²Р ДЕНСАУЛЫ² СА²ТАУ МИНИСТРЛiГi С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДА±Ы ²АЗА² µЛТТЫ² МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТI

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

КАФЕДРА ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ тЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ

ПО ФТИЗИАТРИИ № 80

2007год

Составители: Профессор Ракишева А.С.

Доцент Сыздыкова

Доцент Касенова Л.Ш.

г.Алматы

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ тЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ПО ФТИЗИАТРИИ № 80 2007год

1. Кем был открыт первый противотуберкулезный препарат? стрептомицин?

а) А.И.Абрикосовым

б) С.Я.Ваксманом

в) Кальметтом

г) Л.А.Тарасевичем

д) А.Е.Рабухиным

2.При неэффективной консервативной противотуберкулезной терапии оперативное лечение показано при всех перечисленных формах туберкулеза органов дыхания, КРОМЕ:

+а) туморозном бронхоадените

? б) инфильтративном туберкулезе легких в фазе распада ?

в) туберкуломе легких

г) кавернозном туберкулезе легких

д) ограниченном фиброзно-кавернозном туберкулезе легких

3. Искусственный пневмоторакс показан при:

а) очаговом туберкулезе легких

б) туберкуломе легких

в) кавернозном туберкулезе нижней доли легкого ?

г) диссеминации

+д) кавернозном туберкулезе верхней доли правого легкого

4. Суточная доза изониазида для взрослого весом 50 кг при ежедневном приеме в интенсивной фазе лечения (Приказ № 466 от 03.08.2007г.)согласно стратегии DOTS:

+а) 0,3 г

б) 0,6 г

в) 0,9 г

г) 1,2 г

д) 1,5 г

5. Определите, кто относится к 1 категории лечения:

а) хронический случай

б) больные легочным туберкулезом с отрицательным мазком, но с большими паренхиматозными изменениями

+в) больные легочным туберкулезом с отрицательным мазком и незначительными паренхиматозными изменениям

г) рецидивы

д) неблагоприятные исходы

6. Определите, кто относится ко 2 категории лечения:

а) больные легочным туберкулезом с положительным мазком

б) больные легочным туберкулезом с отриц.мазком, но с большими паренхиматозными изменениями

в) больные легочным туберкулезом с отрицательным мазком и незначительными паренхиматозными изменениями

г) рецидивы

д) тяжелобольные с внелегочным туберкулезом

7. Какой противотуберкулезный препарат не следует применять при беременности?

а) стрептомицин

б) рифампицин

в) пиразинамид

+г) этамбутол ?

д) изониазид

8. Что случится скорее всего, если больной не получит всех доз в интенсивной фазе лечения?

а) это не повлияет на результат лечения

+б) не наступит конверсии мазка и больной будет иметь неблагоприятный исход

в) возникает резистентность к применяемым препаратам

г) наступит рецидив туберкулеза в будущем

д) больного придется оперировать

9. Что случится скорее всего, если больной не примет полностью все дозы в поддерживающей фазе лечения?

а) это не повлияет на результат лечения

? б) не наступит конверсии мазка и больной будет иметь неблагоприятный исход

+в) возникнет резистентность к применяемым препаратам

г) не возникнет резистентность к применяемым препаратам

д) больного придется оперировать

10. Если больной прервал лечение, от чего будет зависеть дальнейший режим лечения?

а) от типа больного

? б) от продолжительности лечения до того, как оно было прервано

+ в) от результатов последнего анализа мазка

г) от тяжести заболевания

д) от формы заболевания

11. Какую лечебную тактику следует предпринять по отношению к больным хроническим туберкулезом?

а) лечить также интенсивно, как и всех других больных

б) на эту категорию больных вообще не надо обращать внимания

+ в) надо лечить принудительно, вплоть до хирургического лечения и не выписывать из больницы, пока они не выздоровят

г) лечить интенсивно с обязательным применением патогенетических средств

д) постараться изолировать в специальные туб.больницы

12. На чем основано бактериостатическое действие противотуберкулезных препаратов?

а) на лизисе мембранных структур

б) на разрушении клетки

в) на блокаде дыхательных ферментов

+г) воздействием на РНК

? д) воздействием на ДНК

12. Назначение каких лекарственных веществ чаще увеличивает риск заболевания туберкулезом?

а) гипотензивных средств

б) бронхолитиков

+в) глюкокортикоидов

г) антидепрессантов

д) сахароснижающих препаратов

12. Кортикостероидные гормоны, как средство патогенетического воздействия у больных туберкулезом, показаны при:

+а) инфильтративном туберкулезе

б) очаговом туберкулезе

в) туберкуломе

г) кавернозном туберкулезе

д) туберкулезной интоксикации

12. Каким противотуберкулезным препаратом индуцируются слуховые и вестибулярные расстройства:

а) тубазидом

б) рифампицином

в) пиразинамидом

+г) канамицином

д) этамбутолом

12. Токсическим действием на вторую пару черепно-мозговых нервов обладает:

а) тубазид

б) рифампицин

в) стрептомицин

г) этамбутол

д) пиразинамид

12. Лечебный эффект искусственного пневмоторакса обусловлен:

+а) уменьшением эластического растяжения и экскурсии легкого

б) уменьшением всасывания токсинов МБТ

в) ускорением репаративных процессов

г) ограничением подвижности диафрагмы

д) уменьшением рассеивания МБТ

18. Если бациллярный («открытая форма») больной аккуратно лечится, получает все необходимые противотуберкулезные препараты, то когда он становится менее заразным?

