Гму г. Семей травматология

1.Ладонь пострадавшего составляет 1% поверхности тела и используется для:

А) Определения площади обширных ожогов

В) Определения глубины ожогов

С) Определения площади ограниченных участков ожога

D) Определение I – II степени ожога

Е) Определение II – III степени ожога

3

2.Больная 25 лет с суицидальной целью выпила глоток соляной кислоты. Развития какого осложнения ожога пищевода Вы ожидаете через 10-15 суток?

А) Кровотечения

В) Стеноза

С) Медиастенита

D) Перфорации

Е) Образование свища

2

3.В СВА обратился больной с жалобами на боли в области правого голеностопного сустава. Час назад подвернул ногу. При осмотре: сустав отечен, имеется кровоподтек, движение болезненное, не в полном объеме. При пальпации костной патологии не выявлено. Что у больного?

А) Перелом наружной лодыжки

В) Ушиб голеностопного сустава

С) Растяжение связок голеностопного сустава

D) Разрыв и растяжение связок голеностопного сустава

Е) Вывих голеностопного сустава

4

4.В СВА обратился больной с гнойной раной в фазе гидратации. Почему Вы назначили ему химотрипсин?

А) Потому, что химотрипсин вызывает усиление гиперемии и экссудацию из раны в повязку

В) Потому, что химотрипсин стимулирует фагоцитарную функцию лейкоцитов

С) Потому, что химотрипсин уменьшает гнойную интоксикацию организма

D) Потому, что химотрипсин повышает иммунитет организма

Е) Потому, что химотрипсин способствует лизированию нежизнеспособных тканей организма

5

5.Почему больному с ожогом пищевода Вы проводите непрерывное ретроградное бужирование? Для того чтобы избежать:

А) Медиастенита

В) Кровотечения

С) Перфорации

D) Образования свища

Е) Стеноза

3

6.Ребенок 14 лет во время физкультуры упал на вытянутую руку. Появилась боль в области плечевого сустава. Движения в суставе ограничены, сустав деформирован. Что у больного?

А) Перелом головки плечевой кости

В) Перелом шейки плечевой кости

С) Ушиб и растяжение связок области плечевого сустава

D) Перелом акромеального отростка ключицы

Е) Вывих плечевого сустава

5

7.В СВА обратился больной с жалобами на боли в грудной клетки, одышку, слабость. При осмотре: левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Определяется крепитация в области 6-7 ребер, эмфизема. В нижних отделах слева притупление. Вы направили больного на рентгенографию. Что Вы ожидаете увидеть?

А) Расширение корней легкого

В) Наличие пневмо и гемоторакса

С) Расширение тени сердца

D) Смещение средостения

Е) Тени в области легкого

2

8.В СВА обратился больной с жалобами на боли в грудной клетки. Недалеко от поликлиники упал и ударился грудью о бревно. При осмотре: отмечается крепитация 6, 7, 8 ребра справа подкожная эмфизема. Дыхание поверхностное, учащенное. Вы решили выполнить вагосимпатическую блокаду. Что Вы от неё ожидаете?

А) Уменьшение частоты дыхательных движений

В) Предотвращение повреждения ткани легкого

С) Снижение риска развития плеврита

D) Снижение риска развития пневмонии

Е) Длительное обезболивание

5

9.На месте аварии у пострадавшего Вы диагностировали перелом 5,6,7 ребер справа. Для транспортировки необходимо обезболивание. Какую наиболее простую и эффективную блокаду Вы выберите?

А) Межреберную новокаиновую

В) Спиртновокаиновую

С) Вагосимпатическую

D) Футлярную новокаиновую

Е) Паранефральную блокаду

1

10.Больной доставлен с места аварии с жалобами на боли в животе, слабость. АД 100/60 мм.рт.ст. пульс 100уд/мин.. Живот болезнен, напряжен. Положительные симптомы раздражения брюшины. При перкуссии определяется уменьшение печеночной тупости. Какой из перечисленных симптомов указывает на повреждение полого органа?

А) Симптом Валя

В) Симптом Воскресенского

С) Симптом Спижарного

D) Симптом Раздольского

Е) Симптом Щеткина_Блюмберга

3

11.У больного имеются перелом нескольких ребер. Выраженная одышка. Какую новокаиновую блокаду необходимо выполнить для оказания помощи больному?

А) Паранефральную блокаду

В) Местную анестезию

С) Блокаду по Школьникову

D) Ваго-симпатическую блокаду

Е) Футлярную блокаду

4

12.С места аварии доставлен больной с жалобами на слабость, головокружение, рвоту. АД 90/60 мм.рт.ст. пульс 100 уд/1, живот напряжен. Положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Спижарного, Кохера-Волковича. В отлогих частях живота отмечается притупление. Какой орган поврежден у больного:

А) Разрыв печени

В) Разрыв селезенки

С) Разрыв тонкой кишки

D) Разрыв желудка

Е) Разрыв почки

4

13.К Вам доставлен больной после травмы. Жалобы на сильные боли в животе, больше слева. Травму получил час назад. Бледен, АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 110 уд/мин. Больной принимает вынужденное положение коленно-локтевое (симптом «Ваньки-встаньки»). При пальпации живот мягкий болезнен. Чем Вы можете объяснить этот симптом?

А) Разрывом капсулы селезенки

В) Подкапсульным разрывом селезенки

С) Перемещением крови в под диафрагмальное пространство при горизонтальном положении

D) Продолжающимся кровотечением из разрыва селезенки

Е) Около селезеночной гематомой

3

14.К Вам доставлен больной с тупой травмой живота. При поступлении Вы заподозрили повреждение печени и внутрибрюшное кровотечение. Данные лабораторного исследования весьма сомнительны. Как Вы поступите?

А) Выполните лапороцентез

В) Выполните лапороскопию

С) Обследуете брюшную полость с помощью шарящего катетера

D) Выполните лапоротомию и ревизию

Е) Доверитесь объективным и лабораторным данным

4

15.В СВА обратился больной 18 лет с жалобами на быструю утомляемость при ходьбе, боли в области стоп. При осмотре: стопа удлинена, расширена, свод опущен. Ваши действия?

А) Выпишите супинатор

В) Отправите к хирургу

С) Отправите к травматологу

D) Обследуете и отправите на оперативное лечение

Е) Направите на физиотерапию

3

16.У больного после перенесенного инсульта появились боли при ходьбе, быстрая утомляемость, опустился свод стопы. Стопа стала плоской. Больному назначено оперативное лечение. Почему? Потому что развилось:

А) Статическое плоскостопие

В) Перемежающее плоскостопие

С) Рахитическое плоскостопие

D) Паралитическое плоскостопие

Е) Продромальная форма плоскостопия

4

17.На проф.осмотре, в школе у ученика 10го класса вы обнаружили плоскостопие и рекомендовали ему ношение супинатора. Что Вы ждете от применения супинатора?

