Анестезиология

1 Назовите основные причины метаболического ацидоза с увеличенным анионным интервалом

1 кетоацидоз, лактатацидоз

2 отравления салицилатами, метанолом, этиленгликолем

3 Гипеосмолярная некетоацидотическая кома

4 уремический ацидоз

Правильно 1,2,3,4

2 назовите причины метаболического ацидоза без анионного интервала

1 ренальный тубулярный ацидоз

2 диарея

3 Интерстициальный нефрит

4 Применение лекарств (спиронолактон, ацетозоламид)

Правильно 1,2,3,4

3 Какие из перечисленных состояний сопровождаются ацидозом, вызванным потерями бикарбоната

1 Ренальный тубулярный ацидоз

2 отравление этингликолем

3 гиповолемический шок

4 Применение спиронолактона

Правильно 1,4

4 Какие из перечисленных состояний сопровождаются ацидозом, вызванным накоплением кислот

1 Ренальный тубулярный ацидоз

2 отравление этингликолем

3 гиповолемический шок

правильно 2,3

5 ниже какого значения рН требуется назначение бикарбоната натрия

1 7,3

2 7,25

3 7,2

4 7,0

Правильно 3

6 Начальная доза бикарбоната натрия (моль), после которой требуется контрольное исследование КОС

1. 1 ммоль/л

2. 2 ммоль/л

3. 0,5 ммоль /л

4. 0,3 ммоль/л

Правильно 1

7 У пациента в положении сидя с прямой спиной, при максимальном открытии рта с выдвинутым вперед языком при осмотре визуализируется мягкое небо и мягкие дужки. Какому классу по Маллампати соответствует эта ситуация?

1. I

2. II

3. III

4. IV

Правильно 2

8 У пациента в положении сидя с прямой спиной, при максимальном открытии рта с выдвинутым вперед языком визуализируется только мягкое небо. Какому классу по Маллампати соответствует эта ситуация?

1. I

2. II

3. III

4. IV

Правильно 3

9 Что, кроме осмотра по Маллампати, входит в обязательный осмотр дыхательных путей перед анестезией?

1. Сбор анамнеза, открывание рта, сгибание шеи, тироментальная дистанция, наличие зубных протезов, анатомические особенности головы и шеи, клинические данные

2. Открывание рта, сгибание шеи, тироментальная дистанция, наличие зубных протезов, анатомические особенности головы и шеи, клинические данные

3. Сбор анамнеза, открывание рта, тироментальная дистанция, наличие зубных протезов, анатомические особенности головы и шеи, клинические данные

4. Сбор анамнеза, открывание рта, сгибание шеи, тироментальная дистанция, наличие зубных протезов, клинические данные

Правильно 1

10 Какие методики могут использоваться при прогнозируемой трудной интубации трахеи

1. прямая ларингоскопия при сохраненном спонтанном дыхании

2. фиброоптическая интубация

3. применение дополнительных технических средств (клинок Булларда, проводники и др.)

4. плановая трахеостомия

правильно 1,2,3,4

11 При затруднении интубации, вызванной нарушением анатомии верних дыхательных путей (флегмона дна полости рта, переломы лицевого черепа и др.) наиболее целесообразна

1. интубация в сознании

2. фиброоптическая интубация

3. установка ларингеальной маски

4. трахеостомия

правильно 4

12 Что представляет из себя быстрая последовательная индукция в плановых условиях?

1. премедикация блокаторами гистаминовых рецепторов т цитратом натрия за 30 минут до интубации, преоксигенация, введение расчетной дозы препарата для индукции и не дожидаясь эффекта , миорелаксанта короткого действия. Интубация на фоне выполнения приема Селлика

2. премедикация блокаторами гистаминовых рецепторов т цитратом натрия за 30 минут до интубации, введение расчетной дозы препарата для индукции и не дожидаясь эффекта , миорелаксанта короткого действия.

3. премедикация блокаторами гистаминовых рецепторов т цитратом натрия за 30 минут до интубации, введение расчетной дозы препарата для индукции и после засыпания пациента, миорелаксанта короткого действия. Интубация на фоне выполнения приема Селлика

4. премедикация блокаторами гистаминовых рецепторов т цитратом натрия за 30 минут до интубации, введение расчетной дозы препарата для индукции и миорелаксанта короткого действия. Интубация после ручной вентиляции через лицевую маску на фоне выполнения приема

правильно 1

13 Быстра последовательная индукция перед экстренной операцией по жизненным показаниям обязательно включает:

1. Введение расчетной (уменьшенной с учетом гиповолемии) дозы внутривенного анестетика

2. Прексигенацию

3. Выполнение приёма Селлика

4. Введение миорелаксантов

Правильно 4

14 Быстрая последовательная индукция показана при :

1. гиповолемическом шоке

2. сочетанной травме

3. стенозе привратника

4. любых состояниях, связанных с полным желудком

правильно 1,2,3,4

15 После индукции и введения миорелаксантов не удаётся выполнить интубацию трахеи. Какие из перечисленных действий анестезиолога являются верными?