а) сразу от начала лечения

б) через 10 дней

? в) через 2-3 недели

+ г) через 2-3 месяца

д) в конце лечения

19. Какой из туберкулостатических препаратов оказывает избирательное действие на внеклеточные популяции микобактерий туберкулеза?

а) тубазид

б) рифампицин

в) стрептомицин

г) этамбутол

д) пиразинамид

20. Характер кашля в начале заболевания легочным туберкулезом:

+а) покашливание, возможно с единичными плевками, слизистой мокроты

б) сильный мучительный кашель

в) приступообразный, лающий кашель

г) кашель с выделением мокроты полным ртом

д) кашель отсутствует

21. Критерии классификации случаев туберкулеза зависят от всего, кроме:

а) от результатов бактериоскопии мазка мокроты

+б) от локализации очага болезни

в) от тяжести заболевания

г) от ранее проводившейся противотуберкулезной терапии

д) от нарушения режима химиотерапии

22. Больной активным туберкулезом полгода назад перенес вирусный гепатит. От назначения какого противотуберкулезного препарата Вы воздержитесь?

а) тубазида

б) рифампицина

в) этамбутола

г) канамицина

д) тибона

23. При отравлении изониазидом в качестве антидота применяется в/в введение одного из витаминов:

а) В 1

б) В 2

+в) В 6

г) В 12

д) С

24. Выберите противотуберкулезные препараты на соответствие - основные препараты: а) изониазид, рифампицин

б) капостат, канамицин

в) рифампицин, капреомицин

г) этамбутол, пиразинамид, капостат

д) канамицин, стрептомицин

25. Выберите противотуберкулезные препараты на соответствие - резервные препараты: а) рифампицин, стрептомицин

б) капостат, канамицин

в) рифампицин, капреомицин

г) этамбутол, пиразинамид, капостат

д) канамицин, стрептомицин

26. Лечение осложнений вторичного туберкулеза проводится по: а) 1 категории

б) 2 категории

в) 3 категории

г) не проводится

д) проводится нерегулярно

27. Лечение больных с ВИЧ и больных с синдромом приобретенного иммунодефицита человека, заболевших туберкулезом проводится: а) амбулаторно

б) в условиях поликлиники

в) в условиях инфекционной больницы под контролем фтизиатра

г) не проводится

д) в общей соматической больнице

28. Очагом туберкулезной инфекции называют:

а) жилище больного туберкулезом - бактериовыделителя

б) жилище больного активным туберкулезом независимо от локализации и бактериовыделения

в) жилище любого больного, состоящего на туб. учете

г) населенный пункт, где обнаружены больные туберкулезом животные

д) гостиничный номер

29. Заключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции НЕ проводится:

а) при госпитализации больного

б) при выезде больного

в) после смерти больного

г) при снятии больного с эпидемиологического учета

д) при выявлении больного с активным туберкулезом

30. Туберкулез можно выявить всеми ниже перечисленными методами среди населения, Кроме:

а) флюорографией

б) туберкулиновыми пробами

в) бактериоскопией

г) вакцинацией БЦЖ

+д) бронхоскопией

31. После наполнения плевательницы больной туберкулезом легких должен поступить следующим образом:

а) сдать в тубдиспансер и заменить на чистую

б) сдать в СЭС для уничтожения

в) вылить содержимое в канализацию и продезинфицировать ее

+г) продезинфицировать мокроту в плевательнице, вылить в канализацию и продезинфицировать плевательницу

д) плевательницу плотно закрыть крышкой и выбросить в мусорный бак

32. Кем должна осуществляться текущая дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции?

+а) работниками СЭС

б) медперсоналом поликлиники

в) больным

? г) взрослыми членами семьи больного

д) медицинской сестрой диспансера

33. Кем осуществляется заключительная дезинфекция?

