курсын өткен. Емделу процесі кезінде құлағындағы шу пайда болған, естудің төмендегенін аңғарған. Басының айналғанын және жүрген кезде теңселгенін есіне түсірді. Қарап тексергенде ЛОР – ағзалары жағынан патология жоқ. Отоскопияда: aD-aS-өзгеріссіз. Тоналді аудиометрияда сүйек шекараларының төмендеуші тип бойынша 20-40дб-ге жоғарылағанын көрсетті, ауа шекаралары сүйекке параллельді жоғарылған. Сүйек-ауалы немесе ұлу резервсіз. Екі лабиринттің қызметінің тозғаны анықталды. Диагноз қойыңыз:

a) 3 дәрежелі сенсоневралді кереңдік.

b) 2 дәрежелі сенсоневралді кереңдік.

c)1 дәрежелі сенсоневралді кереңдік.

d) Отосклероз тимпаналді түрі.

e)Меньер ауруы.

1129. Науқас жедел жәрдем машинасымен ЛОР- ауруханасына мынандай шағымдармен жеткізілді: басының ауруы, ысытығының 39-40°-қа жоғарылауы, қызба гектикалық түрде болада. Анамнезінде бала кезінен созылмалы отитпен ауырады. Бірнеше рет тазалайтын операция ұсынылды, бірақ ол оған келіспеген. Қарағанда сол жақтағы сыртқы есту жолы іріңге толы, тазартқан соң Mt-ң артқы- жоғарғы квадрантынан шыққан, есту жолын обтурациялайтын полип анықталды. Емізік тәрізді өсіндінің артқы шекарасы бойымен жұмсақ тіндердің ісінуі және ауруы анықталды. Самай сүйегінің рентгенограммасында емізік тәрізді өсіндінің деструктивті өзгерістері, ұяшықтардың бұзылуы және қуыстың түзілуі көрінеді. Диагноз қойыңыз:

a) Сигма тәрізді синустың полипымен және тромбозымен асқынған созылмалы эпитимпаниттің өршуі.

b) Іріңдеген холестеатомамен асқынған созылмалы эпимезотимпаниттің өршуі.

c)Созылмалы іріңді ортаңғы отиттің өршуі.

d) Лабиринтитпен асқынған созылмалы іріңді ортаңғы отиттің өршуі.

e)Менингоэнцефалитпен асқынған созылмалы іріңді ортаңғы отиттің өршуі.

1130. 25 жастағы науқас ЛОР- стационардың қабылдау бөлімшесіне келіп тамағындағы ауру сезіміне, гипертермияға, әлсіздікке шағымданды. Науқастың сөзінен жедел ауырғандығы, оны суық шырын ішкенмен байланыстырғандығы анықталды. Анамнезінде: жиі баспамен ауырады. Фарингоскопияда: аранң ассиметриялы, артқы таңдай- жұтқыншақ доғашығында айқын ісік бар, сол жағындағы бадамша без ішке және алдыға ығысқан. Диагноз қойыңыз:

a) Фолликулярлы баспа.

b) Лакунарлы баспа.

c)Жаралы-жабынды баспа.

d) Сол жақты артқы паратонзиллит.

e)Алдыңғы немесе супратонзиллярлы абсцесс.

1131. 25 жастағы науқас әйел дәрігерге жиі баспамен ауыратындығына, субфибрилитетке, кезеңді артралгияға шағымданып келді. Қарап тексергенде аранда: бадамша бездер тыртықты өзгерген, доғашықпен қосылған, ротация кезінде қозғалыссыз, алдыңғы – таңдай доғашықтары ісіңген, қызарған, лакунада казеозды тығындар бар. Жақ бұрышында ұлғайған лимфа түйіндері пальпацияланады. Диагноз қойыңыз:

a) Созылмалы тонзиллиттің компенсацияланған сатысы.

b) 2 жақты катаралді баспа.

c)Созылмалы гиперпластикалық фарингит.

d) Созылмалы тонзиллиттің декомпенсацияланған сатысы.

e)2 жақты паратонзиллит, инфильтрация сатысы.

1132. Науқас емхананың ЛОР-дәрігеріне мұрын жарақатынан кейін пайда болған кезеңді бітелумен шағымданып келді. Науқас тән шағымдар берді: оң жаққа жатса мұрынның оң жағы бітеледі немесе сол жаққа жатса сол жақ бөлігі бітеледі. Риноскопияда: мұрын пердесі оң жаққа қисайған, мұрын жолы тарылған, төменгі мұрын кеуілжірі ұлғайған, шырышты қабаты бозғылт-күлгін.

a) Медикаментозды ринит.

b) Мезгілдік атопиялық ринит.

c)Жыл бойғы аллергиялық ринит.

d) Вазомоторлы ринит, мұрын пердесінің қисаюы.

e)Гипертрофиялық ринит.

1133. Науқас емхананың дәрігеріне әлсіздікке, дискомфортқа, мұрынның бітелуіне және түшкіру ұстамаларына шағымданып келді. Қарап тексергенде мұрын қуысының шырышты қабаты бозғылт сұр, бөлінділер серозды, көп және сулы. Науқастың сөзінен мұндай жағдай соңғы 3 жыл ішінде белгілі бір жыл мерзімінде байқалады. Процесстің ағымы жыл сайын ұзақ және ауыр өтуде. Диагноз қойыңыз:

a) Медикаментозды ринит.

b) Вазомоторлы ринит.

c)Жыл бойғы аллергиялық ринит.

d) Мезгілдік атопиялық ринит.

e)Нейровегетативті ринит.

1134. Науқас емхананың ЛОР-дәрігеріне мынандай шағымдармен келді: тыныс алудың қиындағанына, түшкіру ұстамаларына, көп серозды бөлінділердің ағуына. Қарап тексергенде мұрын қуысының шырышты қабаты бозғылт көкшіл немесе сұр, төменгі мұрын кеуілжірінің бетінде ақ дақтар анықталды, кеуілжірлер ұлғайған, қамыр тәрізді тығызды. Шырыштың анемизациясы мұрын кеуілжірлерінің жиырылуына әкелмеді және түшкіру ұстамасын туғызды. Науқастың сөзінен үйдің шаңы, жануарлардың жүні түшкіру ұстамаларын туғызады. Диагноз қойыңыз:

a) Медикаментозды ринит.

b) Мезгілдік аллергиялық су ағу.

c)Жыл бойғы аллергиялық ринит.

d) Мезгілдік аллергиялық ринит.

e)Нейровегетативті тұмау.