1. вентиляция лицевой маской до восстановления спонтанного дыхания

2. установка ларингеальной маски

3. вызов помощи

правильно 1,2,3

16 Причинами развития ларингоспазма после экстубации являются:

1. Повреждение трахеи и связок эндотрахеальной трубкой

2. Аспирация инородного тела

3. Экстубация при поверхностном уровне анестезии

4. Попадание слизи на голосовые связки

Правильно 2,3,4

17 У пациента был диагносцирован и длительно не купировался ларингоспазм. После восстановления спонтанного дыхания, насыщение гемоглобина кислородом и парциальное содержание кислорода в крови остаются на низком уровне. В легких слышны рассеянные хрипы, по трубке пос

1. ишемическое повреждение головного мозга вследствие гипоксии

2. ТЭЛА мелких ветвей

3. Ателектаз легкого

4. Отек легких отрицательного давления

Прав 4

18 Укажите верное определение МАК

1. Концентрация ингаляционного анестетика, при давлении 1атм., предотвращающая болевую реакцию на стандартный болевой раздражитель (разрез кожи) у 50% больных

2. Концентрация ингаляционного анестетика, при давлении 1атм., предотвращающая двигательную реакцию на стандартный болевой раздражитель (разрез кожи) у 50% больных

3. Концентрация ингаляционного анестетика, при давлении атм., предотвращающая болевую реакцию на стандартный болевой раздражитель (разрез кожи) у 80% больных

4. Концентрация ингаляционного анестетика, при давлении 1атм., предотвращающая чувствительную реакцию на стандартный болевой раздражитель (разрез кожи) у 100% больных

Прав 2

19. Какие из перечисленных факторов влияют на МАК ингаляционного анестетика

1. возраст

2. температура тела

3. использование других ингаляционных и внутривенных анестетиков

4. гипо- и гиперкапния

прав 1,2,3

20 Какое влияние на МАК оказывает применение блокаторов кальциевых каналов?

1. повышает

2. снижает

3. не влияет

4. не влияет при нормальном содержании ионов кальция в плазме крови

прав 2

21 Какое влияние на МАК оказывает изменение температуры тела?

1. не влияет

2. МАК повышается на 2-5% при снижении температуры на 1С

3. МАК снижается на 2-5% при снижении температуры на 1С

4. МАК повышается на 1% при снижении температуры на 1С

Прав 3

22. Как изменяется МАК ингаляционного анестетика при гипертиреозе?

1. повышается

2. не изменяется

3. повышается на 5%

4. снижается на 5%

прав 2

23. Как изменяется МАК ингаляционного анестетика при беременности?

1. не изменяется

2. снижается только при развитии токсикоза

3. снижается

4. повышается

прав 3

24 Утверждение, что показатель МАК, рассчитываемый, газовым монитором, является математически достоверной величиной, на основании которой анестезиолог дозирует газовый анестетик

1. верно

2. верно при использовании только одного газового анестетика

3. верно только в случаях учета аппаратом веса и возраста пациента

4. дозирование анестетика производится с учетом показателей концентрации анестетика на вдохе и выдохе, поскольку расчетная величина МАК не совпадает с реальной

прав 4

25 Как изменится величина МАК при гипонатриемии

1. увеличится

2. уменьшится

3. не изменится

4. увеличится на 10% при снижении натрия плазмы ниже 125 ммоль/л

прав 2

26 От какого показателя ингаляционного анестетика зависит скорость индукции

1. от коэффициента жир/газ

2. от коэффициента кровь/газ

3. от коэффициента мозг/кровь

4. от температуры кипения

прав 2

27 От какого показателя зависит мощность ингаляционного анестетика

1. 1 от коэффициента жир/газ

2. от коэффициента кровь/газ

3. от коэффициента мозг/кровь

4. от температуры кипения

прав 1

28 Применение закиси азота противопоказано

1. при пневмотораксе

2. при операциях на головном мозге

3. при операциях на среднем ухе

4. при риске воздушной эмболии

прав 1,2,3,4

29 Снижение РаО2 и SaО2 при ингаляции газового анестетика пациенту с острым легочным повреждением связано с:

1. гипотензией

2. гипоперфузией лёгких

3. угнетением дыхательного центра

4. нарушением вентиляционно/перфузионных соотношений вследствие угнетения рефлекса лёгочной гипоксической вазоконстрикции (рефлекса фон Эйлера)

прав 4

30 Каково действие галотана на проводящую систему сердца?

1. прямое аритмогенное действие

2. блокада проведения импульса на уровне атриовентрикулярного узла

3. блокада проведения импульса на уровне пучка Гиса

4. сенсибилизация миокарда к катехоламинам

прав 4

31 Реакция деградации севофлурана происходит с образованием:

1. соляной кислоты

2. гидрофтористой (плавиковой) кислоты

3. ацетоуксусной кислоты

4. бета-аминомасляной кислоты

прав 2

32 От какого фактора зависит скорость химической деградации севофлурана?

