Гму г. Семей

Коммуникативные навыки

1.Определите тип акцентуации характера по Личко, главными чертами которого являются утомляемость, раздражительность. Утомляемость проявляется при умственных занятиях и в обстановке соревнований, соперничестве, сопровождаясь аффективными вспышками.

А) Неустойчивый

В) Истероидный

С) Астено-невротический

Д) Эпилептоидный

Е) Сенситивный

3

2.Мужчина Р., 35 лет, активный, оптимистичный, умеющий получать удовольствие от жизни, полон идей, заражает своим энтузиазмом окружающих, готов оказывать помощь каждому по первому зову. К какому темпераменту относится данный мужчина?

А) Сангвиник

В) Холерик

С) Меланхолик

D) Флегматик

Е) Астеник

1

3.На приеме больной В., 65 лет, замкнутый, отличается внутренней противоречивостью, склонностью к мыслительной деятельности, эмоционально нестабилен – от холодного безразличия и бесчувственности до экстатической восторженности. В анамнезе «неоперабельный рак поджелудочной железы» При осознании приближающейся смерти в стадии отрицания при данном типе темперамента личности необходимы рекомендации:

А) Не мешать больному в построении его собственной версии болезни, но и не включаться в нее.

В) Постараться скорее изгнать недоговоренность и умолчание из взаимоотношений

С) Выслушать больного, но путем контрвопросов уходить от ответа на его провокационные вопросы

D) Слушать пациента, не выражая каких-либо знаков согласия или отрицания

Е) Не мешать больному, но изредка напоминать ему о реальности

3

4.При исследовании состояния психофизиологических функций пациента И. психотерапевтом выявлено совпадение уровней развития внимания и мышления. В каком возрастном периоде находится пациент?

A) 30-32

B) 18-25

C) 26-29

D) 36-40

E) 33-35

1

5.Отношения двух лидеров студенческой группы характеризуются чередованием периодов конфронтации и временного тактического соглашения, причем оба пользуются прочным авторитетом среди сокурсников. Какому уровню межличностных отношений соответствует описанная ситуация?

A) Манипуляция

B) Соперничество

C) Доминирование

D) Партнерство

E) Сотрудничество

2

6.К психологу обратилась супружеская пара Н. по поводу появившихся психологических проблем с сыном – мальчиком 3-х лет. С недавнего времени ребенок находится в состоянии постоянной войны и конфликта с родителями, друзьями и всеми окружающими. Какой форме возрастного поведения соответствует описанная ситуация?

A) Кризис 3-хлетнего возраста, деспотизм

B) Кризис раннего детского возраста, негативизм

C) Кризис 3-хлетнего возраста, упрямство

D) Кризис раннего детского возраста, обесценивание

E) Кризис 3-хлетнего возраста, протест-бунт

5

7.Семья Л., состоящая из супружеской пары и 2-х детей, ожидает рождения третьего ребенка. В какой стадии родительства, с социологической точки зрения, находится данная семья?

A) Интерродительства

B) Социализированного родительства

C) Прародительства

D) Репродуктивного родительства

E) Преродительства

4

8.В семье А. между супругами принята равная ответственность за возникающие экономические, социально-бытовые проблемы и родительские обязанности. К какому типу можно отнести такое распределение ролей?

A) Традиционному

B) Товарищескому

C) Партнерскому

D) Демократическому

E) Стереотипному

3

9.Какой тип взаимоотношений в семье обеспечивает лучшую адаптацию ребенка в коллективе и почему?