1135. Науқас мұрынның бітелуіне шағымданады. Анамнезінде ЖРВИ-мен ауырған. Өздігінен емделді, санорин тамшыларын қолданды, бірақ жақсару болмады. Соңғы уақытта нафтизин ғана көмектеседі. Алдыңғы риноскопияда мұрын кеуілжірлері ұлғайған, шырышты қабаты қызарған, ашық қызыл, патологиялық бөлінді жоқ. Диагноз қойыңыз:

a) Медикаментозды ринит.

b) Мұрын пердесінің қисаюы.

c) Жыл бойғы аллергиялық ринит.

d) Мезгілдік атопиялық ринит.

e) Вазомоторлы ринит.

1136. Науқас ЛОР-дәрігерге мұрынмен тыныс алуының қиындауына, әлсіздікке шағымданып келді. Қарап тексергенде оң жағында тынысы сақталған, бірақ дем алуы қиын, ал сол жағында жоқ. Мұрынның шырышты қабаты әлсіз күлгін, сол жағында жалпы мұрын жолында іріңді бөлінді бар. Диагноз қойыңыз:

a) Мұрынның хоаналді полипі.

b) Сол жақты жедел іріңді гайморит.

c) Полипозды риносинусит.

d) Мұрын пердесінің оңға жаққа қисаюы.

e) Төменгі мұрын кеуілжірлерінің қисаюы.

1137. Науқас ЛОР- стационарға мұрынмен тыныс алуының қиындауына, әлсіздікке шағымданып келді. Алдыңғы риноскопияда солғын сұр, қозғалысты түзілістер анықталды, жалпы мұрын жолында іріңді бөлінділер бар. Диагноз қойыңыз:

a) Полипозды риносинусит.

b) Аспиринді үштік.

c) Гипертрофиялық ринит.

d) Хоаналді полип.

e) Төменгі мұрын кеуілжірінің ұлғаюы.

1138. 17 жастағы науқас ЛОР- стационарға кезеңді мұрыннан қан ағуы бойынша қаралды. Қарап тексергенде мұрын аралықтың оңға қисайғанын анықтады, бірақ екі жағынан да де малу қиындаған. Тура емес риноскопияда жоғарғы мұрын-жұтқыншақ аймағын толтырған қызыл-қоңыр түсті домалақ түзіліс анықталды. Диагноз қой:

a) Жасөспірімдік ангиофиброма.

b) Аденоидты вегетациялар.

c) Мұрын- жұтқыншақ лимфоэпителиомасы.

d) Хоанальды полип.

e) Мұрын- жұтқыншақ склеромасы.

1139. Стационарға науқас мынандай шағымдармен келді: оң жағынан көбірек тыныс алуының қиындығына, құрғақтық сезімге, аз мөлшердегі шырышты бөлінділер, бірақ соңғы уақытта іріңді қан аралас болды. Алдыңғы риноскопияда: мұрын қуысы іріңді-қанды қабыршықпен қапталған. Мұрынның шырышты қабаты жұқарған, қызыл-көкшіл түсті, кейбір аймақтарда қанаған грануляциялар бар. Мұрын аралықтың шеміршек бөлігінде перфорация анықталды.

Диагноз қой:

a) Озена. Жаман иісті су ағу.

b) Субатрофиялық ринит.

c) Мұрын қуысының склеромасы.

d) Мұрын қуысының жегісі.

e) Вегенер гранулематозы.

1140. Жоғарғы сынып оқушысы құлақ жарақатын – құлақ қалқанынан алақанмен соққы алды. Жарақаттан соң құлағындағы қатты ауруды, шуды сезді, өткінші бас айналу байқалды, есін жоғалтқан жоқ. Отоскопияда: есту жолдары бос, Mt- гиперемияланған, қан құйылу ошақтары бар. Құлақ жарақатының сипатын анықта.

a) Акутравма.

b) Вибротравма.

c)Ацеллотравма.

d) Баротравма.

e)Шу жарақаты.

1141. Көмекей рагы бар науқас қабылдау бөлімшесіне стеноз көріністерімен жеткізілді. Өмірлік көрсеткіштері бойынша трахеостома жасалды. Кеңірдек 3 және 4-ші сақиналар аралығында көлденең ашылды. № 5 трахеостомиялық металл түтік қойылды. Келесі күні қарап тексергенде науқаста жөтел және жарада аздаған сұйық тағам пайда болды. Трахеостомия кезінде қандай техникалық қате жіберілді?

a) Қалқанша бездің тіні зақымдалды.

b) Трахеотүтіктің өлшемі тесіктің өлшеміне сәйкес келмейді.

c)Трахеостомалық түтіктің төменгі жағы кеңірдектің шырышты қабатын зақымдады.

d) Өңеш қабырғасының зақымдануы.

e)Операция кезінде фарингостома қалыптасты.

1142. Науқас 36 жаста, ЛОР-дәрігерге ұзақ дауыс жүктемесінен кейін жұтқыншақтағы ауру сезіміне шағымданды. Науқастың сөзінен онда әрқашан жұмсақ қарлыққан төмен дауыс болатын.Тынысы еркін, жоғарғы тыныс жолдары жағынан жедел қабыну көріністерін байқамады. Қарап тексергенде мойынның алдыңғы беті өзгермеген, фонация кезінде мойын мен көмейдің сыртқы бұлшық еттерінің күштенуі анықталады. Араң тыныш, ауыздың ашылуы еркін. Тура емес ларингоскопияда көмей қақпашығы қозғалысты, дыбыс шығу саңылауы мен шынайы дыбыс қатпарлары бос. Фонацияда вестибулярлы қатпарлардың айқын қозғалысы көрінеді, бірақ толық жабылмайды. Диагноз қой:

a) Созылмалы ларингит.

b) Пахидермиялық ларингит.

c) Созылмалы фарингит.

d) Гипертонусты фоностения.

e) Гипотонусты фоностения.

