²Р ДЕНСАУЛЫ² СА²ТАУ МИНИСТРЛiГi С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДА±Ы ²АЗА² µЛТТЫ² МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТI |
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА |
Кафедра фтизиопульмонологии
Подготовили: кафедра фтизиопульмонологии КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова
Квалификационные задачи по фтизиатрии № 50
2007 г.
Задача № 1
У больного С. повышалась температура до 37,7о, по вечерам. Жалуется на кашель с мокротой, боль в грудной клетке справа, слабость, недомогание, потеря веса. Обратился к терапевту с этими жалобами. Выберите правильный метод исследования:
а) бронхография
б) электрокардиография
+в) исследование мокроты на БК и флюорография
г) спирография и флюорография
д) торакоскопия
Задача № 2
Больная К., 35 лет, предъявляет жалобы на боли в груди, слабость, кашель. В мокроте прожилки крови. Субфебрильная температура более 5 дней. Дыхание везикулярное, хрипов нет. В мокроте БК не обнаружено. В лейкограмме: лейкоциты – 9,5 х 10, эозинофилы – 27 %, СОЭ – 20 мм/час. Рентгенограмма: - во 2-м сегменте справа гомогенное, малой интенсивности затемнение до 4 см в диаметре с относительно четкими контурами. Выберите Ваш предварительный диагноз:
а) верхнедолевая пневмония
+б) инфильтративный туберкулез легких
в) раковая пневмония
г) эозинофильный инфильтрат
д) абсцедирующая пневмония
Задача № 3
Больной 50 лет. В прошлом году прошел полный курс терапии по 1 категории по поводу впервые выявленного инфильтративного туберкулеза верхней доли левого легкого, в фазе распада, БК+. Достигнут терапевтический эффект, прекратилось бактериовыделение, однако на месте распада сформировалась каверна. На рентгенограмме слева в верхней доле видна тонкостенная кольцевидная тень с четкими контурами. Выберите Ваш диагноз.
а) инфильтративный туберкулез легких в фазе распада
б) абсцедирующая пневмония
в) туберкулема с распадом
г) кавернозный туберкулез легких
д) фиброзно-кавернозный туберкулез легких
Задача № 4
Больной Д., в возрасте 25 лет, находится на стационарном лечении в течение месяца с диагнозом: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, БК+, кровохарканье, 1 категория.
Определите случай заболевания и укажите группу диспансерного учета больного.
а) новый случай, 1А ДУ б) рецидив, 1А ДУ в) новый случай, 1Б ДУ г) новый случай, 1В ДУ д) новый случай, 2 ДУ
Задача №5
Больной Ф. 35 лет, слесарь. Женат, имеет сына в возрасте 1,5 л. Семья живет в общежитии, занимает комнату 12 кв.м. Впервые туберкулез легких был выявлен 6 лет тому назад, будучи в местах заключения. Был выявлен инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе распада, БК+. По окончании срока пребывания в местах заключения состоит на учете в туб.диспансере по месту жительства. Страдает алкоголизмом 2 степени. При обследовании выявлены БК в анализе мокроты методом бактериоскопии и посевом, устойчивые к изониазиду, стрептомицину, ПАСК. На обзорной рентгенограмме легких верхняя доля справа уменьшена в объеме за счет массивных фиброзно-цирротических изменений и видны каверны неправильной формы с фиброзными стенками, корень справа подтянут кверху.
-Поставьте клинический диагноз больного на сегодняшний день.
а) фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого б) инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в) кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого г) цирротический туберкулез верхней доли правого легкого д) фиброзно-очаговый туберкулез верхней доли правого легкого