1. диабеттік макулопатия;

2. пролиферативті ретинопатия;

3. препролиферативті ретинопатия;

4. неоваскуляризация;

5. Барлық аталғандар.

799. 6 айлық баланың ауырғанына 8 сағат уақыт болған. Баланың анасы баласының кенеттен мазасызданып, тамақ ішуден бас тартқанын айтты. Бұған дейін үлкен дәреті қалыпты болған. Ректалді саусақпен тексеру кезінде «малина тәрізді желе» бөлінді анықталады. Ішек инвагинациясына күмәндалды.

Аталған іс-шаралардың ЕҢ тиімдісі қайсы?

1. пневмокомпрессия жүргізу

2. операция

3. экранда баримен ішекті түзету

4. Тазалау клизмасы

5. Лапароскопия

800. 6 айлық баланың ауырғанына 8 сағат уақыт болған. Баланың анасы баласының кенеттен мазасызданып, тамақ ішуден бас тартқанын айтты. Бұған дейін үлкен дәреті қалыпты болған. Ректалді тексеру кезінде «малина тәрізді желе» бөлінді анықталады. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

1. копростаз

2. дизентерия

3. ішек инвагинациясы

4. геморрагиялық васкулит

5. тік ішектің полипі

801. 6 айлық баланың ауырғанына 8 сағат уақыт болған. Баланың анасы баласының кенеттен мазасызданып, тамақ ішуден бас тартқанын айтты. Бұған дейін үлкен дәреті қалыпты болған. Ректалді тексеру кезінде «малина тәрізді желе» бөлінді анықталады. Қандай зерттеу әдісінен бастау ЕҢ тиімді?

1. баримен ирригография жасау

2. құрсақ қуысының УДЗ-і

3. Ректороманоскопия

4. іштің пальпациясы және аускультациясы

5. құрсақ қуысының шолу рентгенограммасы

802. Қабылдау бөліміне ауру басталғанына бір тәуліктей болған жедел аппендицит болжам диагнозымен 2 жасар бала жеткізілді. Ауру дене қызуының 38,6 °қа дейін күрт көтерілуімен, түшкірумен, жөтелмен басталған. Айқын ентікпе. Тынысы қатқыл, жекеленген ылғалды сырылдар естіледі. Тілі ылғалды. Пульсі 106 рет/мин. Бала қарауға қарсылық білдіреді, жылайды, ішін қатайтады. Жіті аппендицитті растайтын немесе жоққа шығаратын, қайсы тексеру әдісінен бастаған ЕҢ тиімді?

1. тік ішекті саусақпен тексеру

2. қанның жалпы анализі

3. іш қуыс органдарының шолу рентгенографиясы

4. құрсақ қуысының УДЗ-і

5. ұйқы кезінде ішті пальпациялау

803. Қабылдау бөліміне ауру басталғанына бір тәуліктей болған жедел аппендицит диагнозымен 2 жасар бала жеткізілді. Ауру дене қызуының 38,6 °қа дейін күрт көтерілуімен, түшкірумен, жөтелмен басталған. Айқын ентікпе. Тынысы қатқыл, жекеленген ылғалды сырылдар естіледі. Тілі ылғалды. Пульсі 106 рет/мин. Бала қарауға қарсылық білдіреді, жылайды, ішін қатайтады. Тексеруде баланың негативизм кезіндегі хирургтың ЕҢ ықтимал тактикасы қандай?

1. табиғи немесе медикаментозды ұйқы кезінде қарау

2. баланы үйіне жіберу

3. жатудан бас тарту жөнінде тілхат алып қалу

4. операцияға дайындау

5. жалпы жансыздандыру арқылы қарау

804. 14 күндік балада соңғы 2 тәулік бойы үлкен дәреті болмауы. Іші кепкен, бала нашар тамақтанады, лоқсиды. Ата-анасы тазалау клизмасын жасай алмаған, себебі анальді тесігін таппаған. Қызды қарау кезінде сыртқы жыныс органдары дұрыс қалыптасқан. Бұт аралығы нәжіспен былғанған. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

1. тік ішектің қосарлануы

2. тік ішек атрезиясы

3. тік ішектің тарылуы

4. анус атрезиясы вестибулді жыланкөзі

5. клоакa

805. 7 жасар балада күшті ұстамалы іш ауырсынуы, өт араласқан қайталамалы құсу болған. Үлкен дәреті 2 тәуліктен бері жоқ. Анамнезінде 3 жасында «аппендэктомия» жасалған. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

1. копростаз

2. ішек бұралуы

3. ішектің жабысқақ ауруы

4. ішек атониясы

5. гастрит

806. 7 жасар балада күшті ұстамалы іш ауырсынуы, өт араласқан қайталамалы құсу болған. Үлкен дәреті 2 тәуліктен бері жоқ. Анамнезінде 3 жасында «аппендэктомия» жасалған. Жабыспалы ішек өткізбеушілікке күмәндалды.

