56! Науқасқа жза тексерілді: повтор

мөлшері -100

түсі –сары

тұнықтығы – лайлы

үлес салмағы – 1015

Реакция –қышықыл

тұнба – көп мөлшерде, тығыз, қызғылт түсті

Микроскопия: көру аймағында жаппай сары- қоңыр түсті құм

Тексеру барысында қай тұз түрі анықталды:

зәр қышқылы

Нитриттер

Фосфаттар

Нитраттар

*+Ураттар

!57. науқасқа ЖЗА тексерілді:

мөлшері -100

түсі –сары

тұнықтығы – лайлы

үлес салмағы – 1015

Реакция –сілтілі

тұнба – көп мөлшерде, тығыз, ақ түсті

Тексеру барысында қай тұз түрі анықталды:

зәр қышқылы

Нитриттер

+Фосфаттар

Нитраттар

Ураттар

!58. зәр тұнбасының микроскопиясында көру аймағында 60-70 тей 7-8 мкм мөлшермен, жұмыр немесе овал тәрізді, түссіз, анық қара контурмен, ядросыз клеткалар анықталды. бұл қандай жағдайға тән?

+Макрогематурия

Микрогематурия

айқын лейкоцитурия

шамалы лейкоцитурия

Цилиндрурия

!59. 25 жасар науқасты ЖЗА тексергенде полиурия 15л тәулігіне анықталды. Бұл қандай патологиялық жағдайға тән:

**жедел цистит

*+қантсыз диабет

*созылмалы пиелонефрит

*жедел гломерулонефрит

*жедел бүйрек жетіспеушілігі

!60. !Науқасты ЖЗА тексергенде цилиндрурия анықталды. Бұл қандай патологиялық жағдайға тән:

• +жедел нефрита

• Вирусты гепатит

• созылмалы цистит

• қантты диабет

• жедел уретрит

!61. Науқасты ЖЗА тексергенде зәр тұнбасында көп мөлшерде бүйректік эпителий анықталды анықталды. Бұл қандай патологиялық жағлдайға тән:

*жедел цистит

*диабеттік нефропатияның бастапқы сатысы

*+Нефротикалық синдром

*жедел уретрит

*созылмалы простатит

!62. гемолитикалық сарғаюдың Дифференциалды белгісі болып табылады:

• Протеинурия

• Билирубинурия

• + Уробилинурия

• Пиурия

• Кетонурия

!63. Обтурациялық сарғаю бар науқасқа зәрдің биохимиялық зерттеуі жасалды. Мұндай жағдайда зәрде қандай зат анықталады.

*+ Конъюгацияланған билирубин

*конъюгацияланбаған билирубин

*Индикан

*Альбумин

*кетон денелері

!64. лабораторияға түссіз, иіссіз, тұтқыр, қақырық жіберілді. Зерттеу үшін қақырықтың қай түрі алында

• іріңді қақырық

• Серозды қақырық

• шырышты-іріңді қақырық

• + шырышты қақырық

• шырышты-серозды қақырық

!65. созылмалы панкреатиті бар науқастың нәжісін тексергенде, стеаторея анықталды. Стеатореяға тән өзгерістерді белгілеңіз:

• Нәжісінің түсі, концентрациясы өзгерген, стеркобилин жоқ

• +майлы ас элементтерінің, нейтральды майдың нәжісте пайда болуы

• Май қышқылы (тамшы және ине тәрізді); сабындар (ине және шумақ тәрізді (глыбок)

• майлы ас элементтерінің, нейтральды майдың, май қышқылдарының нәжісте пайда болуы

• қан қоспасы бар нәжіс

!66. зертханаға 30 мл, алтын сары түсті, тұнық, үлес салмағы 1016 көпмомментті дуоденальды зондылау арқылы алынған өт келіп түсті. Өттің қай порциясы зерттеуге әкелінді:

*+өттің А порциясы

*өттің В порциясы

• *өттің С порциясы

• *өттің Д порциясы

• *өттің қоздырылған порциясы

!67. зертханаға 80 мл, қою зәйтүн түсті, қою, үлес салмағы 1034 3момментті дуоденальды зондылау арқылы алынған өт келіп түсті. Өттің қай порциясы зерттеуге әкелінді:

*өттің А порциясы

*+өттің В порциясы

• өттің С порциясы

• өттің Д порциясы

• өттің қоздырылған порциясы

!68. Гепатит А ауыратын науқасқа қанның биохимиялық зерттеуін жүргізгенде жалпы белок 45 г/л екендігі анықталды. Бұл науқаста белоктық бұзылыстың қай түрі анықталады.

*Салыстырмалы гипопротеинемия

• Абсолютты гиперпротеинемия

• салыстырмалы гиперпротеинемия

• + Абсолютты гипопротениемия

• Диспротеинемия

!69. Жайылған перитонитпен операция жасалған науқасқа биохимиялық зерттеуін жүргізгенде жалпы белок 30г/л екендігі анықталды. Бұл науқаста белоктық бұзылыстың қай түрі анықталады.