1. температура среды

2. от минутного объема дыхания

3. от скорости газотока в контуре

4. от содержания воды в препарате

прав 4

33 Безопасна ли длительная ингаляционная анестезия с низким или минимальным потоком свежего газа с применением генериков севофлурана с низким содержанием воды

1. нежелательна, поскольку препараты севофлюрана с высоким содержанием воды более подвержены химической деградации с образованием гидрофтористой кислоты

2. возможна , несмотря на химическую деградацию

3. желательна в целях экономии газового анестетика

4. возможна только у соматически здоровых пациентов

прав 1

34 К эффектам гидрофтористой кислоты, образующейся при химической деградации севофлюрана, относятся:

1. ожог дыхательных путей

2. аритмии

3. отек легких

4. острая почечная недостаточность

прав 1,2,3,4

35 коррозийное действие гидрофтористой кислоты, образующейся при химической деградации севофлюрана касается

1. контура вентиляции

2. эндотрахеальных трубок

3. испарителя

4. ларингоскопов

прав 3

36 каково минимальное содержание воды в препарате севофлурана, обеспечивающее безопасное использование вследствие снижения химической деградации

1. 100 промилле

2.  150 промилле

3.  300 промилле

4.  250 промилле

Прав 3

37 Низкопотоковая и минимальнопотоковая анестезия севофлюраном с низким содержанием воды в препарате небезопасна за счет высокого содержания гидрофтористой кислоты, которая:

1. накапливается в контуре

2. не сорбируется натронной известью

3. выведения из строя абсорбера

4. снижения концентрации севофлюрана в контуре

прав 1,2

38 Длительность ингаляционной индукции севофлюраном

1. сравнима с индукцией пропофолом

2. сравнима с индукцией пропофолом при использовании болюсной методики

3. дольше внутривенной индукции

4. короче внутривенной индукции

прав 2

39 побочные эффекты севофлюрана в виде выраженной фазы возбуждения, кашля, ларингоспазма более вероятны

1. при использовании болюсной индукции

2. при смешанной внутривенно-ингаляционной индукции

3. при пошаговой индукции

4. у взрослых пациентов

прав 3

40 какой ингаляционный анестетик является препаратом выбора при амбулаторных вмешательствах

1. изофлуран

2. закись азота

3. севофлуран

4. севофлюран в составе кислородно-закисной смеси

прав 3

41 МАК севофлюрана в 100% кислороде составляет

1. 2,5 об%

2. 1,15 об%

3. 1,7-2,05 об%

4. 3 об%

Прав 3

42 МАК изофлюрана в 100% кислороде составляет

1. 2,5 об%

2. 1,15 об%

3. 1,7-2,05 об%

4. 3 об%

Прав 2

42 Низкопотоковая анестезия севофлюраном может быть использована при

1. операциях длительностью более 2 часов

2. операциях длительностью более 3 часов

3. всех операциях независимо от длительности

4. любых операциях, за исключением амбулаторных

прав 3

43 какой ингаляционный анестетик является препаратом выбора при нейрохирургических вмешательствах?

1. изозофлуран

2. севофлуран

3. закись азота

4. использование ингаляционной анестезии нежелательно

прав 2

44 Безопасная концентрация севофлюрана , не влияющая на мозговой кроток составляет

1. менее 1 МАК

2. менее 2,5 МАК

3. менее 1,5 МАК

4. менее 1,25 МАК

прав 2

45 Безопасная концентрация изофлюрана , не влияющая на мозговой кровоток составляет

1. 1 менее 1 МАК

2. менее 2,5 МАК

3. отсутствует, но при концентрации менее 1 МАК церебральная вазодилятация устраняется гипервентиляцией

4. менее 1,25 МАК

прав 3

46 Ингаляционная индукция изофлюраном невозможна из-за

1. медленного насыщения

2. выраженной фазы возбуждения

3. быстрого угнетения дыхательного центра

4. раздражающего действия на дыхательные пути

прав 4

47 какой ингаляционный анестетик является препаратом выбора при кардиохирургических вмешательствах?

1. изофлюран

2. севофлюран

3. закись азота

4. использование ингаляционной анестезии нежелательно

прав 2

48 Индукционная доза тиопентала натрия составляет

1. 2,5 мг/кг

2. 3-5 мг/кг

3. 0,03-0,05 мг/кг

4. 3-5 мг/кг

Прав 4

49 Вызываемое тиопенталом натрия снижение повышенного внутричерепного давления вызвано