Хирургтың ЕҢ ықтимал тактикасы?

1. консервативті емін жалғастыру, нәтиже болмаған жағдайда шұғыл операция жасау

2. жоспарлы түрде операция жасау

3. дайындықтан кейін шұғыл операция жасау

4. фиброколоноскопияны өткізу

5. динамикалық бақылау

807. 7 жасар балада күшті ұстамалы іш ауырсынуы, өт араласқан қайталамалы құсу болған. Үлкен дәреті 2 тәуліктен бері жоқ. Анамнезінде 3 жасында «аппендэктомия» жасалған. ЕҢ ықтимал зерттеуді неден бастау қажет?

1. барий ертіндісін ішектен өтуін зерттеуден

2. құрсақ қуысының шолу рентгенографиясынан

3. наркозбен құрсақты бимануальды пальпациялаудан

4. лапароскопиядан

5. жалпы қан анализінен

808. Соматикалық бөлімшеде екі жақты пневмониямен ауырып жатқан 2 жасар балада, жүргізіліп жатқан емге қарамастан, оның іші кебулі, ұлғаюда, өт араласқан құсық, ентікпе пайда болған. 1,5 тәуліктен бері үлкен дәреті болмаған. Қарағанда іші кепкен, пальпацияда жұмсақ. Ішек перистальтикасы төмендеген.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

1. аралас ішек өткізбеушілігі

2. странгуляциялық ішек өткізбеушілігі

3. обтурациялық ішек өткізбеушілігі

4. туа пайда болған ішек өткізбеушілігі

5. динамикалық ішек өткізбеушілігі

809. Соматикалық бөлімшеде екі жақты пневмониямен ауырған 2 жасар бала жатыр. Жүргізіліп жатқан емге қарамастан, оның іші кебулі, ұлғаюда, өт араласқан құсық, ентікпе пайда болған. 1,5 тәуліктен бері үлкен дәреті болмаған. Қарағанда іші кепкен, пальпацияда жұмсақ. Ішек перистальтикасы төмендеген. Динамикалық ішек өткізбеушілігіне күмәндалды. Хирургтың ЕҢ ықтимал тактикасы қайсы?

1. консервативті емінен кейін операция жасау

2. шұғыл операция жасау

3. консервативті ем

4. бақылау

5. бақылаудан кейін операция жасау

810. 1,5 айлық баланың соңғы екі күннен бері сол аяғын жазып құндақтау кезінде мазасызданады. Қарау кезінде сол аяғы ішке тартылған, өкшесі салбырайды. Белсенді қозғалыс жоқ. Жамбас-сан буындағы пассивті қозғалыс ауырсынулы. Дене қызуы 37,5 ºС. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

1. өкшенің соғылуы

2. сол жақ сан сүйегінің эпифизарлы остеомиелиті

3. өкше сүйегінің сынығы

4. сол сан сүйегінің сынығы

5. оң санның флегмонасы

811. 1,5 айлық баланың соңғы екі күннен бері сол аяғын жазып құндақтау кезінде мазасызданатына шағымданып келді. Қарау кезінде сол аяғы ішке тартылған, өкшесі салбырайды. Белсенді қозғалыс жоқ. Жамбас-сан буындағы пассивті қозғалыс ауырсынулы. Дене қызуы 37,5 ºС. Жергілікті – буыннын көлемі ұлғайған. Хирургтың ЕҢ ықтимал тактикасы қайсы?

1. остеопункция және сүйек ішілік қысымды өлшеу

2. антибактериальді ем тағайындау, бақылау

3. буынды дренаждау

4. остеоперфорация

5. буынға диагностикалық пункция жасау

812. 1,5 айлық баланың соңғы екі күннен бері сол аяғын жазып құндақтау кезінде мазасызданатына шағымданып келді. Қарау кезінде сол аяғы ішке тартылған, өкшесі салбырайды. Белсенді қозғалыс жоқ. Жамбас-сан буындағы пассивті қозғалыс ауырсынулы. Дене қызуы 37,5 ºС. Пункция кезінде ірін алынды.

Иммобилизацияның ЕҢ тиімдісі қайсы?