1143. Науқас 48 жаста, көп жылғы стажбен темекі шегугі дәрігерге дауысының қарлығуына, түнгі уақыттағы тұншығу приступтарына шағымданды. Созылмалы ларингит бойынша емделді, бірақ жағдайы жақсармады. Соңғы уақытта тез жүргенде ентігу пайда болды, түнгі тұншығу приступтары көбейді. Қарағанда араң тыныш, ауызының ашылуы қиын емес. Тура емес ларингоскопияда- көмей қақпашығы қозғалысты, алмұрт тәрізді синустар бос, көмейің вестибулярлы бөлігі патологиясыз. Шынайы дауыс қатпарлары оң жақтан- гиперемияланған, қозғалысты, сол жақтан- боз, қозғалысы шектелген, қыры тегіс емес. Қыртыс асты аймағында сұр түсті төмпешікті инфильтрат көрінеді. Көмейдің томографиясында шынайы дауыс қатпарының сол жағынан, жүзік тәрізді шеміршекке дейін тегіс емес қырлары бар тығыз көлеңке үшін қатпар асты аймағының ассиметриясы анықталды. Диагноз қой:

a) Қатпар асты аймағының ісігі.

b) Пахидермиялық ларингит.

c) Көмейдің папиломатозы.

d) Дауыс қатпарының фибромасы сол жақтан.

e) Флегмонозды ларингит.

1144. Науқас әйел ЛОР- стационардың қабылдау бөлімшесіне құлағынан сасық иісті іріңнің ағуына, ауру сезіміне шағымданып келді. Бұдан басқа ол жалпы әлсіздікке, дене температурасының 38°С-ге жоғарылауына шағымданды. Бала кезінен ауру, кезеңді өршуді байқайды. Емізік тәрізді өсінді аймағының пальпациясы мен перкуссиясын ауру сезімсіз, қарағанда өзгермеген. Есту жолында жағымсыз иісті іріңді бөлінді бар. Дабыл жарғағыңың алдыңғы-жоғарғы квадрантында шеттік перфорация бар, сол арқылы Воячек зондымен тиген кезде қанайтын грануляциялар томпайып шығады. Дабыл жарғағының керілген бөлігі сақталған, жарғақ сәл гиперемияланған және инъекцияланған. Есту төмендеді, бірақ ШР-4м сақталған.

Диагноз қой:

a) Жедел ортаңғы отит.

b) Мастоидитпен асқынған жедел ортаңғы отит.

c)Созылмалы мезотимпаниттің өршуі.

d) Грануляциямен асқынған созылмалы эпитимпаниттің өршуі.

e)Холестеотомамен асқынған созылмалы эпитимпаниттің өршуі.

1145. Жедел жәрдем машинасымен бөлімшеге науқас ауыр жағдайда жеткізілді, сұрақтарға әзер жауап береді. Сол құлағынан ірің ағуға, оның орташа ауру сезіміне шағымданды. Басының қатты ауруын айтады. Дене температурасы 38,5°С. Анамнезқнен құлағынан ірің ағу бала кезінен екені анықталды, корьмен ауырғыннан соң отит пайда болды. Осы реттегі отиттің өршуі суық тигеннен кейін дамыды. Емделмеді. Қарсаңында қатты бас ауруы пайда болды, дене температурасы жоғарылады, жалпы жағдайы төмендеді, өткінші есінен тану байқалды. Жағдайының нашарлауымен ЛОР- стационардың қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Отоскопияда сол жақ сыртқы есту жолында жағымсыз иісті іріңді бөлінді бар. Дабыл жарғағының керілген бөлігі гиперемияланған, оның артқы-жоғарғы квадрантында холестеотомды массаларға толы шеттік дефект бар. Шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі айқын, екі жағынан да Керниг симптомы оң. Көз түбі өзгеріссіз. Диагноз қой:

a) Созылмалы мезотимпаниттің өршуі.

b) Созылмалы кариозды отиттің өршуі.

c) Менингитпен асқынған созылмалы отиттің өршуі.

d) Созылмалы мирингиттің өршуі.

e) Грануляциямен асқынған созылмалы отиттің өршуі.

1146. Стационардың ЛОР- бөлімшесіне науқас әйел бас айналуға, масс сияқты жүруіне, ерігінен тыс оң жаққа қарай қисаюы мен құлауына, құлағындағы шуға шағымданып келді. Анамнезінде іріңдеген холестеатома бойынша оң құлағына кең санациялайтын операция жасалды. Операциядан кейінгі кезеңде басының орналасу өзгерісіне қарай өткінші бас айналу байқалды. Соңғы уақытта мұндай симптоматика көбейді,оң жаққа қарай бас айналу айқын және ұзақ бола бастады. Жүрістің тұрақсыздығы пайда болды. Құлағынан іріңді бөлінділерді байқамады. Қарап тексергенде ЛОР-ағзалары жағынан патология табылмады. Оң жақ радикальды қуыс толық эпидермизацияланған, бөлінді жоқ. Қуыстың медиальді қабырғасында горизонтальды жарты доға тәрізді каналдың проекциясы орнында қабышақпен жабылған эпидермизация аймағының кішкентай дефектісі бар. Прессор сынамасын жасаған кезде бас айналу және нистагм пайда болып, олар өздігінен жойылады. Диагноз қой:

a) Серозды лабиринтит.

b) Іріңді лабиринтит.

c) Меньер ауруы.

d) Лабиринт фистуласы.

e) Отогенды арахноидит.

1147. Отоларингологқа науқас әйел құлағындағы қышу, бөтен заттың бары тәрізді сезімге, екі құлағының естуінің төмендеуіне шағымданды. Науқастың сөзінен құлағындағы қышу соңғы жыл ішінде байқалады, бірақ соңғы аптада жагдайы нашарлады, аз бөлінділер пайда болды, қышу көбейді. Отоскопияда сыртқы есту жолының терісі сәл гиперемияланған, инфильртацияланған. Жарғақ – шеміршек бөлігінде кебек тәрізді эпидермистің қабыршақтары. Есту жолының сүйек бөлігі түбінде жарғаққа жақын түйір тәрізді қосылыстарымен шырыш бөлінді бар. Дабыл жарғағы сәл гиперемияланған. Диагноз қой:

a) Сыртқы диффузды отит.

b) Отомикоз.

c)2 жақты вирусты отит.

d) 2 жақты мерингит.

e)2 жақты мукозды отит.