А) Исчезновение всех симптомов заболевания

В) Исчезновение деформации стоп

С) Возможность в будущем призыва в армию

D) Уменьшение усталости

Е) Исправление свода стопы

4

18.К семейному врачу обратилась мать с ребенком 1,5 года. Врач диагностировал рахит и плосковальгусную стопу. Назначена противорахитическая терапия. На стопы были наложены гипсовые повязки. Что ждет врач от такого лечения?

А) Успешное лечение рахитической формы плоскостопия

В) Уменьшения риска развития косолапости

D) Уменьшения риска развития на таранно-ладьевидном сочленении шиповидных разрастаний

С) Расширение свода стопы

Е) Облегчение ходьбы

1

1.В травпункт обратился больной с переломом наружной лодыжки. Травма произошла 30 минут назад. На рентгенограмме перелом без смещения. Определите вид обезболивания при наложении гипсовой лангеты:

A) Внутрикостная анестезия

B) Футлярная анестезия

C) Местная инфильтративная анестезия

D) Внутривенный наркоз

E) Наложите гипс без обезболивания

5

2.К Вам обратился больной с жалобами на боли в области грудной клетки слева. Сутки назад упал с крыши. В области 6-7 ребра слева определяется крепитация по передней аксиллярной линии. Дыхание ослаблено. Для лечения Вы выбрали спирт-новокаиновую блокаду. Что Вы от нее ждете:

A) Снижение риска развития плеврита

B) Снижение риска развития пневмонии

C) Длительное обезболивание

D) Снижение риска развития пневмоторакса

E) Снижение частоты дыхательных движений

3

3.У больного после инсульта появились боли при ходьбе, быстрая утомляемость, опустился свод стопы. Стопа стала плоской. Вы рекомендовали больному оперативное лечение. Почему:

A) Потому что, у больного продромальная форма плоскостопия

B) Потому что, у больного паралитическое плоскостопие

C) Потому что, у больного рахитическое плоскостопие

D) Потому что, у больного перемежающее плоскостопие

E) Потому что, у больного статическое плоскостопие

2

4.К Вам обратилась мать с ребенком 3 лет. При осмотре Вы обнаружили плосковальгусную стопу и врожденную пронацию пяточной кости. Какая операция показана для коррекции?

A) Артродез таранно-пяточного сустава

B) Укрепление сухожилия большеберцовой мышцы и удлинение ахиллова сухожилия

C) Остеотомия и медиализация пяточной кости

D) Артродез таранно-ладбевилного сустава

E) Артродез пяточно-кубовидного сустава

3

5.У больного после перенесенного инсульта развилась «конская стопа». Какая операция и почему рекомендована больному?

A) Резекция сустава – чтобы добиться полного анкилоза сустава

B) Артролиз – чтобы освободить сустав от рубцовой ткани

C) Артрориз – искусственное, частичное ограничение движений в суставе для уменьшения сгибаний и улучшения походки

D) Артродез – искусственное создание неподвижности сустава для улучшения ходьбы

E) Артропластика – для восстановления подвижности сустава

3

6.В травпункт обратился мужчина 30 лет с жалобами на укушенную рану правой кисти, укусила собака соседа. Почему Вы ограничились контролем собаки и 1-2 инъекциями антирабической сыворотки?

A) Потому что, укус спровоцирован

B) Потому что, животное неизвестное

C) Потому что, больной отказался от введения

D) Потому что, в момент обращения не оказалось сыворотки

E) Потому что, животное известное и возможен контроль за ним

5

7.К Вам поступил больной с травмой левого коленного сустава. Сустав отечный, болезненный, движения ограничены. Определяется симптом «выдвижного ящика». Что у больного?

A) Вывих коленного сустава

B) Подвывих коленного сустава

C) Разрыв х-образных связок

D) разрыв мениска

E) Перелом надколенника

3

8.В СВА обратился больной с жалобами на ампутацию 2-3 пальца правой кисти. Во время работы рука попала под циркулярную пилу. Ампутированы ногтевые фаланги. Рана кровоточит. Действия врача:

A) Повязка, направление в травпункт

B) ПХО раны

C) Асептическая повязка, ПХО раны, лечение амбулаторное

D) Повязка, введение ПСС, лечение у хирурга

E) Жгут, повязка, плановое направление в хирургический стационар

1

9.На приеме у травматолога больной с застарелым вывихом правого плеча. Тактика врача:

A) Попробует одномоментно вправить

B) Наложит скелетное вытяжение

C) Направит для оперативного вправления

D) Наложит гипсовую повязку

E) Направит на ЛФК, после окончания ЛФК - ручное вправление

3

10.К Вам обратился больной с разрывом х-образных связок коленного сустава, после аварии. Как Вы поступите?

A) Наложите мягкий тугор

B) Наложите гипсовый тугор

C) Наложите гипсовую лонгету

D) Наложите аппарат Елизарова

E) Отправите на оперативное лечение

5

11.При осмотре больного после травмы Вы обнаружили у него свободную жидкость в брюшной полости. Положителен симптом «Ваньки-встаньки». Почему у него появилась свободная жидкость:

A) Потому что, у больного произошел разрыв желудка

B) Потому что, у больного произошел разрыв тонкой кишки

C) Потому что, у больного произошел разрыв поджелудочной железы

D) Потому что, у больного произошел разрыв селезенки

E) Потому что, у больного произошел разрыв мочевого пузыря

4

12.К Вам обратился больной с гемопневмотораксом и переломом ребер. Травма неделю назад. После пункции и удаления крови, легкое снова спало и стала накапливаться жидкость, кровь. Ваши действия:

A) Повторная пункция плевральной полости

B) Дренаж по Бюллау

C) Ваго-симпатическая блокада

D) Пункция плевральной полости. Анбиотикотерапия

E) Пункция плевральной полости и физиолечение

2

ГМУ г. Семей

Урология

1.Обратился больной к врачу с жалобами на боли в поясничной области, тошноту, рвоту. Заболел внезапно на фоне полного здоровья. Подозрение на почечную колику. Определите причину почечной колики.

А) Нарушение иннервации рецепторов фиброзной капсулы почки

В) Венозная гипертензия в почке

С) Стриктура мочеточника

D) Острая обструкция мочеточника

Е) Недостаточность лоханочно-мочеточникового сегмента

4

2.У больного камень в средней трети левого мочеточника размером 0,6 х 0,4 см. Пассаж мочи не нарушен. Какую терапию необходимо рекомендовать?