1. противоотечным действием

2. повышением резорбции ликвора

3. снижением метаболизма головного мозга

4. повышением осмолярности плазмы за счет высокого содержания натрия

прав 3

50 Период полвыведения тиопентала натрия составляет

1. 10-15 мин

2. 2-4 часа

3. 6-12 часов

4. 24-48 часов

Прав 3

51 Что из перечисленного является противопоказанием к введению тиопентала натрия

1. острая перемежающая порфирия

2. травматическое повреждение головного мозга

3. бронхиальная астма

4. злокачественная гипертермия

прав 1,3

52 Чем вызван бронхоспастический эффект тиопентала при бронхиальной астме

1. нарушением вентиляционно-перфузионных отношений

2. угнетением легочной гипоксической вазоконстрикции

3. гистаминолиберирующим эффектом

4. повышением давления в легочных венах

прав 3

53 Что из вышеперечисленного верно в отношении злокачественной гипертермии

1. заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу

2. механизм развития заболевания – неконтролируемое высвобождение ионов кальция из саркоплазматического ретикулума

3. ведущее звено патогенеза – неконтролируемое сокращение скелетных мышц

4. приступ злокачественной гипертермии вызывается ингаляционными анестетиками ( в том числе севофлюраном, изофлюраном, и галотаном) и сукцинилхолином

прав 1,2,3,4

54 Что противопоказано для купирования аритмий при злокачественной гипертермии?

1. магния сульфат

2. бета-блокаторы

3. блокаторы кальциевых каналов

4. амиодарон

прав 3

55 Что из перечисленного характерно для злокачественной гипертермии

1. частота встречаемости 1-10 случаев на 50 тысяч анестезий

2. мужчины подвержены заболеванию чаще женщин

3. у половины пациентов в анамнезе была анестезия, прошедшая без осложнений

4. заболевание более характерно для европеоидной расы

прав 1,2,3

56. Для клинической картины злокачественной гипертермии характерно

1. гипертермия

2. гиперкальциемия

3. гиперсаливация

4. смешанный респираторный и метаболический ацидоз

прав 1,2,4

57 Для клинической картины злокачественной гипертермии характерно:

1. гиперемия кожных покровов, потливость

2. экзофтальм

3. резкая мышечная ригидность (у непарализованных пациентов , тризм жевательных мышц

4. тахиаритмии

прав 1,3,4

58 К поздним симптомам злокачественной гипертермии относятся

1. гиперкальциемия

2. рабдомиолиз, миоглобинемия

3. синдром Туретта

4. ДВС-синдром

Прав 1,2,4

59 Лечение злокачественной гипертермии включает

1. прекращение подачи ингаляционных анестетиков, дитилина

2. максимально быстрое завешение операции

3. тотальную внутривенную анестезии.

4. гипервентиляцию 100% кислородом

Прав 1,2

60 Лечение злокачественной гипертермии включает

1. введение 10 мг/кг дантролена болюсами по 2 мг/кг

2. физическое охлаждение

3. купирование аритмий

4. ощелачивание мочи, гемодиализ

прав 1,2,3,4

61 Что характерно для «синдрома инфузии пропофола»

1. тяжелый метаболический ацидоз

2. нестабильная гемодинамика

3. рабдомиолиз

4. гипертермия

прав 1,2,3

62 Для «синдрома инфузии пропофола» характерно

1. гипертриглицеридемия

2. лимфааденопатия

3. гепатомегалия

4. устойчивая к лечению брадикардия

прав 1,3,4

63 Синдром инфузии пропофола связан с

1. тотальной внутривенной анестезией пропофолом

2. введением пропофола в дозе 4мг/кг/ч и выше на протяжении 48 часов и более

3. вводным наркозом пропофолом

4. введением пропофола в дозе 2мг/кг/ч на протяжении 4 часов

прав 2

64 какие из перечисленных состояний входят в группу риска развития синдрома инфузии пропофола?

1. тяжелая черепно-мозговая травма

2. миастения

3. боковой амиотрофический склероз

4. критические состояния

прав 1,2,4

65 Для синдрома инфузии пропофола характерно

1. высокая летальность

2. быстрое восстановление функций при адекватной терапии

3. специфического лечения не существуют

4. редко приводят к летальному исходу

прав 1,3

66 Перечислите признаки приступа порфирии

1. диспептические расстройства

2. повышение билирубина

3. дегидратация, нарушения водно-электролитного баланса

4. спутанность сознания, беспокойство

прав 1,3,4

67 Классическим симптомом приступа порфирии является

1. изменение цвета кала на свету на красный

2. изменение цвета мочи в темноте на синий

3. изменение цвета мочи на бордово-красный

4. флюоресценция мочи

прав 3

68 Что из перечисленных препаратов может спровоцировать приступ порфирии

1. барбитураты

2. этомидат

3. энфлюран

4. севофлюран

прав 1,2

69 Какие порфирии представляют из себя опасность при анестезии

1. острая перемежающая порфирия

2. печеночные порфирии

3. все порфирии за исключением porphyria cutanea tarda

4. наследственные порфирии

прав 3

70 Обязательна ли премедикация анксиолитиками у пациентов с порфирией?