1148. Стационардың ЛОР-бөлімшесіне 45 жастағы науқас емхана дәрігерімен жеткізілді. Құлағының туалеті кезінде науқастың аяқ астынан басы айналып, лоқсу пайда болды, 1 рет құсты, көп тер шықты. Науқас кушеткаға жатқызылды. Нистагм байқалды. Бұрын бұндай симптомдар аз дәрежеде науқас құлақ туалетін өзі жасаған кезде болатын. Науқас бала кезінен созылмалы отитпен ауырады. Процестің кезеңді өршуін байқайды. Сол құлағын қарап тексергенде сыртқы есту жолының терісі жағынан өзгерістер жоқ. Есту жолында аздаған іріңді бөлінді бар. Дабыл жарғағы жоқ, тотальды дефект. Дабыл жарғағының шырышты қабаты инфильтрацияланған,ісінген, томпайған. Прессор сынамасын өткізгенде нистагм байқалады. Спонтанды вестибулярлы бұзылыстар жоқ. Диагноз қой:

a) Грануляциямен асқынған созылмалы эпимезотимпаниттің өршуі.

b) Лабиринт фистуласымен асқынған созылмалы іріңді отиттің өршуі.

c)Отогенды арахноидитпен асқынған созылмалы іріңді отиттің өршуі.

d) Іріңді лабиринтитпен асқынған созылмалы отиттің өршуі.

e)Серозды лабиринтитпен асқынған созылмалы ортаңғы отиттің өршуі.

1149. Науқас 32 жаста басының сол жақ жартысындағы әсіресе соңғы күндері қатты мазалайтын ауру сезіміне шағымданады. Аппетит жойылған, тамақ қабылдауға байланыссыз құсу приступтарын айтады. 15 жылдай естудің төмендеуімен бірге ортаңғы құлақ ауруымен ауырады. Ірің ағумен жүретін прцесстің кезеңді өршуін белгілейді. Соңғы өршу жарты жыл бұрын болды, сол кезде қазірге дейін сақталған естудің айқын төмендеуі байқалады. Терісі боз сұр түсті. Тілі қапталған. Пульс 48 соққы мин. Науқас солғын, жас аққыш. Қарапайым команданы орындай алмайды, оған бағытталған сөзді түсінбейді, көрсеткен заттардың атын есіне түсіре алмайды. Көп сөйлейді, бөлек сөздерді дұрыс айта, сөйлемді дұрыс құрастыра алмайды. Шүйде бұлшық еттерінің жеңіл ригидтілігі анықталады, Бабинский рефлексі оң, оң жақ терең рефлекстері сәл жоғарылаған. Отоскопияда оң жақта есту жолдарында іріңді бөлінді бар. Туалеттен соң дабыл жарғағының томпайған грануляцияларға толы үлкен шеттік дефектісі көрінеді. Емізік тәрізді өсінді проекциясы ауру сезімсіз. Жұлын сұйықтығы лайлы, қысыммен ағады. Көз түбінің іркілген емізікшесі табылды. Диагноз қой:

a) Отогенды менингитпен асқынған созылмалы отиттің өршуі.

b) Отогенды арахноидитпен асқынған созылмалы отиттің өршуі.

c) Мидың самай бөлігінің отогенды абсцессымен асқынған созылмалы отиттің өршуі.

d) Грануляциямен асқынған созылмалы отиттің өршуі.

e) Іріңді лабиринтитпен асқынған созылмалы іріңді отиттің өршуі.

1150. Науқас 45 жаста ЛОР-бөлімшеге дауысының қарлығуына, тамағындағы қышу және Ашу сезіміне шағымданып келді. Анамнезінде 25 жылғы стажбен темекі шегуші. Жұтыну ауру сезімсіз, ауызының ашылуы еркін. Тура емес ларингоскопияда: алмұрт тәрізді синустар бос, симметриялы, көмей қақпашығы қозғалмалы. Көмейдің қуысы бос, фонацияда дауыс саңылауының үштен ортаңғысында жеңіл қосылмайды. Диагноз қой:

a) Созылмалы фаринголарингиттің өршуі.

b) Жедел ларингит.

c) Пахидермиялық ларингит.

d) Эпиглотит.

e) Жедел ларинготрахеит.

1151. Науқас С ЛОР-бөлімшеге шағымданып келді: жұтынудың қиындауына, сұйық тағаммен шашалуға. Науқастың сөзінен 3-ші күн тамақ ішпеді, дене температурасы 39,5 °С , терісі ылғалды, дауысы қарлыққан, тынысы ауызының ашылуы еркін. Қарап тексергенде: араңда жайылған гиперемия, бадамша бездер сәл ісіңкі, борпылдақ. Тура емес ларингоскопияда: алмұрт тәрізді синустар сөлге толы, тіл-көмей қақпашығы аумағы тарылған, көмей қақпашығы қалыңдаған, инфильтрацияланған,қозғалысы шектелген, көмейдің қуысы қиындықпен көрінеді, бос. Дауыс қатпары қосылады. Диагноз қой:

a) Көмей қақпашығының абсцессі.

b) Тіл-көмей қақпашығы кеңістігінің іріңді кистасы.

c) Флегмонозды ларингит.

d) Көмей папилламатозы.

e) Паидермиялық ларингит, өршуі.

1152. Науқас С. 25 жаста ЛОР-аурухананың қабылдау бөлімшесіне тамағындағы ауру сезіміне, жұтынудың қиындығына шағымданып келді. Анамнезінде 5 жыл бұрын тонзиллэктомия жасалған. Қарап тексергенде сілекей ағу көрінеді, тілдің сыртқа шығарылуы ауру сезімді. Тілдің артқы үштен бір бөлігін қасықпен басқанда ауру синдромы шыдатпайтындай көбейнді. Араңда жайылған гиперемия. Көмей-жұтқыншақты қарап тексергенде тіл түбінің проекциясында сұр-сары түсті бірлі-жарым нүктелік түзілістер бар. Диагноз қой:

a) Тілдік баспа.

b) Тіл-көмей қақпашығы аймағының абсцессі.

c) Созылмалы ларингофарингиттің өршуі.

d) Түтік бадамша бездердің баспасы.

e) Көмей қақпашығының абсцессі.