A) Диктат, потому что ребенок сможет всегда отстаивать свои интересы

B) Опека, потому что ребенок всегда сможет найти сильного защитника

C) «Невмешательство», потому что ребенок не будет вовлекаться в конфликтные ситуации

D) Сотрудничество, потому что ребенок легко сможет участвовать в совместной работе с другими людьми

E) Соглашательство, потому что ребенок всегда будет согласен на компромисс

4

10.Тип семьи, которая стремится сохранить привычные стереотипы взаимодействия между элементами своих подсистем и другими системами, соотносится с внешними условиями:

A) Дисфункциональная семья, зависит от внешних условий

B) Дисфункциональная семья, не зависит от внешних условий

C) Гармоничная семья, не зависит от внешних условий

D) Гармоничная семья, зависит от внешних условий

E) Социальная семья, не зависит от внешних условий

2

11.На прием к врачу обратился пациент с дефектом речи. Какие методы коммуникации окажутся оптимальными в данном случае?

А) Вербальные средства общения

В) Невербальные средства общения

С) Сочетание вербальных и невербальных средств общения

D) Паравербальные средства общения

Е) Посредством переводчика

3

12.Пациент К., 56 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в эпигастральной области, нарушение глотания, снижение аппетита, отвращение к мясу, слабость. Больной состоит на учете в психоневрологическом диспансере. При ФГДС с прицельной биопсией выявлены атипичные клетки. Тактика врача при сообщении диагноза в данном случае:

А) Сообщить больному полный диагноз

В) Не сообщать больному диагноз

С) Написать диагноз на латинском языке в амбулаторной карте и отдать больному на руки

D) Сообщить полный диагноз родственникам больного

Е) Сообщить больному полный диагноз в присутствии психиатра

4

13.У беременной женщины О., 24 лет, вставшей на учет у врача-акушера-гинеколога, при тестировании на ВИЧ-инфекцию выявлен положительный результат. Определите правильную тактику акушера-гинеколога по дальнейшему ведению данной пациентки:

А) Подать сведения по месту работы для предупреждения распространения инфекции среди коллег

В) Сообщить результат анализа родственникам для предупреждения распространения инфекции бытовым путем

С) Настоятельно собрать сведения о сексуальных контактах для выявления больных и инфицированных

D) Направить женщину на аборт для профилактики врожденной инфекции

Е) Направить женщину на дальнейшее обследование в СПИД-центр

5

14.Больной С., 32 лет, пришел на прием к семейному врачу с жалобами на слабость, головные боли, ухудшение аппетита, боли в животе и принес результаты обследования. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, АД-160/90мм рт.ст. Определите правильную тактику врача в данной ситуации:

А) Семейный врач посмотрел анализы и без объяснений назначил лечение

В) Семейный врач молча сделал запись в амбулаторную карту и, отдав пациенту, сказал, что все записано в карточке

С) Семейный врач объяснил, какие изменения обнаружены в анализах, назвал диагноз и назначил лечение

D) Семейный врач посмотрел анализы и, сказав, что это не его профиль, без дальнейших рекомендаций отдал пациенту

Е) Семейный врач выслушал больного и, не сделав записи в карточке, дал направление к хирургу

3

15.В каком году был принят «Кодекс этики врача»?

А) 1935

В) 1944

С) 1983

D) 1949

Е) 1956

4

16.Во время приема пациентки М., 55 лет, с жалобами на уплотнение в молочной железе, семейный врач, видя чрезмерное возбуждение больной и нежелание подвергаться дальнейшему обследованию, почувствовал ее тревогу. Демонстрируя открытость, эмпатию и поддержку, используя вербальные и невербальные средства общения, врач создал пациентке безопасную и дружелюбную атмосферу, что побудило больную выразить свои чувства и опасения и позволило определить источник страха женщины – необходимость радикальной хирургической операции с формированием рубца в области молочной железы. Определите наиболее значимую в данной ситуации, с точки зрения соблюдения врачом принципов «Кодекса врачебной этики», индивидуально-психологическую особенность личности врача:

А) Морально-нравственная

B) Эмоционально-волевая

C) Когнитивно-познавательная

D) Потребностно-мотивационная

E) Межличностно-социальная

5

17.Больной Иванов Т., 45 лет, состоящий на учете по поводу рака поджелудочной железы III ст., осмотрен на дому семейным врачом по поводу жалоб на выраженные боли в левой половине живота, головные боли, повышение температуры до 38°С. Какая тактика врача, согласно медико-этическим принципам, должна быть применена в данной ситуации?

