Организация педиатрической службы

Специализированные отделения в стационаре детской больницы:

1. Инфекционные

2. Туберкулезные

3. психиатрические

Какой документ направляет участковый врач-педиатр в ЦГиЭ при выявлении инфекционного заболевания:

Детей с признаками инфекционного заболевания помещают в боксы-изоляторы. Заполняют «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (ф. ? 058/у), которое немедленно направляют в центр санитарно-эпидемиологического надзора.

На какое количество детей полагается одна должность медицинской сестры в школе:

Должность медсестер устанавливается из расчета 1 должность на 100 детей в детсадах и 600 в общеобразовательных учреждениях…

Какие имеются рекомендуемые нормативы нагрузки участкового врача-педиатра (по числу детей на педиатрическом участке и по функции врачебной должности): в течение часа - 5-6 детей

Уровень и структура первичной заболеваемости детей

Уровень первичной заболеваемости с возрастом снижается, и у детей составляет 1275, 8 %о, у подростков – 804,0 %о… в структуре пер заболеваемости во всех возрастных группах преобладают болезни органов дыхания. У детей на втором месте – болезни нервной системы и органов чувств, на третьем – инфекционные и паразитарные болезни. У подростков на 2 месте – травмы и отравления, на 3 – болезни нс и органов чувств

Уровень и структура общей заболеваемости детей

Структура заболеваемости:

Структура общей заболеваемости детского населения в РФ

На I месте находятся болезни системы кровообращения (45,6%);

На II месте – болезни органов пищеварения (5,9%);

На III – болезни кожи и подкожной клетчатки (4,6%)

Уровень первичной и общей инвалидности детей.

Номенклатура учреждений, оказывающих медико-социальную помощь детям:

Среди реабилитационных учреждений выделяют следующие:

- государственные, которые учреждают федеральные органы власти или органы власти субъекта Российской Федерации;

- муниципальные, которые учреждают органы местного само­управления;

- негосударственные, которые учреждают общественные или религиозные организации, физические или юридические лица.

На основе ведущего направления деятельности реабилитаци­онные учреждения могут быть классифицированы следующим об­разом:

- реабилитационно-экспертные;

- реабилитационно-образовательные;

- реабилитационно-социальные;

- реабилитационно-медицинские;

- реабилитационно-производственные.

Учебно-реабилитационные учреждения, входящие в систему МинОбр РФ:

Структура детской поликлиники:

1. Фильтр с отдельными входами для здоровых и больных детей и изоляторы с боксами

2. Регистратура

3. Кабинеты педиатров и врачей-специалистов

4. Лечебно-диагностические кабинеты (лучевой и функциональной диагностики, лаборатория)

5. Отделение неотложной мед.помощи

6. Отделение организации мед.помощи детям и подросткам в образов. Учреждениях

7. Отделение медико – социальной помощи (кабинет психолога, юриста, социолога)

8. Кабинет профилактической работы с детьми

9. Прививочный кабинет

10. Отделение восстановительного лечения (кабинеты лфк, массажа, физиотерапии и т.д.)

11. Дневной стационар, стационар на дому

12. Оргметодкабинет

13. Административно-хозяйственная часть

Задачи детской поликлиники:

1. Оказание леч-проф помощи детям и подросткам

2. Диспансеризация дет.населения

3. Проведение дородовых патронажей

4. Патронаж новорожденных

5. Санитарно – противоэпидемическая работа

6. Санитарно – гигиеническое воспитание родителей и детей, приобщение к здоровому образу жизни

7. Экспертиза нетрудоспособности

8. Направление детей на МСЭ для устан инвалидности

9. Оказание организационно – методической помощи прикрепленным дошкольным, школьным, интернатным учреждениям

10. Контроль за сбором грудного молока и раздача молочных смесей

11. Оказание медико – социальной и правовой помощи детям и подросткам

12. Повышение квалификациитмед персонала

13. Анализ деятельности поликлиники

Основные периоды и сроки диспансеризации детей:

1 период связан с антенатальной охраной плода. Врач – педиатр участвует в работе школы молодой мамы и дородовом патронаже беременной (28 и 32-36 недель гестации

2 период – динамическое наблюдение за новорожденным. Первый патронаж проводится не позже 3 дней после выписки из роддома

3 период – ежемесячное динамическое наблюдение за ребенком на протяжении первого года жизни.кроме педиатра, ребенка первого года жизни осматривают узкие специалисты

4 период – дин наблюдение за ребенком от 1 года до 7 лет

Группы здоровья детей:

1 – здоровые дети, редко болеющие острыми заболеваниями, не имеющие хрон болезней

2 – практически здоровые дети:

А – дети, имеющие различные функциональные отклонения от норм физического статуса, определенные состояния, возникающие после перенесенных заболеваний и травм

Б – дети, имеющие факторы риска

3 – дети, страдающие длительно протекающими хрон заболеваниями без нарушения функциональных возможностей организма, т.е в стадии компенсации

4 – дети, имеющие длительно протекающие хрон заб-я с выраженным снижением функц возможностей организма в стадии субкомпенсации

5 – дети, имеющие хрон.заболевания в стадии декомпенсации

Критерии оценки здоровья детей:

1. Физ.развитие ребенка

2. Нервно – психическое развитие ребенка

3. Развитие ребенка в онтогенезе

4. Функц состояние всех органов и систем

5. Резистентность ребенка к инфекционным заболеваниям

6. Наличие у ребенка хронических заболеваний

Показатели работы детской поликлиники:

Качественные :

1. Заболеваемость детей

· общая в том чисел 1 года жизни

· по дифтерии

· по коклюшу

· по полиомиелиту

· по кори

· по эпидемическому паротиту

· по туберкулезу

· по столбняку

· по острым кишечным заболеваниям

2. Распределение детей по группа здоровья, в том числе 1 года жизни.

3. Доля детей 1 года жизни, находящихся на грудном вскармливании до 4 месяцев.

4. Охват прививками

5. Младенческая смертность

6. Неонатальная смертность

7. Перинатальная смертность.

8. Удельный вес детей, умерших в стационаре за 24 часа после поступления.