1153. Науқас 20 жаста қабылдау бөлімшесіне тамағындағы жұтынған және сөйлеген кезде көбейетін ауру сезіміне, әлсіздікке шағымданды. Дене температурасы 38°С, жақ асты және иек асты аймағында ісіну бар. Иек асты аймағын пальпациялағанда мойынның алдыңғы және сол жақ бүйір беттеріне таралатын инфильтрат анықталады, тері гиперемияланған.Ауыздың ашылуы қиын, ихорозды иіс шығады, тіл көтеріңкі. Қарап тексергенде араң гиперемияланған, ауыз қуысы түбінің жұмсақ тіндерінің тығыздалуы анықталады. Кариозды тістің экстракциясынан кейін жедел ауырды. Диагноз қой:

a) Мононуклеарлы баспа.

b) Ауыз қуысы түбінің флегмонасы.

c) Паратонзиллит, инфильтрацияланған сатысы.

d) Жұтқыншақтың дифтериясы.

e) Симановский- Венсан баспасы.

1154. Науқас 52 жаста ЛОР-бөлімшеге мынандай шағымдармен госпитализацияланды: солға қарағанда диплопия, аздаған түсіп кету, сол жоғарғы қабақтың түсуі, көз алмасының әкетуінің бұзылуы. Шүйде аймағында кезеңді бас ауруды, мұрынның бітелуін, мұрын –жұтқыншақта бөліндінің жиналуын айтады. Окулист көру жағынан патология анықтамады, көз түбі өзгеріссіз. ППН рентгенограммасында сол жақ сына қуысы және торлы лабиринттің артқы жасушаларында гомогенді қараю анықталады. Қалған мұрын маңы қуыстары патологиясыз.Диагноз қой:

a) Созылмалы гаймороэтмоидит.

b) Жас өспірімдік ангиофиброма.

c) Мұрын- жұтқыншақтың аденоидты вегетациялары.

d) Оптохизмальды амақтың ісігі.

e) Созылмылы іріңді этмоидит, сфеноидит.

1155. Науқас 50 жаста ЛОР -бөлімшеге госпитализацияланды,басты төмен қаратқан кезде көбейетін, мұрынның бір жақ бөлігінен үнемі бөлінетін мөлдір бөліндіге шағымданды. Соматикалық сау. Анамнезінен: менингитпен ауырған. Риноскопияда мұрынның шырышты қабаты күлгін, ылғалды, мұрын жолдары бос, патология анықталмады. Басқа ЛОР-ағзалар жағынан патология жоқ. Науқасқа бөліндінің сипатын көрсету ұсынылды. Басын алдыға еңкейтіп отырғанда бірнеше минуттан соң бірнеше тамшы түрінде сұйық бөлінді шықты.

Диагноз қой:

a) Назальды ликворея.

b) Вазомоторлы ринит.

c)1 жақты этмоидит.

d) Дакриоцистит.

e)Мұрын-жас каналының обструкциясы.

1156. Науқас 15 жаста ЛОР-бөлімшеге мұрынмен тыныс алуының қиындығына шағымданып госпитализацияланды. Анамнезінде: 2 күн бұрын дене шынықтыру сабағында бетінен доппен соққы алды. Қарап тексергенде мұрын аралық шеміршек бөлігінде симметриялы ісінген. Басқа ЛОР- ағзалары жағынан патология жоқ. Диагноз қой:

a) Мұрын аралықтың гематомасы.

b) Мұрын және мұрын аралық сүйектерінің сынығы.

c) Мұрын аралық төртбұрышты шеміршегінің шығуы.

d) Мұрын аралықтың абсцессі.

e) Мұрын аралықтың трывмадан кейінгі перихондриті.

1157. Қыз бала 10 жаста, қабылдау бөлімшесіне тамағындағы ауру сезіміне, температураның жоғарылауына,әлсізідікке шағымданып түсті. Анамнезінен 3 күн бұрын ауырды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықты, дене температурасы 40°С, терісі ылғалды. Фарингоскопияда: жұтқыншақтың шырышты қабаты гиперемияланған, бадамша бездер ақ жабындымен жабылған, мойын лимфа түйіндері жақ асты және жақ бұрышы аймағында ұлғайған. Шап және қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталды. Қан анализінде: лейкоциттер- 13*10^9 г/л

Сегментоядролы нейтрофильдер- 23%

Таяқшаядролы- 0%

Лимфоциттер- 50%

Эозонофилдер- 0%

Моноциттер- 26%. Диагноз қой:

a) Жұтқыншақ отомикозы.

b) Агранулоцитарлы баспа.

c)Симановский- Венсан баспасы.

d) Жұтқыншақ дифтериясы

e)Моноцитарлы баспа.

1158. 60 жастағы науқаста гипертониялық криз фонында сол жақ құлағының естуі төмендеді, шыңыл пайда болды. Естуінің төмендеуі соңғы жыл ішінде тұрақты сақталған. Объективті ЛОР- ағзалары жағынан патология жоқ. aD-aS-есту жолдары бос, Mt-сұр түсті қабыну көріністерінсіз. ШР- оң жақ құлағында 5м, сол жақ- қатты сөйлеуді ғана естиді. Аудиограммада aD- есту сақталған, aS- тональды қабылдаудың 50-55 Дб-ге төмендеуші тип бойынша сүйек табалдырығының жоғарылауы. Диагноз қой:

a) Сол жақтық созылмалы нейросенсорлы кереңдік тамырлық генезді.

b) Отосклероз сол жақтан.

c)Адгезивті отит сол жақтан.

d) Тимпаносклероз сол жақтан.

e)Мукозды ағымы баяу отит сол жақтан.

1159. Науқас ЛОР- дәрігерге жұтынғандағы қолайсыз сезімге, шаншуға, жұтқыншақтағы бөтен заттың тұрғаны тәрізді сезіміне шағымданып келді. Соңғы жыл ішінде бұндай дискомфортты сезім байқалады. Соңға екі аптаның ішінде жоғарыда айтылған сезімдер көбейді. ЛОР-ағзаларын қарап тексергенде мұрын аралықтың қисайғаны сол жаққа, науқасты мазаламайтын тыныс алуының қиындығы анықталды. Араңда бүйір буылтықтар қалыңдаған, жұтқыншақтың артқы қабырғасында гиперплазияланған лимфа тінінің аралшықтары бар. Таңдай бадамша бездері үлкеймеген жабындысыз және тығынсыз. Диагноз қой:

a) Бүйірлік және гранулезды фарингит.

b) Атрофиялық фарингит.

c)Катаральді баспа.

d) Фарингомикоз.

e)Созылмалы тонзиллит өршу сатысында емес.