А) Назначение антибактериальных средств для профилактики осложнений

В) Проведение консилиума для уточнения диагноза

С) Назначение жаропонижающих средств

D) Проведение дополнительного обследования для коррекции лечения

Е) Назначение анальгетиков для купирования болевого синдрома

5

18.На приеме у врача больная С., 58 лет. После объективного осмотра и соответствующего обследования выставлен диагноз «рак молочной железы». Больная нуждается в оперативном лечении, но она от него отказывается. При беседе с больной какая тактика врача соответствует принципам врачебной этики?

А) Эмоциональное информирование больной о возможном летальном исходе при отказе от предлагаемого лечения, подкрепленное примерами из практики и литературы

В) Эмоциональная стабильность при информировании больной о преимуществах предлагаемой тактики лечения, подкрепленном примерами из практики и литературы

С) Безэмоциональная рекомендация нетрадиционной терапии в связи с отказом больной от оперативного лечения

D) Безэмоциональное информирование больной о продолжительности жизни больной в случае отказа от оперативного лечения, подкрепленное примерами из практики и литературы

Е) Эмоциональное информирование больной о возможных вариантах развития болезни с обязательным присутствием третьего лица

2

1.Женщина А., 34 года, склонна к бурным и кратковременным реакциям, это позволяет ей в короткий срок мобилизовать свои силы для выполнения тяжелой работы и защитить себя от нападения. Это человек страстей, главными из которых являются гордость и честолюбие. К какому темпераменту относится данная женщина?

А) Сангвиник

В) Холерик

С) Меланхолик

D) Флегматик

Е) Астеник

2

2. Партнерские отношения в медицинском коллективе усиливает:

А) Авторитарная позиция руководителя коллектива

В) Демократичная позиция руководителя коллектива

С) Сопереживающая позиция руководителя коллектива

D) Дублирующая позиция руководителя коллектива

Е) Контролирующая позиция руководителя коллектива

4

3.На прием к врачу обратился глухонемой пациент. Какие методы коммуникации и почему в данном случае применит врач?

A) Вербальные средства общения, потому что глухонемые все умеют читать по губам

B) Невербальные средства общения, потому что глухонемые лучше всего владеют языком тела – мимикой, позой, жестами

C) Паравербальные средства общения, потому что глухонемые чутко реагируют на малейшие изменения интонации, тембра голоса, паузы и т.д.

D) Вербальные и невербальные средства общения, потому что только такой комплекс обеспечивает полноценную передачу информации для этой категории пациентов

E) Вербальные и паравербальные средства общения, потому что такие пациенты не обращают внимания на мимику, жесты и т.д.

4

4.Определите тип акцентуации характера по А.Е. Личко, главными чертами которого являются склонность к асоциальным поступкам, бессовестность, лживость, что указывает на их явно патологический характер (психопатия).

А) Неустойчивый

В) Истероидный

С) Астеноневротический

D) Эпилептоидный

Е) Сенситивный

1

5.При консультации пациента врач по позе, мимике больного отметил, что он агрессивен, скрывает какие-то проблемы. Какую роль общение играет в этом случае?

A) Обмен информацией

B) Воздействие на пациента

C) Улучшение профессиональных знаний

D) Повышение имиджа врача

E) Установление контакта

5

6.У пациента при проведении консультации выявлено нарушение речи и памяти, вызванное заболеванием. Какие методы общения и почему могут быть применены в данной ситуации?