а) участковым фтизиатром

б) участковой медсестрой

в) эпидемиологом

г) излеченным больным

д) членами семьи больного

34. Заключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции проводится при всех обстоятельствах, КРОМЕ:

а) при госпитализации больного в стационар

б) при выезде его в санаторий

в) перед выпиской из роддома новорожденного

г) перед приездом гостей

д) в случае смерти больного

35. Какие мероприятия не используются для дезинфекции в помещениях, где находится больной туберкулезом:

а) проветривание

б) просушивание на солнце предметов обихода

в) кипячение посуды и белья больного

г) влажная уборка с хлорсодержащими дезинфектантами

+д) вытряхивание пыли

36. Один нелеченный бациллярный больной туберкулезом за год заражает (инфицирует):

а) около 10 человек

б) около 20 человек

в) около 3-5 человек

г) около 30 человек

д) не заражает

37. СЭС ведет:

а) учетно-отчетную документацию по плану вакцинации и ревакцинации

б) применение и учет туберкулина

в) контроль условий транспортировки и хранения БЦЖ

г) сочетание а, б, в

д) сбор мокроты

38. Оптимальный температурный режим хранения вакцины БЦЖ: а) 10^оС

б) 2^оС

в) 8^оС

г) 4^оС

д) 5^оС

39. Причинами несвоевременного выявления туберкулеза являются:

а) неполноценное обследование в поликлинике и стационаре

б) небрежное отношение больного к своему здоровью

в) незнание врачами общей сети «масок» туберкулеза

г) плохая организаторская деятельность в борьбе с туберкулезом

д) все перечисленное

40.Почему казеозная пневмония в классификации туберкулеза выделена в отдельную нозологическую единицу? а) устойчивость МБТ к препаратам б) тяжелое течение и частые летальные исходы в) нарушение питания г) снижение реактивности организма д) сопутствующие заболевания

41. Вираж туберкулиновой пробы Манту свидетельствует о:

+1) необходимости ревакцинации

2) наличии туберкулеза

3) поствакцинальной аллергии

4) первичном инфицировании

5) вторичном инфицировании

42. Туберкулин - это

1) убитые кипячением МБТ

2) убитые высушенные МБТ

3) живые МБТ

4) Продукты жизнедеятельности мбт

5) фильтрующиеся формы МБТ

43. Вакцина БЦЖ - это

1) продукт жизнедеятельности МБТ

2) убитые кипячением МБТ

3) Живые мбт

4) убитые высушенные МБТ

5) фильтрующиеся формы МБТ

44. Вакцина БЦЖ используется для:

1) раннего выявления туберкулеза

+2) профилактики туберкулеза

3) определения инфицированности

4) диагностики туберкулеза

5) гипосенсибилизации организма

45. Не характерно в клинической симптоматике туберкулезного мезоаденита:

1. схваткообразные боли

2. неустойчивость стула

3. постепенное нарастание симптомов интоксикации

4. бессимптомное течение

5. асцит

46. Какой туберкулин используется для проведения реакции Манту:

1) сухой очищенный туберкулин РРД-5 - ТЕ

2) международный стандарт РРД-S

3) Очищенный туберкулин ррд-2 те

4) альттуберкулин Коха

5) сенситин очищенный

47. Доза туберкулина, вводимого при проведении реакции Манту:

1) 0,05 мл

2) 0,1 мл

3) 0,2 мл

4) 1 мл

5) 0,025 мл

48. Химиопрофилактику виражным тубинфицированным детям проводят:

1) 3 спец. препаратами в течение 6 месяцев

2) 1 Спец. Препаратом – 3 месяца

3) 2 спец. препаратами – 5 месяцев

4) антибиотиками широкого спектра действия

5) витаминами

49. Тяжесть больного туберкулезным менингитом в продромальный период обусловлена:

1. воспалением мозговых оболочек

? 2. высоким внутричерепным давлением

3. воспалением вещества мозга

4. усиленной выработкой с/м жидкости

5. блокадой ликворных путей

50. Укажите признак, характерный для базиллярной формы туберкулезного менингита:

1. поражение черепно-мозговых нервов

2. кахексия

3. поза “легавой собаки”.

4. гемипарезы

? 5. отсутствие поражения

51. Морфологическую структуру туберкулезного бугорка составляют:

1. гной, клетки Пирогова-Ланганса, макрофаги

2. эпителиоидные клетки, гной

3. Казеоз, клетки Пирогова-Ланганса, эпителиоидные клетки

4. лейкоциты, тромбоциты, казеоз, эпителиоидные клетки

5. казеоз, гной, лимфоциты

52. Какой из видов реакции при введении БЦЖ можно отнести к осложнениям:

1. Холодный подкожный процесс

2. рубчик 4 мм

3. рубчик 8 мм

4. апигментное пятно

5. отсутствие местной реакции

53. Рентгенологические признаки инфильтративного бронхоаденита:

1. очаги

? 2. расширенные инфильтрированные корни легких

? 3. опухолевидные образования в области внутригрудных лимфоузлов

4. кальцинированные лимфатические узлы

5. фиброз легочной ткани

54. Рентгенологически туберкулома характеризуется только как:

+1. округлая тень более 1 см с четкими контурами

2. тень до 1 см

3. очаговые образования

4. инфильтративная тень

5. кольцевидная тень

55. Для серозной формы туберкулезного менингита характерно наличие:

1. гемипарезов

2. Менингиальных симптомов, парестезий

3. парестезий, судорог

4. отсутствие сознания больного

5. параличей

56. Для симптоматики легочной формы милиарного туберкулеза не характерно:

1. высокая температура тела

2. спутанное сознание

3. одышка

4. ослабленное дыхание