Введение

Лейкозы, по данным ВОЗ, составляют 1% всех причин смерти в мире. Важен тот факт, что лейкозы встречаются чаще всего в возрасте 30-ти лет, то есть поражают того, кому следовало бы ещё жить и жить. Вот почему проблема лечения злокачественных заболеваний крови является одной из важнейших задач современной онкологии.

1. Сформулируйте проблему, поднятую в статье. В связи с чем возникла данная проблема?

2. Подберите необходимое для проблемной статьи реферативное клише.

Злокачественные клетки могут возникать в любых тканях и органах. Если система иммунологического наблюдения не подавляет их, то развиваются опухолевые процессы. Согласно статистике, ими наиболее часто поражаются органы желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, молочные железы.

По сравнению с ними частота онкопатологии системы крови не так велика. Чаще всего речь идёт о лейкозах (лейкемиях) — тяжёлых заболеваниях, при которых идёт неконтролируемый рост зло­качественных клеток системы крови. Термин «лейкемия» (белокровие) впервые предложил 140 лет назад Рудольф Вихров, автор термина «онкология».

Лейкозы принято делить на острые и хронические. Острые случаи болезни, если не предпринять активного лечения, имеют плохой прогноз. Однако с помощью современной терапии можно контроли­ровать ход заболевания, добиваться многолетних ремиссий. Острые лейкозы различают по ростку, из которого происхо­дят раковые клетки: лимфоидные или миелоидные. При остром лейкозе опухолевые клетки - это быстрорастущие незрелые лимфоциты, наводняющие костный мозг, лимфатические узлы, селезёнку и другие ткани. В случаях же миелоидного лейкоза идёт бурное размножение незрелых гранулоцитарных клеток, напоминающих предшественников нейтрофилов в костном мозге.

Иногда по виду опухолевых клеток невозможно сказать, с какой формой лейкоза имеет дело врач. Тогда на помощь приходят новые способы диагностики биохимических признаков этих клеток. Так, на поверхности злокачественных лимфоидных клеток можно различить иммуноглобулины (В-клеточные лейкозы), особые антигены, характерные для предшественников тимус-зависимых лимфоцитов (Т-клеточные лейкозы). Если таких признаков не находят, то констатируют, что опухолевые клетки недифференцированы. К настоящему времени накопилось много лабораторных методов, позволяющих определить, из какого именно ростка появляются злокачественные клеточные формы. Зачем это нужно клиницистам? Дело в том, что от правильного определения вида лейкозных клеток зависит тактика лечения и его исход.

В клинике встречаются и хронические лейкозы. Их также делят на лимфоидные и миелоидные. При постановке диагноза здесь тоже важно изучение костного мозга. У многих людей с этим заболеванием в генетическом наборе появляется маленькая (усечённая) хромосома №21. Такой признак позволяет ставить диагноз.

Для диагностики и терапии лейкозов надо выяснить следующее: какие бывают формы заболевания, отчего они возникают, каким образом нормальная клетка превращается в опухолевую, какие лечеб­ные воздействия могут избирательно уничтожить злокачественные клетки. Каждый из этих вопросов не имеет пока однозначного ответа. Да и может ли быть такой ответ при большом разнообразии форм лейкозов?

1. Определите коммуникативную задачу этой части статьи, подберите необходимые реферативные клише.

2. Запишите эту часть реферата, ответив на вопросы: 1) При каких условиях развиваются опухолевые процессы? 2) Какие органы поражаются чаще?

1. Запишите следующую часть реферата, дав определение лейкозу и назвав автора данного термина.

1. Исходя из коммуникативной задачи этой смысловой части статьи, выберите реферативные клише. Выделите основную информацию, обратите внимание на виды лейкоза и дайте характеристику видам лейкоза.

1. Запишите следующую часть статьи, ответив на вопросы: 1) Какие способы диагностики используются, если невозмож­но определить формы лейкоза? 2) Что можно различить на поверхности злокачественных лимфоидных клеток благодаря новым способам диагностики? 3) Какое значение имеет дифференциация лейкозных клеток для врача-клинициста?

1. Опишите клиническую картину острого и хронического лейкоза, укажите виды хронического лейкоза. Подумайте над средствами связи, которые вы используете для передачи основной информации этой части статьи.

1. Определите коммуникативную задачу следующей части статьи. Подумайте над выбором реферативного клише.

2. Ответьте на вопрос: Что подчеркивает автор статьи, когда говорит о диагностике и терапии лейкозов?