1. не обязательна

2. обязательна, поскольку предоперационный стресс может спровоцировать криз

3. противопоказана, поскольку препараты для премедикации могут спровоцировать криз

4. обязательна, но не должна включать бензодиазепины

прав 2

71 Период быстрого перераспределения тиопентала натрия составляет

1. 1-2 минуты

2. 10 минут

3. 2-4 минуты

4. 15 минут

Прав 3

72 Период быстрого распределения кетамина составляет

1. 1-2 минуты

2. 10 минут

3. 2-4 минуты

4. 15 минут

Прав 4

73 Период полувыведения кетамина составляет

1. 2 часа

2. 6 часов

3. 4 часа

4. 24 часа

Прав 3

74 Для кетамина характерно воздействие на рецепторы

1. опиатные

2. гамма-аминомасляной кислоты

3. NMDA

4. Бета-1 и бета-2 адренорецепторы

Прав 1,3,4

75 К побочным эффектам кетамина относятся

1. гиперсаливация

2. повышение внутриглазного давления

3. делирий, дисфория

4. бронхоспазм

прав 1,2,3

76 Гидрофтористая (плавиковая) кислота в промышленности используется как

1. в аккумуляторных батареях

2. средство для протравки керамики

3. стеклоочиститель

4. растворитель

прав 2

77 Индукционная доза пропофола составляет

1. 1,5 мг/кг

2. 3-5 мг/кг

3. 2,5 мг/кг

4. 5-7 мг/кг

Прав 3

78 Период быстрого перераспределения пропофола составляет

1. 1-2 минуты

2. 10 минут

3. 2-4 минуты

4. 15 минут

Прав 3

79 Период полувыведения пропофола составляет

1. 2 часа

2. 6 часов

3. 4 часа

4. 24 часа

Прав 3

80 Контаминация пропофола бактериальной флорой после открытия флакона наступает

1. через 3 часа

2. через 6 часов

3. через 24 часа

4. через 12 часа

прав 2

81 Длительная седация пропофолом затруднена вследствие

1. химического разрушения препарата

2. быстрой контаминации эмульсии пропофола бактериальной флорой

3. высокой липидемией при длительной инфузии

4. риском развития синдрома инфузии пропофола

прав 2,3,4

82 Для пропофола характерно

1. усиление рвотного рефлекса

2. противорвотный эффект

3. быстрая индукция и выход

4. медленная индукция и выход

прав 2,3

83 Период полувыведения мидазодама составляет?

1. 2,5 часа

2. 6 часов

3. 4 часа

4. 24 часа

Прав 1

84 Период полувыведения мидозолама увеличивается в зависимости от:

1. роста

2. ожирения

3. возраста

4. исходного сознания

прав 2,3

85 К основным эффектам бензодиазепинов относятся

1. седация

2. антеградная амнезия

3. антифобическое (анксиолитическое) действие

4. противосудорожное

прав 1,2,3,4

86 Специфическим антагонистом бензодиазепинов является

1. унитиол

2. налоксон

3. флумазенил

4. специфические антитела

прав 3

87 Максимальная общая доза флумазенила для внутривенного введения составляет

1. 1 мг

2. 0,3 мг

3. 5 мг

4. 0,5 мг

Прав 3

88 Флуманезил вводится внутривенно болюсами по

1. 1 мг

2. 0,5 мг

3. 0,3 мг

4. 0,4 мг

Прав 3

89 Оксибутират натрия в дозе 1-2,5 мг per os вызывает следующие эффекты

1. легкая степень опьянения, напоминающего алкогольное

2. продолжительный медикаментозный сон

3. расторможенность, релаксацию

4. подъем настроения, гиперсексуальность, повышенный интерес к музыке и танцам

прав 1,3,4

90 Применение оксибутирата натрия с целью индукции и поддержания анестезии

1. показано при всех видах шока

2. только в плановой хирургии

3. не рекомендовано

4. показано при необходимости длительной послеоперационной седации

прав 3

91 При сочетании с алкоголем, доза оксибутирата натрия

1. увеличивается

2. уменьшается

3. не изменяется

4. оксибутират натрия не сочетается с алкоголем

прав 2

92 Загрузочная доза фентанила составляет

1. 2 мг/кг

2. 2-10 мг/кг

3. 2-8 мг/кг

4. 1 мг/кг

Прав 3

93 Период быстрого распределения фентанила составляет

1. 20 минут

2. 13 минут

3. 25 минут

4. 30 минут

Прав 2

94 Период полувыведения фентанила составляет

1. 13 минут

2. 20 минут

3. 4-7 часов

4. 2 часа

Прав 3

95 Более быстрое наступление эффекта и меньшая продолжительность действия фентанила по сравнению с морфином обусловлена