А) Антибактериальную

В) Инфузионную

С) Фитотерапию

D) Спазмолитики

Е) Уросептики

4

3.У больного М., 23 лет, в час ночи появились боли в паховой области слева, тошнота, рвота. Боли периодически иррадировали в левое бедро по медиальной поверхности. Акт мочеиспускания учащен. Больной беспокоен. Объективно: симптом Пастернацкого положителен слева. В анализе мочи патологических изменений нет. Предварительный диагноз?

А) Мочекаменная болезнь.

В) Острый аппендицит.

С) Ущемленная паховая грыжа.

D) Острый энтероколит.

Е) Симптом люмбалгии

1

4.Больному показано рентгенологическое исследование. Показания к экскреторной урографии

А) Наличие почечной колики

В) Хроническая почечная недостаточность

С) Острая почечная недостаточность

D) Острый серозный пиелонефрит

Е) Анурия

1

5.Приступообразные боли в правой подвздошной области. Иррадируют вверх в сторону поясницы и вниз в наружные половые органы. Пальпация вызывает локальную болезненность. Имеется незначительное напряжение передней брюшной стенки. Ваш предполагаемый диагноз?

А) Мочекаменная болезнь. Почечная колика

В) Острый аппендицит

С) Желчекаменная болезнь. Печеночная колика

D) Острый колит

Е) Острый панкреатит

1

6.Жалобы на острые боли в области промежности, отдающие в крестец над лоном. Температура повышена. Мочеиспускание затруднено, болезненно. Может наступить острая задержка мочи. Ваш предполагаемый диагноз?

А) Острый цистит

В) Острый простатит

С) Камень мочевого пузыря

D) Острый орхит

Е) Аденома предстательной железы

2

7.Боли в одной половине мошонка, иррадируют вверх по ходу семенного канатика. Иногда распространяются вплоть до поясницы. Температура тела повышена. Кожа мошонка гиперемирована, отечна. При пальпации яичко увеличено, резко болезненно. Ваш диагноз?

А) Перекрут яичка

В) Острый орхит

С) Острый дифферентит

D) Острый простатит

Е) Парапроктит

2

8.Из перечисленных ниже признаков УЗИ картины больного выберите характерный для острого гнойного пиелонефрита

А) Выраженная пиелоэктазия

В) Оттек и разряжение эхопаренхимы

С) Наличие жидкостного образования

D) Снижение дыхательной экскурсии почек

Е) Наличие гиперэхогенного образования.

2

9.Больной амбулаторно обследован, выставлен клинический диагноз: острый пиелонефрит. Назовите характерную триаду симптомов острого пиелонефрита

А) Высокая температура, боль в поясничной области, изменения мочи

В) Боль в поясничной области, анурия.

С) Высокая температура, анурия, боль в пояснице

D) Высокая температура, изменения мочи, анурия

Е) Изменения мочи, боль в пояснице, ишурия

1

10.Назовите наиболее распространенный возбудитель пиелонефрита.

А) Энтерококк

В) Стафилококк

С) Стрептококк

D) Кишечная палочка

Е) Синегнойная палочка

4

11.Больной предъявляет жалобы на резкую боль в левом яичке, которая появилась после физической нагрузки. Пальпаторно яичко не увеличено, но резко болезненно. Выставлен диагноз: перекрут яичка. Ваша тактика лечения?

А) Консервативная

В) Активно- оперативная

С) Блокада семенного канатика

D) Физиотерапия ( УВЧ )

Е) Выжидательная

2

12.Назовите несомненный признак уретрита при трехстаканной пробе.

А) Наличие лейкоцитов в первой порции мочи

В) Наличие лейкоцитов во второй порции мочи

С) Наличие лейкоцитов в третьей порции мочи

D) Наличие лейкоцитов во всех порциях мочи

Е) Наличие лейкоцитов в первой и третьей порциях мочи

1

13.Больной обратился с жалобами на боли над лоном, учащенное болезненное мочеиспускание. Назовите синдром учащенного мочеиспускания

А) Полиурия

В) Дизурия

С) Поллакиурия

D) Странгурия

Е) Никтурия

2

14.Больной 40 лет. Жалобы на изменение струи мочи, общую слабость, похудание. Больной указывает, что ранее мочился хорошей струей, в последнее время она становится все более вялой. При ректальном пальцевом осмотре простата «каменистой плотности». Ваш предварительный диагноз.

А) Рак предстательной железы

В) Аденома предстательной железы

С) Хронический простатит

D) Острый простатит

Е) Атония простаты

1

15.У больного подозрение на рак предстательной железы. Укажите наиболее точный метод диагностики данного заболевания.

А) Пальцевое исследование предстательной железы

В) Ультразвуковое исследование предстательной железы

С) Пункционная биопсия предстательной железы

D) Компьютерная томография

Е) Ангиография

3

16.Жалобы на изменение струи мочи, затрудненное мочеиспускание. Больной указывает, что ранее мочился хорошей струей, в последнее время она становится все более вялой, распыляется, что приводит к загрязнению одежды. С каким заболеванием это может быть связано у пожилых и у взрослых?

А) Хронический простатит

В) Доброкачественная гиперплазия простаты

С) Недержание мочи

D) Нейрогенное расстройство мочеиспускания

Е) Хронический уретрит

2

17.При амбулаторном обследований больного судя по жалобам сложилось впечатление о наличии у него опухоли мочевого пузыря. Укажите патогномоничный признак опухоли мочевого пузыря:

А) Учащенное, болезненное мочеиспускание.

В) Боль в области мочевого пузыря

С) Безболевая гематурия

D) Острая задержка мочеиспускания

Е) Затрудненное мочеиспускание

3

18.Была однократная гематурия. Источником кровотечения является новообразование мочевого пузыря. Какое исследование может дать полную картину о размере, характере образования для определения оперативной тактики.

А) Ультразвуковое исследование

В) Цистоскопия

С) Экскреторная урография

D) Ретроградная цистография

Е) Обзорный рентген снимок мочевого пузыря

2

Караганда

1.Болезненность в конце мочеиспускания и терминальная гематурия характерны для:

A) Острого уретрита

B) Хронического простатита

C) Острого цистита

D) Цисталгии

E) Мочекаменной болезни

3

2.Женщина 22 лет, беременность 12 нед, проходит диспансерный осмотр. Жалоб нет. Отёков нет. Со стороны легких, сердца, органов брюшной полости изменения не обнаружены. АД 120/80 мм.рт.ст. Общий анализ крови и мочи без изменений. При бактериологическом исследовании мочи – Е. coli в концентрации 10⁵ на 1 мл, чувствительная к пенециллинам, бисептолу, ципрофлоксацину. Определить дальнейшую тактику.

