Физическое охлаждение с помощью спирта

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие

Обеспечение права на информацию, участие в процедуре

Приготовить необходимое оснащение

Обеспечение четкости выполнения процедуры

Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

Раздеть ребенка

Необходимое условие для проведения процедуры

Осмотреть кожные покровы ребенка

Не должно быть повреждений кожи

Выполнение процедуры

Ватным тампоном, смоченным в этиловом спирте, протереть места, где крупные сосуды близко расположены к поверхности тела:

а) височную область

б) область сонных артерий

в) подмышечную область

г) локтевые, подколенные, паховые складки

Обеспечение теплоотдачи

Сбросить тампон в лоток для отработанного материала

Предупреждение загрязнения окружающей среды

Повторять протирание складок каждые 10-15 минут

Обеспечение эффективности процедуры за счет увеличения теплоотдачи

Завершение процедуры

Через 20-30 минут перемерить температуру тела ребенку

Определение эффективности проведения процедуры

Если мероприятия эффективны, температура должна снизиться на 0,2-0,3 град С

Провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии

При снижении температуры через 20-30 минут на 0,2-0,3 град С проводимые мероприятия прекращаются, при отсутствии положительной динамики или при повышении температуры необходимо перейти на следующий этап гипотермии

Этапы.

Обоснование.

Дозы.

Уложить пациента с возвышенным головным концом, голову повернуть на бок.

Профилактика аспирации рвотных масс

Расстегнуть стесняющую одежду.

Облегчение экскурсии легких.

Обеспечить доступ свежего воздуха.

Облегчение дыхания.

Исключение неприятных запахов.

По назначению врача промыть желудок.

Механическое удаление токсинов, ядов.

Промывание желудка в некоторых случаях может ухудшить состояние.

Ввести следующие препараты:

per os 0,25% р-р новокаина

внутримышечно церукал, (реглан)

или

прозерин

При неукротимой рвоте - в/м аминазин.

Примечание: каждый последующий препарат вводится в случае неэффективности предыдущего.

Уменьшает возбудимость периферического рвотного центра.

Нормализует перистальтику.

Нормализует перистальтику

Уменьшает возбудимость центрального рвотного центра

1 ч.л.-1 д.л.-1 ст.л. в зависимости от возраста.

1 мг/кг (1 мл=5 мг)

0.1 мл/год

0.1 мл/год

После рвоты:

а) прополоскать рот кипяченой водой.

б) назначить водно- чайную паузу на 2-4 часа.

в)при необходимости отправить рвотные массы в лабораторию в сопровождении направления.

Обеспечение гигиенического комфорта.

Обеспечение оральной регидратации, исключение дополнительных провоцирующих рвоту раздражителей.

Определение возможной причины возникновения рвоты.

7. Выяснить причину рвоты и постараться устранить ее.

Профилактика повторного возникновения рвоты.