1. меньшей липофильностью

2. большей липофильностью

3. высоким связыванием с белками плазмы

4. высоким печеночным клиренсом препарата

прав 2

96 К побочным эффектам опиатов относятся

1. кожный зуд

2. депрессия дыхания

3. повышение тонуса гладких мышц ЖКТ

4. тошнота и рвота

прав 1,2,3,4

97 Для фентанила по сравнению с морфином, более характерно

1. кожный зуд

2. депрессия дыхания

3. повышение тонуса гладких мышц ЖКТ

4. тошнота и рвота

прав 2

98 Загрузочная доза сульфентанила составляет

1. 0,2-0,8 мкг/кг

2. 0,5 мкг/кг

3. 1 мкг/кг

4. 2-8 мкг/кг

Прав 1

99 Поддерживающая доза сульфентанила составляет

1. 0,2-0,8 мкг/кг

2. 0,5 мкг/кг

3. 0,25-1 мкг/кг

4. 2-8 мкг/кг

Прав 3

100 Период быстрого распределения сульфентанила составляет

1. 20 минут

2. 40 минут

3. 11-13 минут

4. 2-3 часа

Прав 3

101 Период полувыведения сульфентанила составляет

1. 13 минут

2. 20 минут

3. 2,5 часа

4. 2 часа

Прав 3

102 Какова доза дроперидола для купирования синдрома послеоперационной тошноты и рвоты?

1. 125 мкг

2.  625 мкг

3. 0,1 мг

4. 0,2 мг

Прав 2

103 Кроме дроперидола для купирования синдрома послеоперационной тошноты и рвоты эффективны

1. прозерин

2. одансетрон

3. метоклопрамид

4. дексаметазон

прав 2,4

104 Перечислите факторы , от которых зависит активность местных анестетиков

1. внутренняя симпатомиметическая активность

2. липофильность

3. связывание с белками

4. рК

прав 2,3,4

105 Что такое константа ионизации (рК)

1. значение рН, при котором 50% вещества местного анестетика находится в ионизированной форме

2. степень ионизации вещества местного анестетика

3. показатель скорости развития анестезии

4. показатель, отражающий липофильность местного анестетика

прав 1

106 У большинства местных анестетиков рК

1. сдвинут в кислую сторону

2. сдвинут в щелочную сторону

3. находится в пределах 7,0

4. варьирует в зависимости от концентрации раствора

прав 2

107 Воспаление в области введения местного анестетика

1 ускоряет наступление эффекта

2 Замедляет наступление эффекта

3 Не влияет на скорость развития эффекта

4 Повышает вероятность токсического эффекта

Прав 2

108 От чего зависит мощность местного анестетика

1. период полувыведения

2. липофильность

3. связывание с белками

4. рК

прав 2

109 От чего зависит скорость наступления эффекта местного анестетика

1. период полувыведения

2. липофильность

3. связывание с белками

4. рК

прав 4

110 От чего зависит длительность действия местного анестетика

1. скорость резорбции из места введения

2. липофильность

3. связывание с белками

4. рК

прав 1,3

111 Назовите основные симптомы токсического действия местных анестетиков

1. нарушение сознания, беспокойство, головокружение

2. онемение вокруг рта

3. звон в ушах

4. тахи/брадикардия, гипо/гипертензия, асистолия, нарушения ритма

прав 1,2,3,4

112 От чего зависит вероятность развития токсического эффекта местного анестетика

1. от дозы препарата

2. от объёма анестезирующего раствора

3. от места введения (скорость резорбции)

4. то применения вазоконстрикторов

прав 1,3,4

113 Укажите правильный порядок убывания скорости резорбции местных анестетиков тканей:

1. эпидуральный блок, каудальный блок, межреберный блок, плечевое сплетение, седалищный и бедренный нервы, подкожное введение

2. межреберный блок, каудальный блок, эпидуральный блок, плечевое сплетение, седалищный и бедренный нервы, подкожное введение

3. плечевое сплетение, эпидуральный блок, каудальный блок, межреберный блок, седалищный и бедренный нервы, подкожное введение

4. межреберный блок, плечевое сплетение, эпидуральный блок, каудальный блок, седалищный и бедренный нервы, подкожное введение

прав 2

114 Лечение токсического действия местного анестетика включает в себя

1. симптоматическое лечение

2. готовность к проведению реанимационных мероприятий

3. внутривенное введение 10-20% раствора глюкозы с инсулином

4. внутривенное струйное введение жировых эмульсий

прав 1,2,4

115 Основное отличие ропивакаина от других анестетиков амидной группы состоит в

1. более низком рК

2. более высокой липофильность

3. возможности дифференцировать моторный и сенсорный блок

4. меньшей склонности к развитию тахифилаксии

прав 3,4

116 перечислите абсолютные противопоказания к спинальной анестезии

1. гиповолемия

2. инфекция в месте пункции

3. внутричерепная гипертензия

4. сепсис

прав 2,3,4

117 перечислите относительные противопоказания к спинальной анестезии

1. гиповолемия

2. сепсис

3. стеноз аорты

4. прогрессирующие неврологические заболевания

прав 1,3,4

118 перечислите относительные противопоказания к выполнению спинальной анестезии

1. коагулопатия

2. митральный стеноз

3. нарушения ритма

4. повреждения и заболевания позвоночника в месте пункции

прав 1,2,4

119 Перечислите абсолютные противопоказания к выполнению спинальной анестезии

1. отказ пациента

2. прием бета-блокаторов

3. аллергия к местным анестетикам

4. рассеянный склероз

прав 1,3

120 Какие из перечисленных факторов влияют на уровень распространения анестетика в субарахноидальном пространстве

