Обработка волосистой части головы при гнейсе

Этапы.

Обоснование.

Подготовка к процедуре.

Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры.

Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком.

Подготовить необходимое оснащение.

Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры.

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку.

Обеспечение инфекционной безопасности

Уложить ребенка на пеленальном столе

Наиболее удобное положение ребенка.

Выполнение процедуры.

Ватным тампоном, обильно смоченными стерильным растительным маслом, обработать волосистую часть головы промокательными движениями в местах локализации гнейса.

Обеспечение размягчения себорейных корочек.

Положить на обработанную поверхность марлевые салфетки и надеть шапочку (минимум на 2 часа)

Создание местного теплового эффекта, способствующего лучшему размягчению и отслоению корочек.

Завершение процедуры.

Передать ребенка маме или положить в кроватку.

Обеспечение безопасности ребенка.

Убрать пелёнку с пеленального стола и поместить её в мешок для грязного белья.

Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.

Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Через 2 часа провести гигиеническую ванну. Во время мытья головы осторожно удалить корочки.

Примечание:

а) если во время купания не все корочки удалось удалить – повторить процедуру в течение нескольких дней.

б) плотно сидящие на волосах корочки срезаются ножницами вместе с волосами.

Предупреждение травмирования и инфицирования волосистой части головы.

Этапы.

Обоснование.

Подготовка к процедуре.

Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры получить согласие.

Обеспечение права на информацию, участие в процедуре.

Подготовить необходимое оснащение.

Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры.

Обучить мать/ребенка проведению учета и фиксации потерь жидкости.

Важное условие проведения оральной регадратации.

Рассчитать необходимое количество глюкозо-солевого раствора для проведения первичной регидратации.

При 1 степени эксикоза доза готового раствора составляет 50 мг/кг массы тела, при 2 степени -90 мг/кг массы.

Определить нужное количество навесок сухого препарата.Растворить навески в необходимом количестве кипяченой воды.

1 пакетик сухого препарата растворяется в 1 литре или ½ литра воды(см. на упаковке).

Отмерить мерным стаканом рассчитанное ранее количество готового раствора.

Достижение эффективности процедуры.

Перелить отмеренное количество в приготовленную емкость.

Передать матери/ребенку для выпаивания.

Выполнение процедуры.

Выпаивать раствор чайными ложками за 4-6 ч. в зависимости от степени эксикоза

Проводить учет и фиксацию продолжающихся потерь жидкости.

При 1 степени длительность проведения первичной регидратации 4 часа, при2-6 часов.

Через 4(6)ч. проверить признаки эксикоза (состояние большого родничка, кожи, слизистых) возможны 3 варианта состояния:

а) эксикоз нарастает - перейти на в/в введение раствора

б) эксикоз уменьшился, но еще сохраняется - повторить 1 этап.

в) эксикоза нет - перейти на поддерживающую регидратацию, т.е. в каждые последующие 4-6 ч. Энтерально вводить столько раствора, сколько он потерял за предыдущие 4-6 ч. +фиксировать продолжающиеся потери жидкости.

Оценка эффективности проведенного 1-го этапа оральной регидратации.

Нарастание эксикоза свидетельствует о том, что вводимый раствор не всасывается в кишечнике. Неполная ликвидация эксикоза указывает на то, что рассчитанное для первичной регидратации количество раствора не смогло восполнить имеющиеся у ребенка потери жидкости. Профилактика повторного развития эксикоза при невосполнении продолжающихся потерь жидкости.

Завершение процедуры.

Поддерживающую регидратацию проводить до прекращения жидкого стула и рвоты.

Обеспечение эффективности проведения оральной регидратации.