1. коксит таңғышын салу

2. санның жоғарғы үштен бір бөлігіне дейін гипсті лонгета салу

3. санның жоғарғы 1/3 бөлігіне дейін циркулярлы гипсті лонгета салу

4. жөргекке еркін орау

5. Шеде бойынша 2 аяғын тарту

813. 28 күндік баланың оң қолы дененің бойымен салбырап тұр және қозғалмайды. Киіндіру кезінде пассивті қозғалыс ауырсынулы. Объективті иық буын аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі, жергілікті дене қызуының жоғарлауы байқалады.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

1. қолтық асты лимфаденит

2. иық флегмонасы

3. оң иық сүйегінің эпифизарлы остеомиелиті

4. оң тоқпан жіліктің сынуы

5. иық буынының шығуы

814. 28 күндік баланың оң қолы дененің бойымен салбырап тұр және қозғалмайды. Киіндіру кезінде пассивті қозғалыс ауырсынулы. Объективті иық буын аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі, жергілікті дене қызуының жоғарлауы байқалады. «Оң тоқпан жілігінің проксимальді бөлігінің эпифизарлы остеомиелитке» күмандану.

Хирургтың ЕҢ ықтимал емдеу тәсілі қайсы?

1. буынды пункциялау арқылы ірінді шығару және антибиотиктермен жуу

2. оң қолды иммобилизациялау

3. антибиотикті еңгізу үшін эпифизге инені орнату

4. жұмсақ тіндерді кесу және эпифизге фрезді трепанация жасау

5. эпифиз аймағындағы жұмсақ тіндерді кесу

815. 9 жасар бала тұрақты дене қызуының 38,0 - 39,0 ºС көтерілуіне, оң санының төменгі 1/3 ауырсынуына, екі күннен бері ақсаңдауына шағымданып келді. Қарағанда бала аяғына тұра алмайды. Жұмсақ тіндері ісінкі. Сан сүйегі перуссиясында ауырсынулы. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

1. шап қолтық асты лимфадениты

2. сан флегмонасы

3. жіті гематогенді остеомиелит, септико-пиемиялық түрі

4. сан сүйегінің сынуы

5. тізе буынының қабынуы

816. 9 жасар бала тұрақты дене қызуының 38,0 - 39,0 ºС көтерілуіне, оң санының төменгі 1/3 ауырсынуына, екі күннен бері ақсандауына шағымданып келді. Қарағанда бала аяғына тұра алмайды. Жұмсақ тіндері ісінкі. Сан сүйегі перкуссиясында ауырсынулы. «Жіті гематогенді остеомиелитке» күмәндалды.

Хирургтың ЕҢ ықтимал емдеу тәсілі қайсы?

1. операция алдын дайындықтан кейін жұмсақ тіндерді кесу

2. шұғыл остеоперфорация жасау

3. инфузионды және антибактериальді терапия, жоспарлы түрде остеоперфорация жасау

4. дайындықтан кейін остеоперфорация жасау

5. сүйек ішілік антибиотиктерді енгізу

817. 3 айлық бала 1 ай бұрын хирургиялық бөлімде проксималды метафизінің жедел гематогенді остеомиелиті диагнозымен емделіп шыққан. Шығарылу кезінде түсірілген рентген суретінде метафиз зонасында сүйек тінінің сиреуі және периостальді реакция бар. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Шағымы жоқ. Барлық қол-аяқтарындағы қозғалысы толық көлемде, ауырсынусыз.

ЕҢ ықтимал іс-әрекет қандай?

1. 6 айдан кейін аяқтың рентгенографиясын, қан анализін қайталау

2. 2 айдан кейін сүйек іші қысымын тексеру

3. 7 айдан кейін жұмсақ тканді диагностикалық пункциясы

4. 6 айдан кейін флебография

5. қайта операция жасау

818. 9 жасар бала, 5 күн алдын ауырған, балтырдың төменгі 1/3 аймағында ауырсыну пайда болған ақсаңдайды, дене қызуы 39ºС–қа жоғарылаған. Қарағанда балтырдың төменгі 1/3 бөлігінде ісіну, тері гиперемиясы, буында қозғалыс шектелген, ауырсынулы. Перкуссияда үлкен жіліншік сүйегі ауырсынулы.

Диагнозды анықтау үшін ЕҢ ықтимал зерттеу әдісі қайсы?