1. доза препарата

2. объем препарата

3. рК местного анестетика

4. баричность (плотность)

прав 2,4

121 какие из перечисленных факторов влияют на уровень распространения анестетика в субарахноидальном пространстве

1. турбулентность ликвора при введении

2. повышение внутрибрюшного давления

3. липофильность местного анестетика

4. физиологические изгибы позвоночного столба

прав 1,2,4

122 наиболее значимым осложнениями спинальной анестезии являются:

1. тотальный спинальный блок

2. постпункционная боль

3. задержка мочеиспускания

4. неврологические осложнения

прав 1,2,3,4

123 сегментарный уровень для выполнения эпидуральной анестезии при операциях на верхнем этаже брюшной полости

1. Th6- Th11, уровень стояния катетера Th8

2. Th4- Th10, уровень стояния катетера Th7

3. Th10- L2, уровень стояния катетера Th12

4. Th4- Th8, уровень стояния катетера Th6

Прав 1

124 Сегментарный уровень для выполнения эпидуральной анестезии при операциях на нижнем этаже брюшной полости

1. Th6- Th11, уровень стояния катетера Th8

2. Th4- Th10, уровень стояния катетера Th7

3. Th10- L2, уровень стояния катетера Th12

4. Th4- Th8, уровень стояния катетера Th6

Прав 3

125 Сегментарный уровень для выполнения эпидуральной анестезии при операциях на пищеводе

1. Th6- Th11, уровень стояния катетера Th8

2. Th4- Th10, уровень стояния катетера Th7

3. Th10- L2, уровень стояния катетера Th12

4. Th4- Th8, уровень стояния катетера Th6

Прав 2

126 Сегментарный уровень для выполнения эпидуральной анестезии при операциях на грудной клетке

1. Th6- Th11, уровень стояния катетера Th8

2. Th4- Th10, уровень стояния катетера Th7

3. Th10- L2, уровень стояния катетера Th12

4. Th4- Th8, уровень стояния катетера Th6

Прав 4

127 Линия, соединяющая углы лопаток, примерно соответствует уровню

1. Th8

2. Th10

3. Th7

4. Th5

Прав 3

128 Линия, соединяющая spinae scapulae примерно соответствует уровню

1. Th8

2. Th10

3. Th7

4. Th5

Прав 4

129 Уровень пупка примерно соответствует

1. Th8

2. Th10

3. Th7

4. Th5

Прав 2

130 Объем анестезирующего раствора для сегментарной (Эпидуральной) блокады для операций на верхнем отделе живота составляет

1. 4 мл

2. 5 мл

3. 6 мл

4. 10 мл

Прав 1

131 Объем анестезирующего раствора для сегментарной (Эпидуральной) блокады для операций на нижнем отделе живота составляет

1. 4 мл

2. 5 мл

3. 6 мл

4. 10 мл

Прав 2

132 Объем анестезирующего раствора для сегментарной (Эпидуральной) блокады для операций на нижних конечностях составляет

1. 15 мл

2. 5 мл

3. 6 мл

4. 10 мл

Прав 3

133 Сегментарный уровень для выполнения эпидуральной анестезии при операциях на брюшной аорте

1. 1 Th6- Th11, уровень стояния катетера Th8

2. Th4- Th10, уровень стояния катетера Th7

3. Th10- L1, уровень стояния катетера Th10

4. Th4- Th8, уровень стояния катетера Th6

Прав 3

134 Парамедианный доступ к эпидуральному пространству используют при блокаде на

1. поясничном уровне

2. шейном уровне

3. грудном уровне

4. каудальном уровне

прав 3

135 К острым осложнениям методики эпидуральной анестезии относятся

1. внутривенное введение местного анестетика

2. пункция твердой мозговой оболочки

3. токсическое действие местных анестетиков

4. обрыв катетера

прав 1,2,3,4

136 к послеоперационным осложнениям эпидуральной анестезии относятся

1. постпункционная головная боль (пункция твердой мозговой оболочки)

2. инфицирование эпидурального пространства

3. внутривенное введение местного анестетика

4. эпидуральная гематома

прав 1,2,4

137 перечислите способы идентификации периневрального пространства при периферическом нервном блоке

1. метод парестезий

2. нейростимуляция

3. компьютерная томография

4. УЗИ

Прав 1,2,4

138 Корешками каких спинномозговых нервов образовано плечевое сплетение

1. C VIII-Th II

2. C VI-Th II

3. C IV-Th II

4. C III-Th IV

Прав 3

139 Корешки каких нервов не блокируются при выполнении блокады межлестничным доступом?

1. C VIII-Th II

2. C VI-Th II

3. C IV-Th II

4. C III-Th IV

Прав 1

140 Для операций на каких анатомических областях показано выполнение межлестничного блока?