A) Вербальные, потому что возможно чтение информации по губам

B) Невербальные, потому что в такой ситуации могут помочь мимика и жесты

С) Использование визуальных средств, потому что у пациента могут сохраниться зрительные ассоциации

D) Привлечение родственников, потому что лишь их участие может помочь в этом случае

E) Сочетание различных методов общения, потому что в данной ситуации лишь комплексный подход может обеспечить полноценное общение

5

7.Определите тип личности по К. Леонгарду, центральными чертами которого являются замкнутость, отгороженность, отстраненность, незаинтересованность в постороннем мнении. Этому способствует высокий интерес к интеллектуальной деятельности (преобладание второй сигнальной системы).

А) Застревающий

В) Интровертированный

С) Возбудимый

D) Педантичный

Е) Демонстративный

2

8.На прием к врачу обратился иностранный пациент. Какие методы коммуникации и почему в данном случае применит врач?

A) Вербальные средства общения, потому что не знающие языка все умеют читать по губам

B) Невербальные средства общения, потому что не знающие языка лучше всего владеют языком тела – мимикой, позой, жестами

C) Через переводчика, потому что не знающие языка целиком полагаются на переводчика

D) Вербальные и через переводчика, потому что только такой комплекс обеспечивает полноценную передачу информации для этой категории пациентов

E) Невербальные и через переводчика, потому что такие пациенты не обращают внимания на слова, интонации, тембр.

5

9.У пациента И., 45-ти лет, страдающего олигофренией, в результате обследования в поликлинике по месту жительства поставлен диагноз рака желудка. Укажите, какую тактику и почему должен избрать семейный врач в вопросе сообщения больному о его заболевании?

А) Сообщить больному полный диагноз, так как это необходимо делать во всех случаях

В) Не сообщать больному диагноз, так как он может отреагировать неадекватно

С) Написать диагноз на латинском языке в амбулаторной карте и отдать больному на руки, так как это может понадобиться для определения группы инвалидности

D) Сообщить полный диагноз родственникам больного, так как врач обязан известить родных недееспособного пациента

Е) Сообщить больному полный диагноз в присутствии психиатра, так как это необходимо для коррекции лечения

4

10.Партнерские отношения в медицинском коллективе улучшают:

А) Конкурентные отношения в микроколлективе

В) Обсуждение чужих ошибок

С) Разделение сотрудников по уровню стояния на служебной лестнице

D) Уважение интересов друг друга

Е) Авторитарная позиция руководителя коллектива

4

11.Больной К. обратился к директору клиники с жалобами на врача. Со слов больного, врач стал вначале как будто рассеянным, невнимательным, а теперь раздражительным и даже озлобленным. Укажите форму профессиональной деформации:

A) Синдром эмоционального выгорания, первый тип

B) Синдром эмоционального выгорания, второй тип

C) Синдром хронической усталости, первый тип

D) Синдром эмоционального выгорания, третий тип

E) Синдром хронической усталости, второй тип

2

12.При обследовании у беременной женщины в возрасте 20 лет выявлен положительный результат на ВИЧ-инфекцию. Дальнейшая тактика акушера-гинеколога:

А) Обследование в инфекционном стационаре

В) Дальнейшее обследование в СПИД-центре

С) Для раннего выявление больных и инфицированных выявление половых контактов

D) Для профилактики дальнейшего распространения инфекции проведение беседы с родственниками

Е) Для профилактики дальнейшего распространения инфекции проведение беседы с коллегами

2

ГМУ г. Семей

ЛОР

1.У больного следующая отоскопическая картина: гиперемия, выбухание барабанной перепонки, точечная перфорация, пульсирующий рефлекс. Какое заболевание наиболее вероятно?

A) Фурункул уха

B) Хронический мезотимпанит

C) Хронический эпитимпанит

D) Острый катаральный отит

E) Острый гнойный средний отит

5

2.Больной обратился к врачу с жалобой на кратковременный приступ головокружения, сопровождающиеся шумом в ушах, ухудшением слуха, тошнотой. Такое состояние повторялось 2 раза за неделю. После приступа слух восстанавливался, самочувствие нормализовалось. Повышение артериального давления не отмечалось. Неврологическое заболевание не обнаружено. Объективно: ЛОР органы без видимой патологии. Острота слуха 6 м. Дебют какого заболевания наиболее вероятен?

