- •Тема 2.4. Сестринский процесс. Понятия и термины. Практическое занятие Первый этап сестринского процесса. Сестринское обследование пациента.
- •Первичная оценка
- •Оценка состояния желудочно-кишечного тракта (жкт)
- •Оценка состояния мочевыделительной системы
- •Потребность в одежде и личной гигиене
- •2.Определение веса и роста пациента, определение водного баланса, определение наличия отеков. Рост и масса тела пациента.
- •Определение водного баланса
- •3.Измерение температуры тела пациента и запись результатов в температурный лист.
- •4. Регистрация полученных данных в документации сестринского ухода.
- •Практическое занятие Второй этап сестринского процесса. Выявление проблем пациента. Третий этап сестринского процесса. Определение целей и планирование ухода.
- •Проблемы пациента в связи с нарушением удовлетворения потребностей в адекватном питании и питье
- •Потребность в поддержании нормальной температуры тела Проблемы пациента
- •Потребность в одежде и личной гигиене
- •Потребность в сне и отдыхе
- •2. Установка очередности решения проблем пациента. Сестринские проблемы делятся на:
- •Критерии выбора приоритетов:
- •3.Оформление сестринской документации.
- •4.Формулирование целей ухода.
- •5. Составление плана ухода, планирование мероприятий по достижению целей. Составление плана ухода
- •1. Выбор стратегии ухода для решения конкретной проблемы.
- •2. Реализация спланированных сестринских вмешательств.
- •3. Документирование сестринских действий и реакции на них пациента.
- •4. Проведение оценки результатов сестринского ухода.
- •5. Документирование всех этапов сестринского процесса.
- •6. Анализ качества оказанной помощи.
- •Критерии оценки
- •Источники оценки
Источники оценки
Источником оценки выступает не только пациент. Сестринский персонал учитывает мнение родственников, соседей по палате, всех членов бригады, участвующих в лечении и уходе за пациентом. Оценку эффективности всего ухода проводят при выписке пациента, переводе его в другое ЛПУ либо в патологоанатомическое отделение в случае летального исхода. При необходимости план сестринских мероприятий пересматривают или прерывают. Когда цель частично или полностью не достигнута, следует проанализировать причины неудачи, среди которых могут быть: - отсутствие психологического контакта между персоналом и пациентом; - языковые проблемы в общении с пациентом и родственниками; - неполная или неточная информация, собранная на момент поступления пациента в стационар или позже; - ошибочная трактовка проблем; - нереальные цели; - неверные пути достижения целей, отсутствие достаточного опыта и профессионализма в выполнении конкретных действий по уходу; - недостаточное или чрезмерное участие самого пациента и родственников в процессе ухода; - нежелание при необходимости просить о помощи коллег.