1160. Науқаста проф. тексеру кезінде таңдай бадамша бездерінің бетінде тығыз тығындар анықталды.Тілдің түбірін қарап тексергенде тіл бадамша бездерінің проекциясы аймағында осы сияқты түзілістер көрінді. Тығындар конус тәрізді, шырышты қабаттың үстінен томпайып тұрады, қиындықпен алынады. Диагноз қой:

a) Жұтқыншақ туберкулезі.

b) Созылмалы тонзиллит.

c)Фарингомикоз.

d) Фолликулярлы баспа.

e)Мононуклеарлы баспа.

1161. Науқас 18 жаста қабылдау бөлімшесіне жедел жәрдем машинасымен жеткізілді: әлсіздікке, бас ауруға, тамағындағы ауруға шағымданады. Жедел ауырды,3 күн өзін ауру деп есептейді. Науқас әлсізденген, қиындықпен отыр. Терісі бозғылт ылғалды, дене температурасы 38-39°С, пульс 82 соққы мин. Жұтқыншақтың шырышты қабаты гиперемияланған, бадамша бездер ұлғайған, таңдай доғашықтарына таралған кір-сұр жабындымен жабылған. Жабынды қиындықпен алынады, олардың астында қанағыш тін. Таңдай бадамша бездерінің маңындағы жұмсақ тіндер пастозды, ісіңкі, ауыздан иіс шығады. Мойынның бүйір бетінде, жақ бұрышы ацмағында жұмсақ тіндердің ісінуі анықталады. Диагноз қой:

a) Агранулоцитарлы баспа.

b) Моноцитарлы баспа.

c)Араң дифтериясы.

d) Лакунарлы баспа.

e)Паратонзиллит.

1162. Белоруссиядан келген 45 жасар Н. ЛОР дәрігеріне төмендегі шағымдармен келді: мұрынмен тыныс алудың нашарлауына, мұрын қуысының құрғайтындығына, қабықтың жиналатындығына. Соңғы уақытта даусы қарлығып, күш түскенде нетігіп, жөтеледі. Ауырғанына 10-15 жыл болған. Аурудың клиникалық белгілері біртіндеп ауырмай және ыстығы көтеріліп дамыған. Мұрын қуысы ақшыл-қызғылт, қатты ісіктің әсерінен тарылған, ол мұрынның кіреберісінен хоаналарға таралған. Жұтқыншақта жұмсақ таңдай қысқарған, тыртықты өзгерген, тілшік артқа бұрылған, жұтқыншақ қуысы тарылған. Көмекейдің қатпарасты кеңістігінде тыртықты өзгеріс анықталды. Диагноз қойыңыз.

a) Мерез

b) Жоғарғы тыныс алу жолдарының туберкулезі

c)Мұрынның, жұтқыншақтың, көмекейдің склеромасы

d) Вегенер ауруы

e)Фиброзды диплазия

1163. ЛОР дәрігеріне 52 жастағы әйел ешқандай зияны жоқ құлақ қалқаншасындағы ісікке шағымданып келді. Оның айтуынша 1 жыл бұрын аңғарған. Алғашында нүкте тәрізді болды, сонан соң ұлғая берген. Соңғы кезде беті жараланып, қабыршақтанып, жиегі ісіңген. Абайсызда тиіп кетсе ауырады, қабығын алса қанайды. Тексергенде есту жолының кіреберіс маңайында 1,0-1,5 см көлемінде, қатты, қабықпен жабылған бұдыр, айналасы қызарған ісік бар. Диагноз қойыңыз.

a) Құлақ қалқаншасының тері рагі

b) Құлақ қалқаншасының базалді-келткалы рагі (базалиома)

c)Құлақ қалқаншасының гемангиомасы

d) Құлақ қалқаншасының хемадектолмасы

e)Құлақ қалқаншасының атеромасы

1164. ЛОР дәрігеріне 25 жастағы науқас басының ауыратындығына, әлсіздікке, мұрнының бітелетіндігіне, іріңнің ағатындығына шағымданып келді. Оның айтуынша суық тигеннен кейін жедел түрде ауырған. Тексергенде мұрынның шырышты қабаты қызарған, аздап ісіңген, жалпы мұрын жолында ірің бар. Рентгенограммада гаймор қуысының жиекті гиперплазиясымен қатар сұйықтық деңгейі аңғарылады. Диагноз қойыңыз.

a) Екі жақты жедел гаймороэтмоидит

b) Екі жақты созылмалы гаймориттің өршуі

c)Созылмалы этомоидиттің өршуі

d) Гемисинусит

e)Пансинусит

1165. ЛОР бөлімшесінің қабылдау бөлмесіне мұрнымен тыныс алуының нашарлағандығына, мұрынның кіреберісінің ісіңгендігіне және ауыратындығына, дене қызуының 38° көтерілгендігіне шағымданған 25 жастағы науқас жеткізілді. Науқастың айтуынша 2 жеті бұрын спорт ойыны кезінде қолы тиіп сыртқы мұрын жарақаттанған. Қан кетпеген. Мұрын бітелген, бәрақ әсер етпеген. Соңғы 2-3 күнде мұрны «ісіп», ауырып, ыстығы 38,5° көтерілген. Алдыңғы риноскопияда мұрын пердесінің шеміршекті бөлігі симметриялы түрде ұлғайған, шырышты қабаты шым қызыл. Диагноз қойыңыз.

a) Мұрын пердесінің іріңдеген гематомасы

b) Мұрынның кіреберісінің шиқаны

c)Мұрын пердесінің сикозы

d) Мұрын пердесінің төртбұрышты шеміршегінің шығуы

e)Мұрын пердесінің гематомасы

1166. ЛОР ауруханасының қабылдау бөлімшесіне оң жақ көз қабағының ісіңгендігіне, мұрнының бітелгендігіне, басының ауырғандығына шағымданған 35 жастағы науқас жеткізілді. Анамнезінде созылмалы гаймориті бар. Соңғы өршуі екі жеті бұрын болған, өз бетінше антибиотиктермен, мұрын тамшыларымен емделген. Тексергенде мұрынның шырышты қабаты қызарған, ісіңген, кеуілжірлер ұлғайған, көп мөлшерде ірің ағады. Сол жақ көздің қабағы ісіңген, тартыңқы, терісі қызарған, қозғалғыштығы шектелген. Экзофтальм байқалады. Рентгенограммада сол жақ гаймор қуысының жиекті ісінуімен қатар сұйықтық деңгейі байқалады. Диагноз қойыңыз.