1. жұмсақ тіндердің диагностикалық пункциясы

2. остеотонометрия

3. флебография

4. балтыр сүйектерінің рентгенографиясы

5. қанның биохимиялық анализі

819. 1 айлық бала солғындық, әлсіздік, бозғылттық, үш күннен бері үлкен дәреті болмауы байқалады. Анамнезінде өзіндік дәреті туылғаннан бері жоқ, тек клизма арқылы. Ата-анасы соңғы уақытта нәжіс пен газдың шығаруын қиындағанын жеткізді. Бала жағдайы нашарлаған, тамақтан бас тартады, іші ұлғайған.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

1. копростаз

2. Гиршпрунг ауруының жеделдеу түрі

3. Гиршпрунг ауруының созылмалы түрі

4. мегаколон

5. Гиршпрунг ауруының жіті түрі

820. Нәрестелер патологиясы бөлімшесінде 26 күндік бала омфалит және пиодермиямен емделді. Түскенге дейін екі күн бұрын оң иық буынының ісінуіне, оң қолының активті қозғалыс жоқ болуына назар аударылды. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

1. иық сүйегінің сынуы

2. иық буынының шығуы

3. иық сүйегінің проксимальды бөлігінің эпифизарлы остеомиелиті

4. иық буынының соғылуы

5. иық буын аймағының флегмонасы

821. 26 күндік нәресте омфалит және пиодермиямен емделді. Түскенге дейін екі күн бұрын оң иық буынының ісінуіне, оң қолының активті қозғалыс жоқ болуына назар аударылды. Оң жақ иық сүйегінің эпифизарлы остеомиелитіне күмәндану.

ЕҢ ықтимал іс-әрекет қандай?

1. тұйық гипсті таңғыш қою

2. тасымалдау шинасын қою

3. Дезо таңғышын қою

4. қаңқалық тарту қою

5. Илизаров аппаратын қою

822. Бала қалыпты өткен айы күні жетіп туылды. Салмағы 3000 г. Іші жұмсақ, бір шама кепкен. Қарағанда, бұтаралықта анальдік тесік жоқтығы анықталады. Ортаңғы сызық бойынша терілік валик отырғыш бұдыры жақындаған. Жасы бір күндік, қан анализі: Нb- 220 г/л, Нt- 65%. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

1. анустың эктопиясы

2. анальді тесігінің атрезиясы ректовестибулярлы жыланкөзімен

3. анустың тарылуы

4. анустың толық жыланкөзсіз атрезиясы

5. анальді тесігінің атрезиясы бұтаралықтың жыланкөзімен

823. Бала қалыпты өткен айы күні жетіп туылды. Іші жұмсақ, бір шама кепкен. Қарағанда бұтаралықта анальдік тесік жоқтығы анықталады. Ортаңғы сызық бойынша терілік валик отырғыш бұдыры жақындаған. Жасы бір күндік, қан анализі: Нb -220 г/л, Нt- 65%. Диагнозды анықтау үшін қандай рентгенологиялық зерттеу ЕҢ тиімді?

1. горизонтальды жағдайда

2. вертикальды жағдайда

3. Вангестин- Райс әдісі бойынша

4. ауыз арқылы барий қоспасын енгізумен

5. вена ішіне контрасты зат енгізу арқылы

824. Бала бірінші жүктіліктен 8-12 апта мерзімдерінде түсік тастау қаупімен өткен жүктіліктен туылған. Салмағы 3200 г. Бірінші тәуліктен бастап белсенді түрде емген, бірақ өт араласқан құсық болған. Меконий екінші тәулікте болған. Кейінгі күндері үлкен дәреті өте аз мөлшермен өткен. 5-ші тәулікте бала жағдайы нашарлап дене салмағының 300 гр. жоғалтқан. Тері жамылғышы бозғылт, қызғыл, мраморлы, тін тургоры төмендеген. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді. Минутына 132 –ге дейін. Іші жұмсақ, түсіңкі. Асқазанды зондтау кезінде 60 мл өтпен боялған, тұрып қалған сұйықтық алынды. Тік ішектен аз мөлшерлі үлкен дәреті алынды. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

1. Ледда синдромы

2. Гиршпрунг ауруының жедел формасы

3. он екі елі ішектің мембранасы

4. он екі елі ішектің стенозы

5. сақина тәрізді ұйқы безі

825. Бала бірінші жүктіліктен 8-12 апта мерзімдерінде түсік тастау қаупімен өткен жүктіліктен туылған. Салмағы 3200г. Апгар шкаласы 8-9 балл. Бірінші тәуліктен бастап белсенді түрде емген, бірақ өт араласқан құсық болған. Меконий бірінші тәулікте болған. Кейінгі күндері үлкен дәреті аз мөлшермен өткен. 5-ші тәулікте бала жағдайы нашарлап дене салмағының 300 гр. жоғалтқан. Тері жамылғышы бозғылт, қызғыл, мраморлы, ткань тургоры төмендеген. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді. Минутына 132 –ге дейін. Іші жұмсақ, түсіңкі. Асқазанды зондтау кезінде 60 мл өтпен боялған, тұрып қалған сұйықтық алынды. Тік ішектен аз мөлшерлі үлкен дәреті алынды. ЕҢ ықтимал зерттеу әдісі қандай?