A) Серозный лабиринтит

B) Гнойный лабиринтит

C) Хронический эпитимпанит, холестетома

D) Болезнь Меньера

E) Отосклероз

4

3.Больной жалуется на головокружение и гноетечение из уха. Какой пробой выявить причину вышеуказанных жалоб?

A) Пневматической пробы

B) Рентгенографии уха по Шюллеру

C) Рентгенографии придаточных пазух носа

D) Вращательной пробы

E) Отолитовой пробы

1

4.Наиболее важным в профилактике внутричерепных осложнений при хроническом эпитимпаните является:

A) Тимпанопластика

B) Диспансеризация больного

C) Общеполостная санирующая радикальная операции на ухе

D) Мастоидотомия

E) Тимпанотомия

3

5.Ребенок 5 лет плохо спит, беспокоят приступы кашля, часто болеет ангинами, средним отитом, при осмотре рот открыт, неправильный прикус, бледен. О каком заболевании можно думать:

A) Хронический ринит

B) Аденоиды

C) Хронический бронхит

D) Анемия

E) Хронический ларингит

2

6.Дисфагия это?

A) Нарушение чистоты голоса

B) Нарушение силы голоса

C) Нарушение глотания

D) Полное отсутствие голоса

E) Нарушение тембра голоса

3

7.Нужна ли больному хроническим тонзиллитом плановая подготовка к операции?

A) Да

B) Нет

C) Да, в детском возрасте

D) Да, если имеется в анамнезе заболевание крови

E) Да, в старческом возрасте

1

8.У девушки 19-лет в ходе проф. осмотра обнаружили следующие изменения в глотке: нёбные миндалины рыхлые, лакуны расширены, содержат гной, подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. Из беседы выяснилось, что в детстве несколько раз переносила ангину. В настоящее время самочувствие не страдает. Ваша тактика.

A) Диспансерное наблюдение

B) Консервативное лечение

C) Хирургическое лечение

D) Полухирургическое лечение

E) Лечение в период обострения

2

9.Что такое стеноз гортани?

A) Расширение просвета гортани

B) Ограничение подвижности одной истинной голосовой складки

C) Сужение просвета гортани

D) Ограничение подвижности ложной голосовой складки

E) Врожденная аномалия развития гортани

3

10.Можно ли без осмотра гортани определить стадию стеноза гортани?

A) Нет

B) Да, только у стариков

C) Да, только у детей

D) Да, только у женщин

E) Да

5

11.От чего зависит выбор метода лечения больного со стенозом гортани?

A) Возраста больного и преморбидного состояния

B) Стадий стеноза гортани и причиной его вызвавшей

C) Наличия в анамнезе тяжелых заболеваний

D) Причины вызвавшей стеноз и возраста больного

E) Характера клинического течения стеноза и причины стеноза

2

12.Внезапное развился приступ удушья. Укажите вероятную причину:

A) Инородном теле гортани

B) Истинном крупе

C) Ложном крупе

D) Острый ларингит

E) Стенозирующем ларинготрахеобронхите

1

13.У больного при непрямой ларингоскопии обнаружено нарушение движения правой истинной голосовой складки, визуально ткани гортани не изменены, подскладочный отдел свободен. Что привело к нарушению подвижности складки?

A) Сдавливание верхнегортанного нерва справа

B) Сдавливание возвратного нерва справа

C) Сдавливание блуждающего нерва

D) Опухоль гортани

E) Невралгия языкоглоточного справа

2

14.У больного при проведении риноскопии обнаружена следующая картина: стекловидный отек раковин, бледная слизистая оболочка, обилие слизи в носовых ходах, отсутствие эффекта от введения в нос сосудосуживающих средств. Поставьте диагноз:

A) Хронический катаральный ринит

B) Хронический гипертрофический ринит

C) Аллергический ринит

D) Атрофический ринит

E) Озена

3

15.У больного головная боль в области лба, температура до 38°С, припухание век, нарушение носового дыхания, гноетечение из носа, отек полнокровие раковин, гной в среднем носовом ходе. Укажите наиболее вероятное заболевание:

A) Острый ринит

B) ОРЗ грипп

C) Фурункул носа

D) Фронтит

E) Абсцесс перегородки носа

4

16.Какие морфологические особенности носа и околоносовых пазух объясняют вероятность развития внутричерепных и внутриорбитальных осложнений?

