D. Вторинний амілоїдоз нирок

E. Гострий гломерулонефрит

18. Хвора 55 років скаржиться на постійний біль в епігастральній ділянці, що виникає через 30 хвилин після їди, блювання, схуднення за півроку на 15 кг, анорексію. В анамнезі виразкова хвороба шлунка протягом 5 років. Клінічний аналіз крові: НЬ - 56 г/л, ШЗЕ - 37 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Виразкова хвороба шлунка, фаза загострення

B. Перфоративна виразка шлунка

C. Висока кишкова непрохідність

D. Хронічний панкреатит

E. Рак шлунка

19.У хворого важкий напад бронхіальної астми триває більше 1 години незважаючи на інгаляційне застосування -адреноміметиків та внутрішньовенне призначення еуфіліну та антихолінергічних засобів. Якими медикаментами необхідно доповнити невідкладну терапію?

A. β-адреноблокатори внутрішньовенно

B. Нестероїдні протизапальні препарати

C. Кортикостероїди інгаляційне

D. Кортикостероїди внутрішньовенно

E. Антигістамінні засоби

20. Чоловік 59 років, водій, скаржиться на постійну задишку, яка посилюється при фізичному навантаженні, малопродуктивний кашель, частіше зранку. Хворіє понад 14 років. Палить понад 40 років . Об`єктивно: температура – 36,7^oС, ЧДР – 22/хв., пульс – 80/хв., АТ – 144/80 мм рт. ст. Над легенями: велика кількість розсіяних сухих хрипів. Зміни якого спірографічного показника найбільш вірогідно підтвердять бронхообструкцію у цього хворого?

A ОФВ1 (об’єм форсованого видиху за 1 секунду)

B ФЖЄЛ (форсована життєва ємність легенів)

C ЖЄЛ (життєва ємність легенів)

D ПОШвид. (пікова об’ємна швидкість видиху)

E Індекс Тіфно (ОФВ1/ФЖЄЛ)

Тести, передуючі підсумковому модульному контролю

Варіант 6

1.Жінка 40 років надійшла до лікарні у важкому стані. Положення вимушене, ортопное. Відзначаються виражена задишка, поверхневе дихання. Шийні вени набухлі, шкіра блідо-сіра, волога. Грудна клітка бочкоподібна, міжреберні проміжки згладжені. Ps - 140/хв. AT - 90/60 мм рт.ст. Тони серця глухі. Над значними ділянками легень не прослуховуються дихальні шуми. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Астматичний статус

B. Напад бронхіальної астми

C. Серцева астма

D. Набряк легень

E. Трахеобронхіальна дисфункція

2. Жінка 49 років скаржиться на відчуття оніміння губ та кистей, біль у суглобах, утруднення ковтання, задишку під час руху. Об'єктивно: гіперпігментація шкіри, на гру­дях телеангіектазії, припухлість дрі­бних суглобів кистей, згинальні контрактури. У нижніх відділах легень крепітації. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Системний червоний вовчак

B. Ревматоїдний артрит

C. Системна склеродермія

D. Дерматоміозит

E. Аддісонова хвороба

3. Жінка 43 років протягом 3 тижнів скаржиться на колючий біль у ділянці серця, задишку, перебої в діяльності серця, підвищену стомлюваність. Місяць тому перенесла ГРЗ. Об'єктивно: межі серця +1,5 см вліво, тони приглушені, м'який систолічний шум на верхівці та в т. Боткіна, ЧСС- 98/хв, поодинокі екстрасистоли. AT-120/80 мм рт.ст. Печінка не пальпується, набряків немає. У крові: лейк.-6,7 * 10⁹/л., ШЗЕ - 21 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Ревматизм, мітральна недостатність

B. Гострий міокардит

C. Клімактерична міокардіодистрофія

D. IXC, стенокардія

E. Гіпертрофічна кардіоміопатія

4. Жінка 56 років скаржиться на біль в променевозап'ястних і колінних суглобах. Хворіє 8 років. Температура тіла нормальна. Міжфалангові сугло­би рук потовщені і болючі при ру­хах, хруст в колінних суглобах при зги­нанні. Рентгенографія колінних суглобів: остеопороз, звуження суглобової щілини, незначні кісткові розростан­ня по краях суглобів. В крові: лейк.- 6,2* 10⁹/л, ШЗЕ - 13 мм/год. Про яке захворювання можна думати в даному випадку?

