Тести, передуючі підсумковому модульному контролю

Варіант 8

1. У 23-річного службовця з’явився голодний біль у надчеревній ділянці, що супроводжується печією. Вживання їжі знімає біль, але через 1,5 години біль знову відновлюється. Хворий часто застосовує соду, яка полегшує стан на короткий період часу. Який з перелічених методів найбільш інформативний для діагностики?

А. Фіброгастроскопія.

В. УЗД органів черевної порожнини.

С. Зондове дослідження шлункового соку.

D. РН-метрія шлунку

Е. Аналіз калу на приховану кров.

2. Жінка 30 років, яка довго страждає на хронічний пієлонефрит, скаржиться на значну загальну слабкість, сонливість, зниження діурезу до 300 мл на добу. АТ- 200/100 мм рт.ст. В аналізах: креатинін – 1,2 ммоль/л, альбумін - 32 г/л, калій - 6,8 ммоль/л, нормохромна анемія, збільшена ШОЕ. Що є першочерговим у лікуванні хворої?

А. Переливання Ер-маси.

В. Вітамінотерапія.

С. Антибактериальна терапія.

Д. Діуретики.

Е. Гемодіаліз.

3. Хворий 51 року скаржиться на відчуття тяжкості в епігастрії після вживання їжі, відрижку з тухлим запахом, блювання після переїдання. Довгий час хворіє на виразку пілоричного відділу шлунка з частими загостреннями. Об’єктивно: маса тіла знижена, нижня межа шлунка на 4-5 см нижче пупка, визначається шум плескоту натще. Яке ускладнення виразкової хвороби розвинулось у хворого?

А. Перфорація виразки.

В. Пілоростеноз.

С. Перивісцерит.

D. Пенетрація.

Е. Хронічна кровотеча.

4. Хворий скаржиться на раптовий початок хвороби: гарячка до 39 °С неправильного типу з гострим болем у грудях. Мокротиння гнилісне з домішками крові, до 400 мл за добу. Під час перкусії над ураженою ділянкою визначається вкорочення перкуторного звуку, посилене голосове тремтіння. У мокротинні була виявлена анаеробна флора. Яку хворобу можна запідозрити насамперед?

А. Інфаркт легень.

В. Гангрену легені.

С. Туберкульоз.

D. Рак легень

Е. Гострий бронхіт

5. У хворого 38 років виразкова хвороба 12-палої кишки. Встановлено наявність Хелікобактер пілорі. Вкажить лікарський засіб, який має протимікробну дію:

А. Ранітідін.

В. Бускопан.

С. Де-нол.

D. Еглоніл.

Е. Актовегін.

6. Жінка 48 років звернулася до лікаря зі скаргами на нападоподібний біль у правому підребер'ї, нудоту. Подібні напади з рецидивуючою жовтяницею повторювались двічі протягом 1,5 року. Об'єктивно: жовтушність склер, язик сухий, живіт здутий, болючий у зоні Шофара, позитивний симптом Ортнера. Яке дослідження найбільш доцільно провести першочергово ?

А. РН-метрію.

В. УЗД черевної порожнини.

С. Дуоденальне зондування.

D. Ірігоскопію.

Е. Фіброколоноскопію.

7. Чоловік 36 років, хворіє на бронхіальну астму близько 6 місяців. Задишка у спокої й при помірному фізичному навантаженні не турбує. Денні напади відносно рідкі, 1-2 рази на тиждень, купіруються сальбутамолом; нічні напади не частіше 1 разу на тиждень. ОФВ₁ - 80 % від належного, добові коливання ОФВ₁ -25 %. Ступінь (степінь) важкості бронхіальної астми?

A. Інтермітуюча.

B. Легка персистуюча.

C. Середньоважка персистуюча.

D. Важка персистуюча.

E. Недостатньо даних для встановлення ступеню.

8. Який з перелічених препаратів є протипоказаний хворій, що страждає на стенокардію на тлі хронічного обструктивного захворювання легенів?

А. Анаприлін.

В. Сиднофарм.

С. Нітросорбід.

Д. Коринфар.

Е. Рибоксин.

9. Хворий Н., 29 років, скаржиться на болі в епігастральній ділянці, які супроводжуються печією, проходять після їжі або прийняття розчину соди. Хворіє на протязі 3 років з осінньо-весняними загостреннями. В останні 6 місяців стала натще виникати блювота з’їденою напередодні їжею. Почав втрачати у вазі. Який метод дослідження найдоцільніше використати у цьому випадку?

А. Ірігоскопія.

В. Фіброколоноскопія.

С. Рентгеноскопія шлунка.

D. Фіброгастроскопія.

Е. Копрограма.

10. У хворого 30 років було діагностовано пневмонію. Незважаючи на лікування, з'явилася гектична лихоманка, озноб, а потім виділення мокротиння «повним ротом». Яке ускладнення можна запідозрити в першу чергу?

А. Гострий бронхіт.

В. Абсцес легені.

С. Крупозну пневмонію.

D. Казеозну пневмонію.

Е. Бронхоектатичну хворобу.

11. Жінка 36 років захворіла гостро після переохолодження. Захворювання почалося з високої температури тіла, трясці, профузного поту. Об'єктивно: напруження м'язів поперекового відділу, позитивний симптом Пастернацького з обох боків. У крові: лейкоцитоз до 12 • 10⁹/л, нейтрофільоз. У сечі: 0,6 г/л білка, лейкоцити на все поле зору, більше 100 000 бактерій в 1 мл сечі. Який попередній діагноз?

А. Гострий гломерулонефрит.

В. Туберкульоз нирки.

С. Гострий пієлонефрит.