A) Особенности артериального кровоснабжения, топографии и оттока лимфы

B) Особенности топографии, венозного кровообращения и лимфообращения

C) Особенности строения костных стенок полости носа

D) Индивидуальные особенности строения лицевого скелета

E) Особенности лимфообращения

2

17.Какая морфологическая особенность способствует более частому попаданию инородного тела в правый бронх?

A) Правый бронх отходит от трахеи под более тупым углом

B) Правый бронх более широкий

C) Правый бронх шире и отходит под более тупым углом

D) Правый бронх отходит от трахеи под более острым углом

E) Атмосферное давление в правом бронхе более низкое

3

18.Больная 40 лет к сурдологический кабинет жалобами на ухудшение слуха течение последних 9 месяцев. В анамнезе получала инъекции стрептомицина по 1 000 000 ЕД в сутки. В процесса лечения заметила появление высокочастотного шума, ухудшение слуха. При осмотре ЛОР органов патологии не выявлено. При исследование слуха определяются нарушение по звуковоспринимающему типу. Какие патологоанатомические изменения в ухе при данной патологии?

A) Развивается фиброз внутренней стенки барабанной полости тугоподвижность лабиринтных окон

B) Возникает костная деструкция стенок области аттика, антрума, фистула в горизонтальном полукружном канале

C) Дегенеративные изменения в клетках кортиева органа, нервных волокнах и спиральном ганглии

D) Костная капсула лабиринта замещается спонгизной тканью, процесс распространяется на круговую связку и подвижную пластинку стремечка

E) Развивается водянка (гидропс) эндолимфатического мешка

3

19.Больной обратился к ЛОР врачу с жалобой на кратковременной приступ головокружение и шум в ушах, ухудшение слуха, тошнота. Такое состояние повторялось два раза вне неделю. После приступа слух нормализовался. Повышение артериального давления не отмечалось. Объективно: ЛОР органы без видимой патологии. Каковы патологоанатомические изменения данного заболевания?

A) Рубцы, спайки в барабанной полости

B) Дегенеративные изменения волосковых клеток органа Корти

C) Кариес костных стенок аттика

D) Эндолимфатический гидропс перепончатого лабиринта

E) Очаговые дистрофические процессы в костной капсуле лабиринта

4

1.Больная 40 лет к сурдологический кабинет жалобами на ухудшение слуха течение последних 9 месяцев. В анамнезе получала инъекции стрептомицина по 1 000 000 ЕД в сутки. В процессе лечения заметила появление высокочастотного шума, ухудшение слуха. При осмотре ЛОР органов патологии не выявлено. При исследование слуха определяются нарушение по звуковоспринимающему типу. Какие патологоанатомические изменения в ухе при данной патологии?

A) Развивается фиброз внутренней стенки барабанной полости тугоподвижность лабиринтных окон

B) Возникает костная деструкция стенок области аттика, антрума, фистула в горизонтальном полукружном канале

C) Дегенеративные изменения в клетках кортиева органа, нервных волокнах и спиральном ганглии

D) Костная капсула лабиринта замещается спонгизной тканью, процесс распространяется на круговую связку и подвижную пластинку стремечка

E) Развивается водянка (гидропс) эндолимфатического мешка

3

2.У больного следующая отоскопическая картина: гиперемия, выбухание барабанной перепонки, точечная перфорация, пульсирующий рефлекс. Какое заболевание наиболее вероятно?

A) Фурункул уха

B) Хронический мезотимпанит

C) Хронический эпитимпанит

D) Острый катаральный отит

E) Острый гнойный средний отит

5

3.Ребенок 5 лет плохо спит, беспокоят приступы кашля, часто болеет ангинами, средним отитом, при осмотре рот открыт, неправильный прикус, бледен. Какое заболевание наиболее вероятно и в какое лечение показано?

A) Хронический ринит, консервативное лечение

B) Аденоиды І степени, хирургическое лечение

C) Аденоиды ІІ степени, консервативное лечение

D) Аденоиды ІІІ степени, хирургическое лечение

E) Аденоиды IV степени, консервативное лечение

4

4.Жалобы на головную боль, гнойные выделения из носа, затрудненное дыхание через нос. При передней риноскопии слизистая полости носа гиперемированно носовые ходы сужены в верхнем носовом ходе гной. Пазухи, которые могут быть поражены:

A) основная и лобная пазуха

B) лобная пазуха, верхнечелюстная

C) основная и задние клетки решетчатого лабиринта

D) верхнечелюстная пазуха, передние клетки решетчатого лабиринта

E) основная пазуха, верхнечелюстная

3

5.У больной 19 лет жалобы на боль в правом ухе, снижение слуха, асимметрия лица. Считает себя больной в течение недели, после переохлаждения. Вчера появилась асимметрия лица справа. Объективно: справа барабанная перепонка гиперемирован, выпячена. Асимметрия лица резко выражена, справа не может закрыть глаз, угол рта опущен. Ваш диагноз? И какое осложнение?

А) Правосторонний острый средний отит. Отогенный периферический парез лицевого нерва справа.

В) Правосторонний острый средний отит. Мастоидит.

С) Правосторонний острый средний отит. Лабиринтит

D) Правосторонний острый средний отит. Абсцесс мозга

Е) Правосторонний острый средний отит. Абсцесс мозжечка

1

6.У больного 16 лет, жалобы на сильную боль в горле, иррадиирующая в уши, озноб, t 39 ⁰С, слабость, боли в суставах, головную боль. Горло болит 3-ий день. Объективно: общее состояние средней тяжести, t = 38,6 °, кожные покровы бледные, пальпируются увеличенные регионарные лимфатические узлы. Открывание рта свободное. Фарингоскопический — мягкое нёбо симметрично, гиперемия и инфильтрация мягкого нёба и дужек, увеличенные и гиперемированные нёбные миндалины, покрыты грязно-белым налетом. Кроме того, островки серого налета на слизистой оболочке носо- и гортаноглотки. Ваш диагноз.

А) Лакуларная ангина

В) Агранулоцитарная ангина

С) Моноцитарная ангина

D) Дифтерия

Е) Флегманозная ангина

4

7.У больной 40 лет почти ежегодно ангины протекают с высокой температурой, с длительным последующим субфебрилитетом. Находится на диспансерном учете по поводу ревматоидного артрита, последнее обострение которого отмечено после перенесенной ангины. При фарингоскопии тонзиллярные дужки инфильтрированы, слегка отечны, спаяны с миндалинами, последние рубцово изменены, при надавливании из лакун выделяется гнойно-казеозное содержимое. Подчелюстные лимфоузлы чувствительны при пальпации, увеличены. Другие ЛОР-органы без особенностей. У больного выявлен Хронический тонзиллит, ревматоидный артрит. Назначьте лечение.

А) Двусторонняя тонзилэктомия

В) Двусторонняя тонзилотомия

С) Консервативное лечение

D) курс противорецидивного лечения по поводу ревматоидного артрита

Е) Промывание лакун миндалин, тубус кварц

1

8.Мальчик, 13 лет, поступил в ЛОР отделение с жалобами на боль в правом ухе, общую слабость, повышенную температуру до 38⁰С, гноетечение из уха. Из анамнеза: страдает периодическим гноетечением с раннего возраста. Лечился неоднократно амбулаторно. Последнее обострение в течение 10 дней после переохлаждения. Объективно: область сосцевидного отростка не изменена, пальпация безболезненна. Отоскопия: АД – гнойное отделяемое с неприятным запахом. Барабанная перепонка умеренно гиперемирована, в передне - верхнем квадрате краевая перфорация, заполненная белесоватыми эпидермальными налетами, которые после промывания не уменьшаются. Слух снижен. Диагноз? План лечения.

