1. эндоскопиялық гемостаз

2. консервативті ем

3. асқазан тамырларының эмболизациясы

4. қан кету рецидивінде операция жасау

5. Жедел операция

437. Әйел адам, 61 жаста, екі тәулік бойы стационарда жедел холециститпен ем қабылдаған. Кенет жағдайы нашарлап, оң қабырғаастында ауру сезімі күшейіп, дене температурасы көтерілді. А/Қ 160/100 мм с.б.б., пульс 96 соғу 1 мин. Төменде көрсетілген қай асқыну ықтимал?

1. жедел іріңді холангит

2. Жедел панкреатит

3. Пилефлебит

4. өт қабының перфорациясы

5. оң жақты плевропневмония

438. Ер адам 45 жаста, үлкен дәреттен кейін болатын (алқызыл қан аз мөлшерде), ұзақ уақыт бері периодты ректальді қан ағулар мазалайтынын айтты. Соңғы 2ай ішінде қан ағулар күшейген, әрбір үлкен дәреттен кейін үлкен емес сызықпен сызықтайтын болған. Төменде көрсетілген болжамалы диагноздардың қайсысы ықтимал?

1. тік ішек рагы

2. анальды өзектің сызаты

3. геморроидальді түйін тромбозы, тромбоздың үзілуі

4. геморрой

5. бейспецификалық жаралы колит

439. Әйел адам, 23 жаста, 14-16 апталық жүктілігін сақтау үшін ауруханада жатыр. Түнде кіндік айналасында ауру сезімі, жүрек айну пайда болған, құсқан, бір рет сұйық нәжіс болған. Таңертең ауру сезімі гипогастральді аймаққа түскен, температура — 37,1°С. Бел тұсындағы ауру сезімі орташа, жыныс жолдарынан бөліністер жоқ. Қарағанда: пульс 88 соғу мин., тілі ақ жабындымен қапталған. Ішінің оң жақ мықын аймағы ауру сезімді, Щеткина-Блюмберг симптомы оң. Төменде көрсетілген болжамалы диагноздардың қайсысы ықтимал?

1. Жедел аппендицит

2. түсік тастау қаупі

3. аднексит

4. мезаденит

5. жатырдан тыс жүктілік

440. 50 жастағы әйел, 3 күн бұрын холецистэктомия,интраоперациялық холангиография операциясы жасалған. Операциядан кейінгі кезеңде –кенеттен демікпе, төс артындағы ауырғандық, жөтел "тат" түсті қақырық пайда болды. АҚҚ –110/70 мм сын бағ. РS –90 мин, тыныс алу жиілігі –30 рет мину, субфебрлитет. Себебі қандай?

a) Өкпе артерия тармағының эмболиясы

b) Аспирациялық пневмония

c) Бауыр астылық абсцессі

d) Холангит

e) Панкреатит

441. Механикалық сарғаюы бар науқастарға операция алдында зерттеу жүргізу кезінде сарғаюдың себебін анықтау үшін қандай диагностикалық тәсіл тиімділеу?

a) Пероральды холецистография

b) Бауырдың сцинтиграфиясы

c) Ретроградты холецистопанкреатография (РХПd)

d) Холецистохолангиография

e) Ангиография

442. Жедел аппендициттің диагностикасында қандай әдіс ең тиімді?

a) Теплография

b) Іш қуысын УДЗ

c) Іш қуысын шөлу рентгенографиясы

d) Лапароскопия

e) Компьютерлік томография

443. Жедел аппендицитке күмән болған жағдайда қай затты қолдану өте қауіпті?

a) Ішке салқын қою

b) Антибиотиктер қабылдау

c) Асқазанды жуу

d) Тазарту клизмасын жасау

e) Спазмолитиктер жіберу

444. 32 апталық жүктілігі бар 23 жастағы әйел адам хирургия бөлімшесінде 18 сағат жатады, жедел аппендицит диагнозын жоққа шығаруға болмайды. Осы аталған тактиканың қайсысын қолданасыз?

a) Науқасқа аппендэктомия, іш қуысын тексеру операциясын жасау

b) Бақылауды жалғастыру

c) Жүктілікті үзу, содан соң лапароскопия жасау

d) Жүктілікті үзу, сосын аппендэктомия жасау

e) Антибиотик тағайындау, спазмолитиктер, консервативті ем

445. Жедел аппендициттің асқынулары?

a) Пилефлебит

b) Пиелонефрит

c) Пломерулонефрит

d) Іріңді пневмония

e) Энтероколит

446. Өкпеден қан кетудің айқын белгілері болып табылады?

a) Бронхоскопияда, бронхтағы қан

b) Ауыз қуысынан қанды бөлініс

c) Көпіршікті ал-қызыл қанның жөтелмен бөлінуі

d) Өкпеде қараю болу

e) Плевра қуысындағы экссудат

447. Науқас лапароскопиялық холецистэктомиядан 48-сағатан кейін ішінің ауырсынуына, кебуіне, жүрегінің айнуына шағымданады. Қандай емдік диагностикалық іс-әрекеттер жүргізген жөн?

a) Қан анализін қадағалап, динамикалық бақылау

b) Релапроскопия

c) Перистальтиканы комплексті стимуляциялау

d) Антибактериальды терапия

e) Лапаротомия, іш қуыс мүшелеріне ревизия жасау

448.Шұғыл түрде жедел парапроктит диагнозымен науқасқа Габриэль операциясы жасалды. Операцияны жасауға парапроктиттің қандай түрі негіз болды?

a) Тері асты парапроктит

b) Шондаңай – тік ішектік парапроктит

c) Шырыш асты парапроктит

d) Жамбас – тік ішектік парапроктит

e) Ретроректальды парапроктит

449.Науқас шұғыл түрде механикалық сарғаю диагнозымен түсті. Болжамалы операция алды дайындық өткізілгеннен соң, науқас операцияға алынды. Операция барысында фатеров үрпісінің созылған тарылуы анықталды. Операцияны қалай аяқтауыныз қажет?

a) Папиллосфинктеротомия

b) Холедоходуоденостомия

c) Холедохоеюностомия

d) Фатеров үрпісін резекциялау

e) Өт жолдарын екі мәрте дренаждау

450. Науқаста холцистэктомия операциясы жасалғаннан кейін алғашқы жылында, оң жақ қабырға астының кезеңдік ұстамалы ауырсыну, сарғаю пайда болды. Қандай сырқат болуы мүмкін?