А) повторить бактериологическое исследование мочи

В) начать лечение бензилпенициллином

С) начать лечение бисептолом

D) начать лечение ципрофлоксацином

Е) наблюдение

1

3.У пациента в левом мочеточнике имеется мочевой конкремент размерами 0,6 х 0,4 см, пассаж мочи из почки не нарушен. Ваши лечебные рекомендации:

A) Антибактериальная терапия

B) Инфузионная терапия

C) Фитотерапия

D) Спазмолитики

E) Уросептики

4

4.Множественные мелкие абсцессы паренхимы почки указывают на:

A) Апостематозный нефрит

B) Карбункул почки

C) Некротический папилит

D) Амилоидоз почки

E) Медулярный некроз почки

1

5.В дифференциальной диагностике гематурических форм хронического пиелонефрита и хронического гломерулонефрита имеет решающее значение

А) количество микробных тел в моче

В) пункционная биопсия почек

С) УЗИ почек

D) в/в урография

Е) общий анализ мочи

2

6.У пациента сильные боли в области левого яичка. Пальпаторно отмечается болезненность, не купирующаяся анальгетиками, без признаков отека яичка. Есть подозрение на перекрут яичка. Ваша лечебная тактика:

A) Консервативная терапия

B) Срочное оперативное вмешательство

C) Блокада семенного канатика

D) Физиотерапия

E) Динамическое наблюдение

2

7.Первичное диагностическое исследование при доброкачественной гиперплазии предстательной железы:

A) Уретроскопия

B) Цистоскопия

C) Трансректальное пальцевое исследование

D) Хромоцистоскопия

E) Цистоманометрия

3

8.Признаки уретрита при 3-х стаканной пробе:

A) Наличие лейкоцитов в первой порции

B) Наличие лейкоцитов во второй порции

C) Наличие лейкоцитов в третьей порции

D) Наличие лейкоцитов во всех порциях мочи

E) Наличие лейкоцитов в первой и третьей порциях

1

9.У пациента терминальная гематурия. Какой метод исследования показан для установления диагноза:

A) Ультрозвуковое исследование

B) Цистоскопия

C) Экскреторная урография

D) Ретроградная цистография

E) Обзорная урограмма мочевого пузыря

2

10.Дневная поллакиурия встречается при:

A) Аденоме предстательной железы

B) Повреждениях мочевого пузыря

C) Нейрогенном мочевом пузыре

D) Аллергическом отеке мочеточника

E) Камнях мочевого пузыря

5

11.Больной м., 40 лет, Повод к вызову: плохо. Жалобы на момент осмотра на сильные схваткообразные боли в пояснице слева с иррадиацией в пах, бедро. Боли продолжаются 4 часа. В анамнезе МКБ. Ухудшение после физической нагрузки. Из данных осмотра: больной беспокоен, кожа бледная, холодная на ощупь. При пальпации определяется болезненность в области реберно-позвоночного угла справа, напряжение мышц спины и передней брюшной стенки. Какова тактика врача СМП при вышеуказанной клинике?

А) холод на область поясницы

B) спазмолитические препараты

C) плановая госпитализация в хирургический стационар

D) антибактериальные препараты

E) обезболивание, экстренная госпитализация в хирургический стационар

5

12.После ятрогенной перевязки мочеточника, осложненного острым пиелонефритом, на 5 день рекомендуется операция:

A) Снятие лигатуры

B) Пиелостомия

C) Уретероцистонеонастомоз

D) Перкутарная нефростомия

E) Открытая нефростомия

4

ГМУ г. Семей

Фтизитария

1.Возбудитель туберкулеза относится к роду микобактерий. К этому же роду относится возбудитель:

1. Бруцеллеза

2. Токсоплазмоза

3. Микоплазмоза

4. Проказы

5. Малярии

4

2.Источником туберкулезной инфекции может быть:

1. Больной туберкулезом человек или животное

2. Здоровый инфицированный туберкулезом человек

3. Дети с осложненным течением прививки БЦЖ

4. Рыбы

5. Насекомые

1

3.Для вновь выявленных больных туберкулезом легких характерен кашель:

1. Сухой, надсадный, мучительный

6. Влажный с небольшим количеством мокроты или покашливание

7. С выделением обильной зловонной мокроты

8. Приступообразный с выделением вязкой пенистой мокроты

9. Болезненный приступообразный кашель ночью

2

4.У больного 37 лет при флюорографии обнаружена в легких шаровидная тень. Больной госпитализирован, проведено стандартное обследование. Диагноз: Туберкулома легких? Периферический рак? Какой из перечисленных ниже методов быстрее всего и с наибольшей достоверностью позволит установить диагноз:

10. Многократное исследование на МБТ

11. Компьютерная томография

12. Торакотомия с биопсией

13. Исследование мокроты на клетки опухоли

14. Трахеобронхоскопия с биопсией

3

5.Метод выявления туберкулеза у детей в группах 'риска':

А)Исследование мокроты на МБТ

В)Проба Пирке

С)Проба Манту с 2 ТЕ

D)Проба Манту со 100 ТЕ

Е)Флюорография

3

6.Ребенок 12 лет обратился с жалобами на слабость, потливость, снижение аппетита и повышение температуры до 38° С в течение недели. СОЭ 28 мм/час, лейк. 11х10⁹/_л, п/я 3%. Рентгенограмма легких: в прикорневой зоне справа определяется негомогенное затемнение с нечетким контуром. Реакция Манту с 2 ТЕ 15 мм, ребенок из контакта. Наиболее вероятный диагноз:

А)Диссеминированный туберкулез

В)Туберкулезный плеврит

С)Очаговый туберкулез

D)Инфильтративный туберкулез

Е)Первичный туберкулезный комплекс

5

7.Ребенок 14 лет обратился с жалобами на слабость, потливость, снижение аппетита и повышение температуры до 38° С, считает себя больным после перенесенного гриппа в течение 2-х недель. СОЭ 25 мм/час, лейк. 10х10⁹/_л, п/я 4%. Рентгенограмма легких: в прикорневой зоне слева определяется негомогенное затемнение с четким наружным контуром, в правом корне определяются единичные кальцинаты. Реакция Манту с 2 ТЕ 16 мм, ребенок из контакта. Наиболее вероятный диагноз:

А)Диссеминированный туберкулез

В)Туберкулезный плеврит

С)Очаговый туберкулез

D)Инфильтративный туберкулез

Е)Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

5

8.Ребенок С., 11 лет, прибыл из другого города на постоянное место жительства. Родители алкоголики, ребенок проживает с ними в одной квартире. В участковой поликлинике ребенку сделана проба Манту с 2 ТЕ. Папула 15 мм. Привит вакциной БЦЖ в роддоме, рубчик 3 мм, в 7 лет ревакцинация БЦЖ не проводилась. Сведений о динамике туберкулиновой чувствительности нет. История развития ребенка утеряна. Наиболее вероятный диагноз?

1. “Вираж”

2. Тубинфицирование

3. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

4. Первичный туберкулезный комплекс

5. Здорова.

2

9.Больная 25 лет обратилась с жалобами на слабость, кашель с небольшим количеством мокроты. Объективно: в легких везикулярное дыхание. СОЭ 20 мм час, лейк. 8х10⁹/_л, п/я 3%. Рентгенограмма легких: в проекции С1-С2 справа определяется средней интенсивности единичные очаги. Наиболее вероятный диагноз:

А)Инфильтративный туберкулез

В)Очаговый туберкулез

С)Диссеминированный туберкулез

D)Туберкулома

Е)Кавернозный туберкулез

2

10.Женщина 37 лет. Флюорограмма: во 2-м сегменте правого легкого определяется округлая интенсивная тень с четкими контурами диаметром 3 см. В корне кальцинаты. В крови СОЭ – 15 мм/час, лейк. – 7х10⁹/_л., п/я 5%. В мокроте МБТ не найдены. Объективно без особенностей, жалоб нет. Наиболее вероятный диагноз:

1. Хондрома

2. Эхинококк

3. Рак легкого

4. Туберкулома

5. Пневмония

4

11.Больной 19 лет, при флюорографии во 2-м сегменте правого легкого обнаружены немногочисленные очаговые тени малой и средней интенсивности, с нечеткими контурами. В правом корне - небольшой кальцинат. Жалоб не предъявляет. Ранее не болел. Объективно - без особенностей. СОЭ 16 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ - 11 мм. Какой из перечисленных ниже признаков говорит о том, что у больного вторичная форма туберкулеза?

А)Возраст больного

В)Отсутствие клинических признаков заболевания

С)Ограниченный характер процесса

D)Наличие кальцинатов в корне

Е)Положительная проба Манту

4

12.Больной 25 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, с прожилками крови, слабость, похудание. Болен около месяца. Пониженного питания, бледен. Справа в межлопаточном пространстве выслушиваются единичные влажные хрипы после покашливания. Кровь Л - 8,7х10⁹/_л, СОЭ – 29 мм/час. Рентгенограмма легких: Справа от верхушки до Ш ребра неоднородное инфильтративное затемнение с участком просветления. Ниже очаги обсеменения. Наиболее вероятный диагноз:

A) ОРВИ

B) Острый бронхит

C) Острая пневмония

D) Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада

E) Экссудативный плеврит

4

13.Больная 39 лет, обратилась с жалобами на слабость, кашель с небольшим количеством мокроты, прожилки крови в мокроте, похудание. Больна более 2-х месяцев, заболела после гриппа. Объективно: пониженного питания, бледна, справа над верхней долей выслушиваются влажные единичные хрипы. СОЭ 30 мм час, лейк. 12х10⁹/_л, п /я 5%. Рентгенограмма легких: в проекции верхней доли правого легкого определяется кольцевидная тень диаметром 1х2 см, связанная дорожкой с корнем легкого. Наиболее вероятный диагноз:

A) Инфильтративный туберкулез

B) Очаговый туберкулез

C) Туберкулома

D) Кавернозный туберкулез

E) Острый диссеминированный туберкулез

4

14.Больная 50 лет обратилась с жалобами на кровохарканье, слабость, кашель с небольшим количеством мокроты, похудела на 3 кг. Больна более трех месяцев, заболела после перенесенного ОРВИ. Объективно: пониженного питания, бледна, правая половина грудной клетки отстает при дыхании, спереди в подключичных областях выслушиваются амфорическое дыхание и влажные единичные хрипы. СОЭ 40 мм/час, лейк. 15х10⁹/_л, п/я 6%. Рентгенограмма легких: в проекции верхних долей обоих легких определяются полости распада диаметром 2х3 см и 4х5 см с очагами обсеменения вокруг, корни легких расширены и подтянуты вверх, в мокроте найдены МБТ. Наиболее вероятный диагноз:

A) Инфильтративный туберкулез

B) Очаговый туберкулез

C) Диссеминированный туберкулез

D) Цирротический туберкулез

E) Фиброзно-кавернозный туберкулез

5

15.Больная 35 лет по поводу туберкулеза легких лечилась 8 месяцев. Абациллирована через 4 месяца. Дополнительно ей проводилась коллапсотерапия в течение 4 месяцев. При выписке из стационара в верхней доле слева отмечается массивный выраженный фиброз. Полости четко не видно. Левое легкое уменьшено в объеме. Корень левого легкого подтянут вверх. Наиболее вероятный диагноз:

1. Цирротический туберкулез

2. Фиброзно-кавернозный туберкулез

3. Очаговый туберкулез

4. Кавернозный туберкулез

5. Туберкулома

1

16.Больной 63 лет страдает туберкулезом легких 13 лет, повторно поступил в стационар 2 месяца назад с ухудшением состояния здоровья с диагнозом: Фиброзно-кавернозный туберкулез МБТ+, легочно-сердечная недостаточность 2 степени, на 60 день умер в стационаре. Какое осложнение послужило непосредственной причиной смерти данного больного:

1. Легочное кровотечение

2. Спонтанный пневмоторакс

3. Легочно-сердечная недостаточность

4. Амилоидоз внутренних органов

5. Ателектаз

3

17.Больной 22 лет, туберкулезом ранее не болел. Туберкулема верхней доли правого легкого размером 1, 2х1, 5 см выявлена при ежегодном профосмотре. Вокруг туберкулемы на рентгенограмме определяются фиброз и единичные, мелкие интенсивные очаги. Мазок мокроты на КУБ отрицательный. Какой из методов лечения предпочтителен в данной ситуации?

1. Сегментэктомия

2. Лучевая радикальная терапия

3. Лучевая паллиативная терапия

4. Химиотерапия в режиме I категории

5. Химиотерапия в режиме ІІ категории

4

18.Больной 43 лет лечился в стационаре, прервал лечение. При повторном обследовании у больного на рентгенограмме слева в проекции верхней доли обнаружена полость распада диаметром 2х3 см и очаги обсеменения в нижней доле. В мокроте МБТ+. Укажите категорию данного больного:

А)І категория

В)ІІ категория

С)ІІІ категория

D)IV категория

Е)«0» категория

1

19.Больная 36 лет с жалобами на слабость, потливость, температуру до 38°С. В крови СОЭ – 28 мм/час, лейкоцитов – 12х10⁹/_л.. В мокроте МБТ+. На рентгенограмме легких: в проекции верхней доли левого легкого негомогенное затемнение с наличием деструкции. Выберите схему лечению в интенсивной фазе:

A) Изониазид + канамицин + рифампицин + этамбутол

B) Изониазид + пиразинамид + тиоцетозон + стрептомицин

C) Изониазид + пиразинамид + рифампицин + этамбутол + стрептомицин

D) Изониазид + пиразинамид + рифампицин + стрептомицин(или этамбутол)

E) Изониазид + рифампицин + пиразинамид

4

20.Больной 39 лет с жалобами на слабость, потливость, температуру до 38°С. В крови СОЭ – 25 мм/час, лейкоцитов – 9х10⁹/_л.. В мокроте МБТ+. На рентгенограмме легких: в проекции верхней доли правого легкого негомогенное затемнение с наличием деструкции. Укажите категорию данного больного:

1. І категория

2. ІІ категория

3. ІІІ категория

4. IV категория

5. «0» категория

1

21.Больная 29 лет с диагнозом: Очаговый туберкулез правого легкого в фазе инфильтрации МБТ- пролечилась в стационаре, где завершила интенсивную фазу лечения. Выписана на амбулаторное лечение. Какая схема лечения в «поддерживающей» фазе применяется для данной больной:

1. Изониазид + рифампицин

2. Изониазид + рифампицин + пиразинамид

3. Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол

4. Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол + стрептомицин

5. Изониазид + рифампицин + пиразинамид + стрептомицин (этамбутол)

1

22.Установите клинический диагноз ребенку А., 2 месяца. Назначьте лечение. Ребенок А., возраст 2 месяца. Привит вакциной БЦЖ в роддоме на 4-ый день жизни. Через 1,5 месяца на месте введения вакцины определялся умеренно болезненный подкожный инфильтрат около 1 см в диаметре. Температура тела оставалась нормальной. Еще через 2 недели в области инфильтрата стала определяться флюктуация, усилилась локальная болезненность, отмечалось повышение температуры тела до 37,2 С. Периферические лимфоузлы не увеличены. Наиболее вероятный диагноз:

1. Подкожный холодный абсцесс

2. Келлоидный рубец

3. Пустула

4. Инфильтрат

5. Поверхностная язва

1

23.Больной 30 лет обратился с жалобами на слабость, потливость, кашель с небольшим количеством мокроты. Заболел после переохлаждения. Объективно: пониженного питания, бледен, в легких межлопаточной области выслушиваются влажные единичные хрипы. СОЭ 29 мм/час, лейк. 11 х 10⁹/_л, п /я 4%. Рентгенограмма легких: по всем полям обоих легких определяются симметрично расположенные однотипные мелкие очаги одинаковой величины и интенсивности. Наиболее вероятный диагноз:

A) Кавернозный туберкулез

B) Острый диссеминированный туберкулез

C) Фиброзно-кавернозный туберкулез

D) Инфильтративный туберкулез

E) Очаговый туберкулез

2

24.Больная 33 года обратилась с жалобами на слабость, кашель с небольшим количеством мокроты, прожилки крови в мокроте, похудание. Больна более 4-х месяцев. Объективно: пониженного питания, бледна, обе половины грудной клетки отстают при дыхании, в межлопаточной области выслушиваются влажные единичные хрипы. СОЭ 31 мм час, лейк. 12х10⁹/_л, п /я 5%. Рентгенограмма легких: в верхних долях обоих легких на фоне усиленного легочного рисунка определяются очаги различной величины и плотности, местами сливного характера. Корни расширены. Наиболее вероятный диагноз :

A) Цирротический туберкулез

B) Кавернозный туберкулез

C) Инфильтративный туберкулез

D) Очаговый туберкулез

E) Подострый диссеминированный туберкулез

5

25.Больная с подчелюстным и шейным лимфаденитом получала антибиотики широкого спектра действия и физиотерапевтическое лечение, после чего состояние ухудшилось, увеличились размеры лимфатических узлов, усилились симптомы интоксикации, появился кашель с небольшим количеством мокроты, лимфатические узлы подвижны, плотноэластичной консистенции, безболезненные. Общий анализ крови: Нв-140, Л-9,8, п-я-7%, с-я-40%, л-41%, м-12%, СОЭ-27 мм/час. Какой диагноз можно предположить на основании этих данных?

1. Сифилис

2. Туберкулез периферических лимфатических узлов

3. Лимфолейкоз

4. Инфекционный мононуклеоз

5. Лимфогрануломатоз

2

26.Больной обратился к стоматологу с жалобами на боли при глотании, сухость во рту, припухлость щеки в районе мочки уха, увеличение подчелюстных и швейных лимфатических узлов, субфебрильную температуру тела в течение двух месяцев. При контрастной сиалографии выявлены деструктивные участки в виде полостей различной величины и формы, неравномерность долек вследствие атрофии и запустевания части из них, развитие соединительной ткани, наличие обызвествлений. Наиболее вероятный диагноз:

1. Эпидемический паротит

2. Туберкулез слюнных желез

3. Рак

4. Муковисцидоз

5. Аспергиллез

2

27.Мужчина 40 лет, в течение последних 4 лет наблюдается по поводу хронического пиелонефрита. В связи с частыми обострениями и неэффективностью лечения заподозрен туберкулез. Из перечисленных исследований наиболее важным является:

1. Исследование функции почек

2. Посев мочи на МБТ

3. Флюорография органов грудной клетки

4. УЗИ почек

5. Общий анализ крови

2

28.Женщина 30 лет, страдает первичным бесплодием, в детстве наблюдалась в противотуберкулезном диспансере по поводу виража туберкулиновой реакции. Флюорографически в верхушках легких обнаружены очаговые тени. При УЗИ выявлена патология в придатках. Из исследований является приоритетным:

1. Бронхоскопия

2. Бронхография

3. Посев менструальных выделений на МБТ

4. ЭКГ

5. Рентгенография органов брюшной полости

3

29.Ребенок 10 лет обследован у фтизиатра по поводу впервые положительной реакции на пробу Манту с 2 ТЕ – папула 15 мм. Вакцинация в роддоме, ревакцинация БЦЖ в 7 лет (наличие поствакцинального рубчика на плече). Туб. контакт не выявлен. По органам – без изменений. Рентгенотомографически – без патологии. Диагноз – гиперергическая реакция на пробу Манту с 2 ТЕ. По какой диспансерной группе будет наблюдаться данный ребенок:

1. По 0 группе

2. По І группе

3. По ІІД группе

4. По ІІІА группе

5. По ІІІБ группе

5

30.Укажите, в какой группе диспансерного учета должен наблюдаться больной с диагнозом: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации МБТ-, новый случай:

1. IA

2. IБ

3. IB

4. IIД

5. IIIД

1

1.Для больных активным туберкулезом в крови характерно:

A) Лимфопения

B) Лимфоцитоз

C) Нормальное количество лимфоцитов

D) Изменение формы и размеров лимфоцитов

E) Появление пролимфоцитов

1

2.Ребенок 6 лет. Контакт с дедом, умершим от туберкулеза 6 месяцев назад. Рубчик БЦЖ на левом плече 2 мм. Реакция Манту – папула 15 мм. В крови: лейкоциты – 10,2 тыс., эозинофилы – 6, лимфоциты - 16, СОЭ - 22 мм/час. На рентгенограмме легких: правый корень увеличен в размерах, бесструктурен, интенсивность тени корня повышена, наружный контур корня бугристый, полициклический. Ваш диагноз:

A)      Очаговый туберкулез легких

B)       Первичный туберкулезный комплекс

C)      Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

D)      Инфильтративный туберкулез легких

E)       Туберкулезный плеврит

3

3.Больной 48 лет. Ранее туберкулезом не болел. Жалобы на потливость, повышение температуры до 37,7°С. В крови СОЭ – 22 мм/час, лейкоциты – 11,0 тыс._. Справа над лопаткой выслушиваются единичные хрипы. На рентгенограмме: в проекции верхней доли определяется негомогенное затемнение с участком просветления. В мокроте обнаружены МБТ. Ваш диагноз:

A)      Очаговый туберкулез легких

B)       Инфильтративный туберкулез легких

C)      Диссеминированный туберкулез легких

D)      Кавернозный туберкулез легких

E)       Туберкулезный плеврит

2

4.Больной 30 лет. Ранее туберкулезом не болел. Жалобы на слабость, потерю массы тела, кашель с мокротой, осиплость голоса. Состояние средней тяжести. Физикально: бронхиальное дыхание, влажные хрипы. В общем анализе крови: лейкоциты – 12,0 тыс., лимфоциты - 11, СОЭ - 24 мм/час. На рентгенограмме: в верхних и средних отделах обоих легких множественные очаги размером 5-10 мм малой и средней интенсивности, сливающиеся между собой. Ваш диагноз:

A) Острый диссеминированный туберкулез, осложненный туберкулезом гортани, 1 категория ДОТС

B) Подострый диссеминированный туберкулез, осложненный туберкулезом гортани, 1 категория ДОТС

C) Очаговый туберкулез, осложненный туберкулезом гортани, 2 категория ДОТС

D) Подострый диссеминированный туберкулез в фазе распада, 4 категория ДОТС

E) Очаговый туберкулез, осложненный лимфогематогенной диссеминацией, 1 категория ДОТС.

2

5.Больной 53 лет. В детстве перенес туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Жалобы на общую слабость, понижение работоспособности, похудание, эпизодические подъемы температуры тела до 38°С. В легких дыхание ослабленное, немногочисленные среднепузырчатые хрипы. На рентгенограмме: в верхних и средних отделах легких полиморфные очаги, легочный рисунок обеднен в нижних отделах, корни дислоцированы вверх. Ваш диагноз:

A) Острый диссеминированный туберкулез легких, 1 категория ДОТС

B) Острый диссеминированный туберкулез легких, 2 категория ДОТС

C) Хронический диссеминированный туберкулез легких, 1 категория ДОТС

D) Подострый диссеминированный туберкулез легких, 4 категория ДОТС

E) Хронический диссеминированный туберкулез легких, 2 категория ДОТС

5

6.Больной туберкулезом легких через 1 месяц от начала лечения специфическими химиопрепаратами жалуется на снижение остроты зрения. Побочное действие, какого препарата отмечается в данном случае:

A)      Изониазид

B)       Пиразинамид

C)      Рифампицин

D)      Стрептомицин

E)       Этамбутол

5

7.Ребенок 10 лет. Реакция Манту – папула 13 мм. Жалобы на повышение температуры тела по вечерам до 38°С, ночную потливость, утомляемость, кашель. На рентгенограмме: в S1 правого легкого негомогенное затемнение, связанное с корнем легкого, правый корень увеличен в размерах. Ваш диагноз:

A)      Первичный туберкулезный комплекс

B)       Очаговый туберкулез легких

C)      Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

D)      Инфильтративный туберкулез легких

E)       Туберкулезный плеврит

1

8.Подросток 16 лет. При профилактическом осмотре выявлены изменения на флюорограмме. Ранее туберкулезом не болел. За последний год частые простудные заболевания. Проба Манту– папула 17 мм. Анализ крови в пределах возрастной нормы. На рентгенограмме: в верхней доле правого легкого в проекции S1-S2 определяется группа очаговых теней, без четких наружных контуров, корни не изменены. Ваш диагноз:

A)    Инфильтративный туберкулез легких

B)     Первичный туберкулезный комплекс

C)    Очаговый туберкулез легких

D)    Туберкулома легких

E)     Туберкулезный плеврит

3

9.Больной 39 лет. Находится на лечении по поводу туберкулеза легких. После 4-х месяцев химиотерапии в режиме 1 категории в анализе мокроты бактериовыделение сохраняется; лекарственная устойчивость к изониазиду, стрептомицину, этамбутолу; на рентгенограмме – слева в верхней доле кольцевидная тень с четкими контурами. Ваш диагноз:

A) Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада. Полирезистентность. 1 категория ДОТС

B) Кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого. Мультирезистентность. 2 категория ДОТС

C) Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого. Мультирезистентность. 4 категория ДОТС

D) Фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого. Полирезистентность. 4 категория ДОТС

E) Кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого. Полирезистентность. 2 категория ДОТС

5

10.Больной 44 лет. В течение 10 дней находится в терапевтическом отделении по поводу правосторонней пневмонии. На фоне лечения антибиотиками широкого спектра действия улучшения нет. На рентгенограмме: в проекции верхней доли правого легкого негомогенный фокус затемнения малой интенсивности с нечеткими контурами. Микроскопически до и после лечения антибиотиками широкого спектра действия МБТ не найдены. Флюорографический архив: в прошлом у больного в S2 правого легкого определялись единичные мелкие очаги как результат спонтанного излечения. Ваш диагноз:

A) Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого. Новый случай. 1 категория ДОТС

B) Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого. Рецидив. 2 категория ДОТС

C) Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого. Рецидив. 2 категория ДОТС

D) Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого. Другие. 2 категория ДОТС

E) Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого. Другие. 2 категория ДОТС

1

11.У больного туберкулезом получен результат бактериологического исследования: устойчивость к стрептомицину, рифампицину и изониазиду. Определите лечебную категорию больного:

A)      І категория

B)       ІІ категория

C)      ІІІ категория

D)      IV категория

E)       V категория

4

12.Подросток 15 лет. Состоит на учете по поводу контакта с больной туберкулезом матерью. Жалоб нет. Реакция Манту – папула 15 мм. Состояние удовлетворительное, пониженного питания. Методом люминесцентной микроскопии МБТ не найдены. На рентгенограмме: в 1-2 сегментах правого легкого на фоне усиленного легочного рисунка определяются очаговые тени низкой интенсивности с нечеткими контурами. Ваш диагноз:

A)    Очаговый туберкулез легких

B)     Инфильтративный туберкулез легких

C)    Туберкулема легких

D)    Кавернозный туберкулез легких

E)     Первичный туберкулезный комплекс

1

13.Больной 38 лет. Пролечен 6 месяцев по поводу диссеминированного туберкулеза легких в фазе распада, МБТ+. Наступило прекращение бактериовыделения, очаги рассосались и уплотнились, справа сформировалась полость 2 см в диаметре. Ваш диагноз:

A)      Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

B)       Очаговый туберкулез легких в фазе распада

C)      Туберкулема легких

D)      Кавернозный туберкулез легких

E)       Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада

4

14.Ребенок 4 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 37,8°С, кашель. При обследовании окружения у отца обнаружен туберкулез легких с бактериовыделением. В верхних отделах правого легкого притупление перкуторного звука, ослабленное дыхание. Проба Манту – папула 15 мм. На рентгенограмме: правый корень увеличен с выпуклыми контурами, в верхней доле справа гомогенное затемнение, тень средостения смещена в сторону поражения. Ваш диагноз:

A) Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненный плевритом. 1 категория ДОТС

B) Первичный туберкулезный комплекс, осложненный плевритом. 3 категория ДОТС

C) Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненный ателектазом. 1 категория ДОТС

D) Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненный ателектазом. 3 категория ДОТС

E) Первичный туберкулезный комплекс, осложненный туберкулезом бронхов. 1 категория ДОТС

3

15.Ребенок 6 лет. Динамика туберкулиновых проб: 1 год – папула 7 мм, 2 года – отр., 3 года – отр., 4 года – отр., 5 лет – папула 8 мм, 6 лет – папула 14 мм. Ранее на учете в противотуберкулезном диспансере не состоял. Жалобы на слабость, повышенную потливость. Периферические лимфоузлы мелкие, плотные. На рентгенограмме: ширина правого корня 2,5 см, проекция главного бронха не определяется. Ваш диагноз:

A) Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Другие. 2 категория ДОТС

B) Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Новый случай. 3 категория ДОТС

C) Первичный туберкулезный комплекс. Новый случай. 4 категория ДОТС

D) Первичный туберкулезный комплекс. Другие. 3 категория ДОТС

E) Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Новый случай. 4 категория ДОТС

2

16.Укажите схему лечения в поддерживающей фазе больному с впервые выявленным очаговым туберкулезом S2 правого легкого:

A)      Изониазид+стрептомицин

B)       Изониазид+этамбутол

C)      Изониазид+рифампицин

D)      Изониазид+циклосерин

E)       Изониазид+пиразинамид

3

17.Больной получил полный курс лечения по поводу впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких. В результате лечения исчезли симптомы интоксикации, в мокроте перестали обнаруживаться МБТ. На рентгенограмме: на месте инфильтрата обнаружена округлая гомогенная тень диаметром 2,5 см, с четкими контурами. Ваш диагноз:

A)      Туберкулема

B)       Диссеминированный туберкулез легких

C)      Очаговый туберкулез легких

D)      Кавернозный туберкулез легких

E)       Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

1

18.Больной 19 лет. Поступил в клинику с жалобами на появление в мокроте прожилок крови, субфебрильную температуру, слабость, потливость. Считает себя больным в течение 2–х недель, ухудшение состояния связывает с переохлаждением. Туберкулезный контакт отрицает. В анамнезе язвенная болезнь желудка. В крови: лейкоциты - 8,3 тыс., СОЭ - 32мм/час. На рентгенограмме в верхней доле справа определяется участок негомогенной инфильтрации с нечеткими контурами. Правый корень расширен. Ваш диагноз:

A)    Инфильтративный туберкулез легких, легочное кровохарканье

B)     Инфильтративный туберкулез легких, легочное кровотечение

C)    Кавернозный туберкулез легких, легочное кровотечение

D)    Очаговый туберкулез легких, легочное кровохарканье

E)     Кавернозный туберкулез легких, легочное кровохарканье

1

19.Больной 24 лет. Жалобы на сухой кашель, повышение температуры тела до 39°С, одышку. Болен 3 день. На рентгенограмме легких: от верхушек до купола диафрагмы множественные очаги размером 1-2 мм малой интенсивности. Проба Манту – отрицательная. В крови: лейкоциты - 7,6 тыс., СОЭ - 22 мм/час, лимфоциты – 12. Ваш диагноз и дайте объяснение отрицательной анергии:

A) Острый диссеминированный туберкулез легких; преобладание продуктивного компонента воспаления

B) Острый диссеминированный туберкулез легких; иммунодепрессивное состояние макроорганизма

C) Подострый диссеминированный туберкулез легких; гипофункция коры надпочечников

D) Очаговый туберкулез легких; снижение чувствительности кожи к туберкулину

E) Подострый диссеминированный туберкулез легких; изменения в гемограмме

2

20.Больной 40 лет. Состоит на учете по поводу хронического алкоголизма. Болен в течение 1 месяца. Жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты, плохой аппетит, осиплость голоса, одышку при физической нагрузке. В подростковом возрасте болел очаговым туберкулезом легких. На рентгенограмме: тени диаметром 5-10 мм, малой и средней интенсивности с преимущественной локализацией в верхних и средних отделах легких. В анализе мокроты обнаружены МБТ. Ваш диагноз:

A) Острый диссеминированный туберкулез легких. Туберкулез гортани. Другие. 2 категория ДОТС

B) Подострый диссеминированный туберкулез легких. Другие. 2 категория ДОТС

C) Подострый диссеминированный туберкулез легких. Туберкулез гортани. Рецидив. 2 категория ДОТС

D) Хронический диссеминированный туберкулез легких. Туберкулез гортани. Неудача лечения. 2 категория ДОТС

E) Очаговый туберкулез легких. Туберкулез гортани. Рецидив. 2 категория ДОТС

3