A) Острый гнойный средний отит, консервативное лечение

B) Хронический мезотимпанит, тимпанотомия

C) Хронический эпитимпанит, общеполостная радикальная операция на ухе

D) Серозный лабиринтит, мастоидотомия

E) Гнойный лабиринтит, аттико антротомия

3

9.У ребенка 4-х лет резко затруднено через нос дыхание. Ребенок, по словам матери, дышит ртом, беспокойно спит ночью, вскрикивает во сне, часто болеет респираторными заболеваниями, перенес пневмонию. Ребенок бледен, лицевой череп вытянут в вертикальном направлении. При задней риноскопии определяются розового цвета дольчатые образования, прикрывающие хоаны на ²/₃. Ваш диагноз?

A) Хронический ринит, консервативное лечение

B) Аденоиды І степени, хирургическое лечение

C) Хронический ринит, хирургическое лечение

D) Хронический синуит, хирургические лечение

E) Аденоиды IІ степени, хирургическое лечение

4

10.У больного головная боль в области лба, температура до 38°С, припухание век, нарушение носового дыхания, гноетечение из носа, отек полнокровие раковин, гной в среднем носовом ходе. Укажите наиболее вероятное заболевание и возможные осложнения:

A) Острый ринит, средний отит

B) ОРЗ грипп, синуит

C) Фурункул носа, внутричерепные осложнения

D) Фронтит, орбитальные осложнения

E) Абсцесс перегородки носа, сепсис

4

11.Больная 32 лет доставлена в клинику с жалобами на головокружение, рвоту, нарушения равновесия, шум в левом ухе, снижение слуха. Приступ начался после нервного напряжения, впервые в жизни. При осмотре: ЛОР-органы в норме, слух слева снижен: Ш.р. 1 м., Р.р. 4 м., справа приделах нормы, имеется SpNy влево III ст., пальце-пальцевая проба — промахивание обеими руками вправо, в позе Ромберга — стоять не может, падает вправо. Наиболее вероятное заболевание и изменение в ухе.

А) Болезнь Меньера, гидропс лабиринта

В) Отосклероз, изменение костной капсулы лабиринта

С) Нейросенсорная тугоухость, дегенеративное изменения нервных волокон

D) Лабиринтит, воспалительный процесс внутреннего уха

Е) Адгезивный отит, развития спаек барабанной полости

1

12.У больного на фоне острого среднего отита с правой стороны, появилось головокружение с ощущением движения предметов против часовой стрелки, т. е. влево. Больной жаловался на чувство тошноты. Была однократная рвота. Определялся спонтанный нистагм вправо. В позе Ромберга больной отклоняется влево. При выполнении пальце – носовой и пальце – пальцевой проб выявлено промахивание влево. При осмотре уха, выявлено гнойное отделямое в слуховом проходе, барабанная перепонка перфорирована в мезотимпануме, определялся пульсирующий рефлекс. После туалета, определяется резко отёчная слизистая барабанной полости на фоне разлитой гиперемии перфорированной барабанной перепонки. Левое ухо без видимой патологии. При исследовании слуха обнаружено полное выключение слуховой функции справа. Установите диагноз, осложнения.

А) Острый гнойный отит. Лабиринтопатия.

В) Острый гнойный отит, серозный лабиринтит.

С) Острый гнойный отит, осложнённый менингитом.

D) Острый гнойный отит, гнойный лабиринтит.

Е) Острый гнойный отит, абсцесс мозжечка

4

ГМУ г. Семей