A. Ревматичний поліартрит

B. Подагрична артропатія

C. Ревматоїдний артрит

D. Реактивний поліартрит

E. Деформуючий остеоартроз

5. Жінка 60 років скаржиться на виражений біль у правому підребер'ї. В анамнезі (3 роки тому) - гострий панкреатит. Температура - 38,2°С. Об'єктивно: жовтяничність склер. Симптомів подразнення очеревини немає. Позитивні симптоми Ортнера та Мюссі-Георгієвського. Діастаза сечі не підвищена. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Гострий холецистит

B. Рак підшлункової залози

C. Хронічний холецистит

D. Хронічний панкреатит

E. Гострий апендицит

6. Жінка 62 років хворіє на бронхіаль­ну астму. Скаржиться на появу болю за грудниною стенокардитичного характеру, перебої в роботі серця. Об'єктивно: t°-36,6°С, Ps-78/хв, екстра-систолічна ари­тмія, AT- 160/95 мм рт.ст., ЧДР- 18/хв. В легенях вислуховується жорстке дихання з подовженим видихом, розсіяні сухі хри­пи. Який з препаратів ПРОТИПОКАЗА­НИЙ в даній ситуації?

A. Фуросемід

B. Нітросорбід

C. Анаприлін

D. Пропафенон

E. Ніфедіпін

7. Жінка 75 років скаржиться на немотивовану слабкість, швидку втому, роздратованість, втрату ваги, нерізкий біль в животі, метеоризм, нестійке випорожнення. Вважає себе хворою біля 2 місяців. Об'єктивно: t - 37. 2°С, ЧД -20/хв., Ps - 90/хв., AT -110/70 мм рт.ст. Шкіра бліда. Під час пальпації в правій здухвинній ділянці - болісність. У крові: Нв - 82 г/л. Яке захворювання у паці­єнтки необхідно виключити в першу чергу?

A. Неспецифічний виразковий коліт

B. Поліпоз кишечника

C. Термінальний ілеїт (хвороба Крона)

D. Хронічний коліт

E. Рак товстої кишки

8. Жінку 32 років протягом 7 місяців турбує біль в поперековій ділянці, субфебрилітет, часте сечовиділення. У сечі: помірна протеїнурія, лейкоцити на все поле зору, бактеріурія. У крові: лейкоцитоз, збільшення ШЗЕ. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Хронічний пієлонефрит

B. Гострий гломерулонефрит

C. Хронічний гломерулонефрит

D. Гострий пієлонефрит

E. Сечокам'яна хвороба

9. Жінці 50 років, яка хворіє на хроні­чний пієлонефрит, в період загострен­ня було призначено комбінацію анти­бактеріальних засобів - гентаміцин (80 мг 3 рази на добу) та бісептол (960 мг 2 рази на добу). До яких наслідків може призвести призначення такої комбінації антибіотиків?

A.Гломерулосклероз

B. Гостра надниркова недостатність

C.Хронічна ниркова недостатність

D.Гостра ниркова недостатність

E.Комбінація антибіотиків оптимальна та цілком безпечна

10. Після лікування в стаціонарі та санаторії на дільницю виписана 10-річна дівчинка, яка перенесла первинну ревматичну атаку, що перебігала із поліартритом, еритемою на шкірі на фоні хореї. В крові спостерігалося підвищення вмісту гострофазових показників та високий титр антистрептококових антитіл. На даний час ознак активності ревматичного процесу немає. Який оптимальний режим біцилінопрофілактики?

A. Біцилінопрофілактика тільки під час інтеркурентних інфекцій

B. Біцилін-5 в комбінації з аспірином

C. Біцилін-5 в комбінації з преднізолоном

D. Біцилін-5 один раз на 3-4 тижні

E. Біцилін-5 один раз на тиждень

11. Після перенесеної застуди хворий госпіталізований через 4 дні зі скаргами на кашель з виділенням поодиноких плювків слизового харкотиння. Через 2 дні одноразово виділилось біля 250 мл гнійного харкотиння з прожилками крові. Стан середньої важкості. ЧД -28-30/хв. PS - 96/хв., AT -110/70 мм рт.ст. Дихання над лівою легенею везикулярне, над правою - ослаблене, вологі різнокаліберні хрипи над нижньою час­ткою та амфоричне дихання біля кута лопатки. Який попередній діагноз?