D. Гострий цистит.

Е. Сечокам'яна хвороба.

12. Хворий 45 років скаржиться на біль в епігастрії, лівому підребер'ї, що супроводжується багаторазовим блюванням без полегшення, метеоризмом, проносами, схудненням. Хворіє протягом 5 років. Об'єктивно: язик вологий, обкладений білим нальотом біля кореня. Під час пальпації живота виявляється незначний біль в епігістрії й точці Мейо–Робсона. Печінка на 0,5 см виступає з-під краю ребрової дуги, безболісна. Селезінка не пальпується. Про яке захворювання слід думати в першу чергу?

А. Виразкова хвороба.

В. Хронічний гастрит.

С. Хронічний панкреатит.

D. Хронічний холецистит.

Е. Хронічний ентерит.

13. Чоловік 60 років скаржиться на задишку, слабкість, ціаноз, втрату у вазі. Вважає себе хворим протягом 3 місяців. Об'єктивно: обмеження дихальної екскурсії справа, там же - притуплення перкуторного звуку й різко ослаблене дихання. Пульс - 76 за 1 хв., АТ – 140/80 мм рт ст., температура не підвищена. Рентгенологічно: інтенсивне затемнення всього легеневого поля справа, зміщення органів середостіння управо. Верифікація діагнозу?

А. Ангіографія легеневої артерії.

В. Комп’ютерна томографія.

С. Фібробронхоскопія.

Д. а) і в)

Е. в) і с)

14. У хворої 18 років через 2 тижні після гострого респіраторного захворювання з'явилися біль і припухлість в гомілково-ступневих суглобах, дифузні болі у животі, які посилюється після вживання їжі, періодичнй геморагічний пронос, папульозні геморагічні висипки на нижніх кінцівках. Ан. крові: Ер.-3,0х10¹²/л, Нв - 85 г/л, ШОЕ - 40 мм/год, тромбоцити – 220х10⁹/л. Який ваш діагноз ?

A. Хвороба Верльгофа.

B. Геморагічний васкуліт.

C. Системний червоний вівчак.

D. Інфекційний ендокардит.

E. Ревматоїдний артрит.

15. Жінка 62 років хворіє на бронхіальну астму. Скаржиться на появу болю за грудиною ангінозного характеру, перебої у роботі серця. Об'єктивно: температура тіла – 36,6С, пульс – 78 за 1 хв., аритмія екстрасистолічна, АТ – 160/95 мм рт. ст. ЧД – 18 за 1 хв. У легенях прослуховується жорстке дихання з подовженим видихом, розсіяні сухі хрипи. Який з препаратів протипоказаний в даній ситуації?

А. Кордарон.

В. Нітросорбід.

С. Фуросемід.

D. Анаприлін.

Е. Ніфедипін.

16. У хворого 66 років через тиждень після аденомектомії раптово виник біль у грудній клітці, задишка, серцебиття, загальна слабкість. Згодом з'явився біль у правому підребер'ї. Об'єктивно: стан тяжкий, ціаноз шкіри лиця та шиї, задишка в стані спокою. ЧД– 38 за 1 хв. Шийні вени набряклі. Межі серця не змінені, тони чисті, тахікардія. Пульс - 124 за 1 хв, ритмічний. АТ - 80/40 мм рт. ст. На ЕКГ: ознаки гострого перевантаження правого шлуночка. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Позалікарняна пневмонія.

В. Ексудативний плеврит.

С. Гострий перикардит

D. Серцева астма.

Е. Тромбоемболія легеневої артерії.

17. Пацієнт 48 років хворіє на стабільну стенокардію напруження ІІ ФК та на хронічне обструктивне захворювання легенів. Госпіталізований у терапевтичне відділення через погіршення перебігу ІХС. Який препарат у комплексному лікуванні ІХС є препаратом вибору?

А. Сальбутамол.

В. Амлодипин.

С. Теофілін.

D. Атровент.

Е. Анаприлін.

18. Хворий 48 років скаржиться на важкість у правому підребір'ї, гіркоту у роті , свербіння шкіри. В анамнезі – вірусний гепатит. Об'єктивно: живіт збільшений у розмірах у зв'язку з асцитом, розширені вени передньої черевної стінки, пупок випирає, селезінка збільшена. Ваш попередній діагноз ?

А. Цироз печінки

В. Жовчокам'яна хвороба

С. Рак підшлункової залози

D. Хронічний холецистит.

Е. Хронічний гепатит.

19. У хворого 19 років скарги на переймоподібний біль у животі, рідкі випорожнення до 20 разів на добу з домішками слизу, гною та свіжої крові. Хворіє протягом 2 років. Схуднув на 12 кг. Об’єктивно: Живіт здутий, болючий по ходу товстої кишки, особливо зліва. Сигмоподібна кишка спазмована. В аналізі крові – анемія, ШОЕ –32 мм/год. Дані іригоскопії: товста кишка звужена, гаустри відсутні, контури нерівні, нечіткі, симптом «водопровідної труби». Який найбільш імовірний діагноз?

А. Виразкова хвороба.

В. Неспецифічний виразковий коліт.

С. Амебна дизентерія.

D. Доліхосигма.

Е. Хронічний панкреатит.

20. Пацієнт хворіє на хронічне обструктивне захворювання легень на протязі 20 років. Останнім часом виділяє приблизно 0,5 л гнійного мокротиння за добу з максимумом у ранкові години. Пальці у вигляді барабанних паличок, нігті за типом годинникових скелець. Яка хвороба найбільш імовірна?

А. Бронхоектатична хвороба.

В. Позалікарняна пневмонія.

С. Абсцес легені.

D. Гангрена легень.

Е. Туберкульоз легень.