a) Фронтитпен асқынған созылмалы гаймориттің өршуі

b) Сфеноидитпен асқынған созылмалы гаймориттің өршуі

c) Конъюнктивитпен асқынған созылмалы гаймориттің өршуі

d) Көздің периоститімен асқынған созылмалы гаймоиттің өршуі

e) Кавернозды синустың тромбозымен асқынған созылмалы гаймориттің өршуі

1167. Отоскопияға қандай аспаптар қажет:

1. маңдай рефлекторы, құлақ варонкасы

2. маңдай рефлекторы, шпатель

3. құлақ варонкасы, көмей айнасы

4. мұрын жұтқыншақ айнасы, маңдай рефлекторы

5. шпатель, көмей айнасы

1168. Фарингоскопия жасау үшін қандай аспаптар қажет:

1. Гартмонның мұрын айнаса, маңдай рефлекторы

2. маңдай рефлекторы, шпатель

3. шпатель, көмей айнасы

4. мұрын жұтқыншақ айнасы, маңдай рефлекторы

5. шпатель

1169. Құлақты зерттеу әдісі қалай аталады:

1. тікелей емес ларингоскопия

2. фарингоскопия

3. отоскопия

4. артқы риноскопия

5. ортаңғы риноскопия

1170. Ортаңғы құлаққа инфекция қай жолмен жиі өтеді:

1. Қан тамырларымен

2. Лимфа тамырларымен

3. Есту түтігі

4. Жарақаттан кейін

5. Тамырлар бойымен

1171. Дабыл қуысының жоғарғы қабырғасы шектелген:

1. ортаңғы ми шұңқыры

2. бет нерві

3. мойылдырық венасы

4. ішкі құлақ

5. дабыл жарғағы

1172. Дабыл жарғағын тартып тұратын бұлшық ет дабыл қуысының қай қуысында орналасқан:

1. артқы

2. алдыңғы

3. жоғарғы

4. төменгі

5. ішкі (медиальды)

1173. Аталғандардың ішінде бір жақтың мұрын қалқандарының саны:

1. екі мұрын қалқаны

2. бір мұрын қалқаны

3. төрт мұрын қалқаны

4. үш мұрын қалқаны

5. бес мұрын қалқаны

1174. Мұрында қанша мұрын жолдары бары:

1. үш мұрын жолы

2. төрт мұрын жолы

3. екі мұрын жолы

4. бес мұрын жолы

5. бір мұрын жолы

1175. Артқы риноскопия жүргізу үшін қандай аспаптар қажет:

1. майңдай рефлекторы, мұрын жұтқыншақ айнасы, шпатель спиртовка

2. маңдай рефлекторы, Гартманның мұрын айнасы, шпатель

3. мұрын жұтқыншақ айнасы, шпатель, көмей айнасы

4. спиртовка, көмей айнасы

5. Гартмонның мұрын айнасы, спиртовка

1176. Көз жасы каналы қайда ашылады:

1. төменгі мұрын жолының үштен бір бөлігінің жоғарғы нүктесінде, төменгі қалқан күмбез астында

2. ортаңғы мұрын жолының алдыңғы 1/3 бөлігінің жоғарғы нүктесінде ортаңғы қалқан күмбез астында

3. жоғары мұрын жолының алдыңғы 1/3 бөлігінің жоғарғы нүктесінде, алдыңғы қалқан күмбез астында

4. жоғарғы мұрын жолының артқы 1/3 бөлігінде

5. ортаңғы мұрын жолы

1177. Қандай тістердің түбі гаймор қуысының төменгі қабырғасына сәйкес келеді:

1. 4-5-6-7

2. 3-4-5-6

3. 2-3-4-5

4. 1-2-3-4

5. 7-8-9-10

1178. Мұрын қуысының жыбыр эпителиінің қозғалысы қайда бағытталған:

1. жалпы мұрын жолына

2. хоаналарға

3. мұрын танауына

4. төменге

5. жоғарға

1179. Гаймор қуысына пункция жасағанда қандай асқынулар болады:

1. қан кету, эмфизема, ұрт абсцессі, көз шарасының ісінуі

2. риногенді көзішілік асқыгулар

3. отогенді асқынулар

4. жедел трахеобронхит

5. ұрт абсцессі

1180. Сыртқы мұрын қай бас нервтерінің тармақтарымен жүйкеленеді:

1. 1.10 жұп

2. 5.7 жұп

3. 1.7 жұп

4. 5.9 жұп

5. 10.11 жұп

1181. Мұрын жұтқыншақты зерттейтін әдіс қалай аталады:

1. артқы риноскопия

2. фарингоскопия

3. алдыңғы риноскопия

4. тікелей емес ларингоскопия

5. ортаңғы рингоскопия

1182. Мұрынды зерттеу әдісі қалай аталады:

1. отоскопия

2. алдыңғы риноскопия

3. фарингоскопия

4. артқы риноскопия

5. тікелей емес ларингоскопия

1183. Мұрын жұтқыншақтың үшінші бадамша безі қайда орналасқан:

1. мұрын жұтқыншақтың артқы жоғарғы қабырғасында

2. мұрын жұтқыншақтың артқы төменгі қабырғасында

3. мұрын жұтқыншақтың бүйірлік қабырғасында

4. мұрын жұтқыншақтың алдыңғы қабырғасында

5. көмей жұтқыншақ

1184. Мұрынның қызметі:

1. тыныс алу, иіс сезу, сөйлеу, қорғаныш

2. тыныс алу, иіс сезу, қорғаныш, тазалағыш

3. тыныс алу, иіс сезу, резонаторлы, қорғаныш

4. тыныс алу, иіс сезу, резонаторлы, сөйлеу, қорғаныш

5. дауыс түзуші, тыныс алу

1185. Жоғарғы мұрын жолына қандай қуыс ашылады:

1. маңдай және негізгі

2. негізгі және торлы лабиринттің артқы клеткасы

3. маңдай және торлы лабиринттің артқы клеткасы

4. негізгі және торлы лабиринттің алдыңғы клеткасы

5. гаймаров, маңдай

1186. Мұрынның қай бөлігіне үңгір ткані орналасқан:

1. ортаңғы және төменгі қалқан бос аймағында

2. ортаңғы қалқан бос аймағында

3. төменгі қалқан бос аймағы

4. мұрын пердесінің алдыңғы бөлігі

5. мұрын қуысы түбінде

1187. Гаймор қуысының қай қабырғасы клиникалық салыстырғанда өте маңызды:

1. төмегі

2. алдыңғы

3. медиальды

4. көздік

5. артқы

1188. Мұрын пердесінің қисаюынан болған тыныс алудан бұзылуын емдеу:

1. мұрын сүйегінің репозициясы

2. консервативті ем

3. мұрын пердесінің шырыш асты резекциясы

4. мұрын пердесінің шырышты қабығының сыдырылуы

5. мұрын сүйегінің редрассациясы

1189. Мұрын қуысының жыбыр эпителиінің қозғалысы қайда бағытталған:

1. жалпы мұрын жолына

2. хоаналарға

3. мұрын танауына

4. төменге

5. жоғарға

1190. Мұрын қуысын тексеру тәсілі:

1. алдыңғы риноскопия

2. фарингоскопия

3. артқы риноскопия

4. тікелей емес ларингоскопия

5. отоскопия

1191. Синуситтерден қандай бас сүйек іші асқынулар болады:

1. қабаты сырты, асты іріңдіктер, менингит, ми іріңдігі, тромбоз

2. ми қан айналуының бұзылуы, ми тамырларының тромбозы, эмболиясы

3. геморрагиялық инсулт

4. шашыранды склероз, сиринг обульбия

5. жұлын сұйықтығы қысымының жоғарылауы

1192. Жұтқыншақтың ортаңғы бөлігінің жоғарғы шекарасы немен шектеледі:

1. қатты таңдай жазықтығы

2. тілдің түбірі

3. жұмсақ таңдай

4. көмей

5. көмей қақпасының жоғарғы жиегі

1193. Жұтқыншақтың төменгі бөлігінің жоғарғы шекарасы немен шектеледі:

1. жұмасқ таңдай

2. қатты таңдай жазықты

3. тіл түбірі

4. көмей

5. қалқанша шеміршектің жоғарғы шеті

1194. Пирогов – Вальдейер жұтқыншақ лимфалық шеңбер құрамына қандай бадамша бездер кіреді:

1. мұрын жұтқыншақ, түттік, таңдай, тіл, кіреберіс көмей бездері

2. мұрын жұтқыншақ, түттік, көмей, тіл бездері

3. мұрын жұтқыншақ, түттік (есту түтігінің ұртының жанында), тіл, көмей (морганиев қарыншасы аймағында)

4. мұрын жұтқыншақ, таңдай, тіл, көмей бездері

5. таңдай, алмұрт тәрізді шұңқырлар түбінде

1195. Аран немен қоршалған:

1. жұмсақ таңдай, алдыңғы және артқы доғалармен, көмей қақпасымен

2. жұмсақ таңдай, тіл түбі, алдыңғы және артқы доғалармен

3. қатты таңдай, ожау тәрізді шеміршектер, көмей жұтқыншақтың бүйір қабырғаларымен

4. қатты таңдай, көмей қақпасы, жұтқыншақ ауыз бөлігінің қабырғаларымен

5. торша сүйектің табақшасымен

1196. Мұрынның көп қанайтын аймағы мұрын қуысының қай бөлігінде орналасқан:

1. төменгі және ортаңғы қалқандардың бос жиектерінде

2. мұрын ортаңғының алдыңғы бөлігінде

3. ортаңғы қалқанның алдыңғы бөлігінде

4. төменгі қалқанның алдыңғы бөлігінде

5. мұрын орталығының артқы бөлігінде

1197. Сыртқы мұрының сүйек қаңқасы қандай сүйектерден құралған:

1. маңдай сүйектерінің мұрын өсіндісі, көз жас, мұрын сүйектері және жоғарғы жақ сүйегінің маңдай өсіндісі

2. мұрын, көз жас сүйектері және жоғарғы жақ сүйегінің маңдай өсіндісі

3. маңдай сүйектің мұрын өсіндісі, көз жас және мұрын сүйектері

4. маңдай сүйектің мұрын өсіндісі, мұрын сүйектері және жоғарғы жақ сүйектің маңдай өсіндісі

5. мұрын сүйектері және торлы сүйектің перпендикулярлы табақшасы

1198. Мұрын көз жас өзегі мұрын жолының қай жеріне ашылады:

1. төменгі қалқан күмбезінің астына, төменгі мұрын қолының 1/3 бөлігінің жоғарғы нүктесінде

2. ортаңғы қалқан күмбезінің астына, ортаңғы мұрын жолының алдыңғы 1/3 бөлігінің жоғарғы нүктесінде

3. жоғарғы қалқан күмбезінің астына, жоғарғы мұрын жолының алдыңғы 1/3 бөлімінің жоғарғы нүктесінде

4. жоғарғы мұрын жолының артқы 1/3 бөлігінде

5. ортаңғы мұрын жолының латеральды қабырғасында

1199. Негізгі сүйектің қырлы өсіндісінің ішкі табақшасы мұрын жұтқыншақ тесігінің қандай бөлімін құрауға қатысады:

1. төменгі

2. жоғарғы

3. сыртқы

4. ішкі

5. артқы

1200. Мұрынның қосалқы қуыстарынан инфекция бас сүйек ішіне қай жолдармен тарайды:

1. ауа түкірік

2. гемотогенді, лимфогенді, қабырғалық

3. сүйек қабырғасы жарақатында

4. венозды қан тамырларынан

5. жұтқыншақ арқыла

1201. Мұрын қуысының бөгде денелері балаларда қандай құралмен алынады:

1. аденотоммен

2. полипотомды ілмекпен

3. қысқышпен

4. ілмекпен

5. қалақаймен

1202. Есту түтігінің кілегейлі қабаты:

1. жалпақ

2. цилиндрлі

3. кубик тәрізді

4. болбыр ұлпа

5. тегіс тіндер

1203. Мұрынның қай бөлімдерінде кавернозды ұлпа орналасқан:

1. ортаңғы және төменгі қалқандардың бос жиектерінде

2. ортаңғы қалқанның бос жиегінде

3. төменгі қалқанның бос жиегінде

4. мұрын орталығының алдыңғы бөлігінде

5. жоғарғы қалқанның бос жиегінде

1204. Клиникалық тұрғыдан жоғарғы жақ қуысының қай қабырғасы маңызды:

1. төменгі

2. алдыңғы

3. ішкі

4. үстіңгі

5. артқы

1205. Мұрын қуысы жыбырлағыш эпителиимен талшықтар қозғалысы қай жаққа бағытталған: