Оценка состояния мочевыделительной системы

При сестринском опросе и осмотре надо оценить характер и частоту мочеиспускания у пациента, цвет мочи, её прозрачность, выявить расстройства мочевыделительной системы (качественные и количественные). Недержание мочи и кала не только фактор риска развития пролежней у пациента, но и большая психологическая и социальная проблема. Если пациент носит постоянный катетер или ему наложили цис-тостому, сестринскому персоналу необходимо запланировать мероприятия по адаптации больного к окружающей среде, а также по профилактике инфицирования органов его мочевыделительной системы.

Положение пациента. Оно зависит от общего состояния. Различают три вида положения пациента: активное, пассивное и вынужденное. Пациент, находящийся в активном положении, легко его изменяет: садится, встаёт, передвигается; обслуживает себя. В пассивном положении пациент малоподвижен, не может самостоятельно повернуться, поднять голову, руку, изменить положение тела. Такое положение наблюдают при бессознательном состоянии пациента или состоянии гемиплегии, а также в случаях крайней слабости. Вынужденное положение пациент занимает для облегчения своего состояния. Например, при боли в животе он поджимает колени, при одышке сидит с опущенными вниз ногами, придерживаясь руками за стул, кушетку, кровать. О боли свидетельствуют страдание на лице, усиленное потоотделение.

Потребность в одежде и личной гигиене

Первичная оценка  При проведении первичной оценки состояния пациента следует выяснить:  · Какие привычки у человека в осуществлении личной гигиены и выборе одежде;  · Какие факторы оказывают влияние на эти привычки;  · Когда и как часто человек привык принимать ванну (душ), мыть голову;  · Что известно человеку о влиянии личной гигиены и одежды на здоровье, как он относится к этим сведениям;  · Имеются ли у человека какие-нибудь долговременные трудности, как обычно он с ними справляется;  · Какие проблемы у человека в отношении личной гигиены и выборе одежды в настоящее время, какие могут появиться.

Для первичной оценки потребностей человека в личной гигиене и одежде принимается во внимание возраст, и вот по каким причинам:  · В юношеском возрасте отмечается повышенное потоотделение; на коже лица часто имеется угревая сыпь; волосы жирного типа; одежда, прическа, косметика – способ выражения индивидуальности, независимости, сексуальности; · В зрелом возрасте устанавливается определенный распорядок работы и отдыха, возникают связанные с этими привычками; с помощью одежды, прически и косметики человек зачастую выражает свой имидж;  · В старческом возрасте часто наблюдается сухость кожи, возникают трудности с купанием, уход за ногтями на руках и ногах, надеванием одежды в связи с прогрессированием физической немощи. При проведении оценки следует обращать внимание на следующее:  · Нарушения физического состояния, связанные с возрастом;  · Индивидуальные особенности физического состояния;  · Цвет и повреждения кожи, участки шелушения и мокнутия;  · Чистоту рук и ногтей;  · Состояние полости рта, зубов или зубных протезов, режим и технику чистки зубов;  · Состояние волос, прически, перхоти, педикулеза;  · Состояние одежды  · Осведомленность женщины о правилах личной гигиены, в том числе во время менструации;  · Осведомленность мужчины об особенностях гигиены крайней плоти.