- •Кормление из бутылочки с соской
- •Измерение длины тела (у детей до 1-го года)
- •Измерение окружности головы.
- •Капли в глаза.
- •Мазок из носоглотки на менингококк
- •Определение типа и частоты дыхания
- •Физическое охлаждение с помощью льда
- •Физическое охлаждение с помощью спирта
- •Неотложная помощь при рвоте
- •Постановка пробы Манту (туберкулиновой пробы)
- •Сбор кала на яйца глистов
- •Соскоб на энтеробиоз
- •Взятие материала на палочку Борде-Жангу
- •Измерение массы тела. (возраст до 2 лет).
- •Измерение температуры тела в паховой складке и в подмышечной области
- •Взятие материала на патогенную кишечную флору.
- •Лекарственная клизма
- •Постановка газоотводной трубки
- •Обработка волосистой части головы при гнейсе
- •Оральная регидратация
- •Сбор мочи на общий анализ у девочки раннего возраста
- •Утренний туалет новорожденного и грудного ребенка
- •Обработка пупочной ранки при омфалите
- •Гигиеническая ванна.
- •Контрольное кормление
- •Мазок из носа и зева
- •Постановка очистительной клизмы новорожденному и грудному ребенку
- •Постановка горчичников детям раннего возраста
- •Разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку
- •Согревающий компресс на ухо
- •Правила доврачебной помощи при рвоте.
Лекарственная клизма
Цель: ввести лекарственный препарат через прямую кишку и обеспечить его всасывание
Оснащение:
- резиновые перчатки и фартук
- клеенка, пеленка
- полотенце
- резиновый баллончик (№ 1-6)
- газоотводная трубка
- марлевая салфетка
- емкость с лекарственным препаратом в изотоническом растворе
- вазелиновое масло
- лоток для отработанного материала
Обязательные условия:
- ставить через 30-40 минут после очистительной клизмы
- лекарственный препарат вводить в изотоническом растворе во избежание раздражения кишечника
- перед введением лекарственный раствор подогреть до температуры 37-38 град С для лучшего всасывания
- для обеспечения глубины введения лекарственного препарата использовать газоотводную трубку
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
Объяснить маме/ ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие |
Обеспечение права на информацию, участие в процедуре |
Подготовить необходимое оснащение Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой Выложить полотенце для подсушивания ребенка после проведения процедуры |
Обеспечение четкости выполнения процедуры |
Вымыть и осушить руки, надеть фартук, перчатки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Подогреть лекарственный препарат до 37-38 град С и набрать его в резиновый баллончик |
Теплый лекарственный препарат быстрее всасывается в кишечнике Исключается возможность появления преждевременной перистальтики в ответ на раздражение холодом |
Смазать конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива |
Облегчение введения наконечника в прямую кишку Предупреждение возникновения неприятных ощущений у ребенка |
Выполнение процедуры |
|
Уложить ребенка на левый бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении |
Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки |
Пережав свободный конец газоотводной трубки, ввести ее осторожно, без усилий в анальное отверстие и продвинуть ее в прямую кишку на 2/3 ее длины, направляя сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику |
Предупреждение возможного вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки Учет анатомических изгибов прямой кишки |
Расположив резиновый баллончик с лекарственным препаратом наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки Не разжимая баллончик, присоединить его к газоотводной трубке |
Удаление из баллончика воздуха и предупреждение введения воздуха в прямую кишку Учет анатомических изгибов прямой кишки |
Медленно нажимая на баллончик снизу, ввести лекарственный препарат и, не разжимая резиновый баллончик, отсоединить его от газоотводной трубки, предварительно пережав ее свободный конец (баллончик поместить а лоток для отработанного материала) Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив ее через салфетку (газоотводную трубку и салфетку поместить а лоток для отработанного материала)
|
Предупреждение развития неприятных ощущений у ребенка Предотвращение всасывания лекарственного раствора обратно в баллончик и предупреждение его истечения из газоотводной трубки Предохранение окружающей среды от загрязнения |
Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 10 минут Уложить ребенка на живот |
Время, необходимое для уменьшения спазма гладкой мускулатуры кишечника и начала всасывания лекарственного препарата |
Завершение процедуры |
|
Обработать перианальную область тампоном, смоченным вазелиновым маслом Одеть ребенка |
Профилактика раздражения кожи Обеспечение комфортного состояния после процедуры |
Снять фартук, перчатки, поместить в дезраствор Вымыть и высушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Проследить, чтобы ребенок находился в горизонтальном положении в течение 30 минут после проведения процедуры |
Обеспечение комфортного состояния Достижение максимального эффекта |