1. латеральная поверхность плеча

2. медиальная поверхность плеча

3. латеральная поверхность предплечья и кисти

4. медиальная поверхность предплечья и кисти

прав 1,3

141 Какие нервы не блокируются при выполнении подмышечного блока

1. локтевой

2. подмышечный

3. медианный

4. мышечно-кожный

прав 2,4

142 какие анатомические области не обезболиваются при выполнении подмышечного блока по классической методике

1. кисть

2. плечо

3. предплечье

4. надплечье

прав 2,4

143 подмышечный блок, выполненный по классической методике, является методом выбора при операциях:

1. выше локтевого сустава

2. ниже локтевого сустава

3. ниже уровня ключицы

4. ниже уровня плечевого сустава

прав 2

144 надключичная блокада обеспечивает:

1. блок всех стволов плечевого сплетения

2. блок латерального и медиального пучков плечевого сплетения

3. обезболивание предплечья, кисти и дистальных 2/3 плеча

4. обезболивание предплечья и кисти и проксимальных 2/3 плеча

прав 1,3

145 Поясничное сплетение формируется :

1. передними ветвями L1-4

2. передними ветвями L1-Th12

3. передними ветвями L1-4 и частью передней ветви Th12

4. передними ветвями L3-4

прав 3

146 Для операций на верхней части бедра показано выполнение

1. поясничной блокады

2. блокады «3 в 1»

3. спинальной или эпидуральной анестезии

4. блокады седалищного нерва

прав 1,3

147 Какие виды анестезии возможны при операции установки протеза бедренной кости

1. 3 в 1

2. Седалищного, бедренного и запирательного нервов

3. Комбинированной блокады седалищного и бедренного нервов

4. Изолированной блокады седалищного и бедренного нервов

Прав 2,3

148 Для выполнения открытых хирургических вмешательств на коленном суставе необходимо проведение блокады:

1. Бедренного, седалищного, латерального кожного нервов

2. Бедренного, запирательного, седалищного нервов

3. Поясничной блокады

4. Бедренного, седалищного, латерального кожного нервов

Прав 1,3

149 Для выполнения артроскопии достаточно выполнения блокад

1. бедренного, седалищного, запирательного, латерального кожного нерва

2. бедренного и седалищного нервов

3. бедренного, седалищного нервов или блокады «3 в 1»

4. седалищного и латерального кожного нервов

прав 3

150 Для выполнения открытых хирургических вмешательств на голени необходимо проведение блокады:

1. седалищного нерва задним доступом и бедренного нерва

2. блокаду седалищного нерва в подколенной ямке

3. блокаду подкожного нерва

4. блокаду «3 в 1»

прав 2,3

151 Назовите ветви седалищного нерва, блокируемые на уровне голеностопа

1. большеберцовый нерв, поверхностный малоберцовый нерв, глубокий малоберцовый нерв, икроножный нерв, подкожный нерв

2. большеберцовый нерв, поверхностный малоберцовый нерв, глубокий малоберцовый нерв, икроножный нерв

3. большеберцовый нерв, поверхностный малоберцовый нерв, глубокий малоберцовый нерв, икроножный нерв, задний кожный нерв бедра

4. большеберцовый нерв, поверхностный малоберцовый нерв, икроножный нерв,

прав 2

152 для выполнения операции чрезплюсневой ампутации необходимо выполнение блокады

1. большеберцового и малоберцового нервов

2. Блокада икроножного и малоберцового нерва

3. блокада всех ветвей седалищного нерва и подкожного нерва на уровне голеностопного сустава

4. блокада подкожного и большеберцового нерва

прав 3

153 Выполнение ТАР блока показано

1. для обезболивания оперативных вмешательств в абдоминальной хирургии

2. для обезболивания после абдоминальных операций

3. как дополнение к стандартным методам обезболивания

4. для обезболивания оперативных вмешательств в области малого таза

прав 2,3

154 для выполнения периферических нервных блокад предпочтительно использование техник

1. парестезий

2. УЗИ

3. Нейростимуляции

4. Комбинации УЗИ + нейростимуляции

Прав 2,3,4

155 Использование УЗИ при выполнении периферических нервных блокад позволяет

1. снизить количество осложнений, связанных с повреждением нерва

2. проводить блокады при анатомически сложном доступе к нерву

3. снизить дозу местного анестетика

4. контролировать процесс распространения анестетика и выполнения блокады ad oculus

прав 1,2,3,4

156 Механизм действия миорелаксантов

1. сукцинилхолин связывается с альфа-субъединицами постсинаптического н-холинорецептора, открывает ионный канал и вначале приводит к деполяризации и мышечной фибрилляциям, последующие потенциалы действия не могут пройти и мышца расслабляется

2. сукцинилхолин приводит к высвобождению нейротрансмиттера ацетилхолина в синаптическую щель

3. недеполяризующие релаксанты конкурентно связываются с н-холинорецептором, не вызывают фасцикуляции, эффект этой группы является дозозависимым

4. недеполяризующие релаксанты блокируют высвобождение ацетилхолина в синаптическую щель и замедляют высвобождение кальция из

прав 1,3