*+Салыстырмалы гипопротеинемия

• Абсолютты гипопротеинемия

• салыстырмалы гиперпротеинемия

• Абсолютты гиперпротениемия

• Ретенционды азотемия

!70. Миеломды ауруына шалдыққан науқасқа биохимиялық зерттеуін жүргізгенде жалпы белок 110г/л екендігі анықталды. Бұл науқаста белоктық бұзылыстың қай түрі анықталады.

*Салыстырмалы гипопротеинемия

• Абсолютты гипопротеинемия

• салыстырмалы гиперпротеинемия

• +Абсолютты гиперпротениемия

• Ретенционды азотемия

!71. Миеломды ауруына шалдыққан науқасқа зәрде сульфацил қышқылымен белоктык сапалық реакция жүргізгенде оң жауап алынды. Биохимиялық тексеру жүргізгенде қандай өзгеріс анықталады:

*Мукопротеин Тамма

• +Бенс-Джонс Белок

• Альбумин

• Альфа2-микроглобулин

• Бойс Уромукоид

!72. Жедел полиартритпен ауыратын науқасқа протеинограмма жүргізілді. Анализдің қорытындысында қандай белгілер көреміз

*+альбуминнің айқын төмендеуі және альфа-глобулиндердің жоғарылауы

• альбуминнің айқын төмендеуі және альфа-гамма-глобулиндердің айқын жоғарылауы

• альбуминнің айқын төмендеуі және альфа-бетта-глобулиндердің айқын жоғарылауы

• альбуминнің айқын төмендеуі және барлық глобулиндердің айқын жоғарылауы

• альбуминнің айқын төмендеуі және альфа-бетта-глобулиндердің айқын жоғарылауы

• альбуминнің төмендеуі және альфа-1-бетта-гамма-глобулиндердің айқын жоғарылауы

!73. 68 жасар гиперлипидемия және артериалды гипертензиясы бар науқасқа С-реактивті белок көрсеткішін тексерді. Сараптама қандай мақсатпен тағайындалды:

*+атеросклероз пайда болу қаупін бақылау және оның аскынуларын бағалау

• метоболикалық синдром даму қаупін бақылау

• атеросклероздың ерте даму қаупін бақылау

• қант диабетін дамуқаупін бақылау

• кардлиореналды синдром даму қаупін бақылау

!74. 25жасар әйелге жүктілігінің 30аптасында жоспарпарлы түрде биохимиялық сараптама жүргізіліп фибриноген деңгейінің 6 г/л жоғарылағаны анықталды. Себебін атаңыз:

• жүрек қантамыр патологиясы

• Ревматизм

• Жүйелі васкулит

• + Физиологиялық

• Құрсақ ішілік инфекция

!75.Фибриноген қанда төмендейді:

• Миокард инфарктісінде

• +бауырдың созылмалы ауруы

• Ревматизм

• Шылым шегу

• Жедел қабыну процессі

!76. Гепатит В ауыратын науқасқа қанның биохимиялық зерттеуін жүргізгенде мочевина деңгейі 1,4ммоль/л екендігі анықталды. Бұл науқаста ауруының ағымы қандай:

• Қолайлы

• +қолайсыз

• Мочевины деңгейінің болжамдық маңызы жоқ.

• С-реактивті белоктың деңгейін тексергенде ғана болжамын жүргізуге болады

• ПЦР жүргізілгеннен кейін ғана болжамын жүргізуге болады

!77. созылмалы гломерулонефритке шалдыққан науқасқа қанның биохимиялық зерттеуін жүргізгенде мочевина деңгейі 36ммоль/л екендігі анықталды. Бүйрек қызметінің қандай бұзылыстары анықталды:

• Бүйрек қызметінің орташа ауырлықта зақымдануы

• Бүйрек қызметінің ауыр зақымдануы

• + Бүйрек қызметінің өте ауыр зақымдануы қолайсыз болжаммен

• Гепато-реналды синдром

• Нефротикалық синдром

!78. 70 жасар адамға зәрдің биохимиялық сараптамасы жүргізілді креатинурия анықталды. Қандай себеп болуы мүмкін:

• Бүйрек ауруы

• Бауыр ауруы

• + жас ерекшелігіне байланысты бұлшық ет гипотрофиясы

• Жүрек қан тамыр ауруы

• Көмір сумен бай тағам қабылдау

!79. жүкті әйелге зәрдің биохимиялық сараптамасы жүргізілдіп креатинурия анықталды. Қандай себеп болуы мүмкін:

• Бүйрек ауруы

• Бауыр ауруы

• + физиологиялық креатинурия

• Көмір сумен бай тағам қабылдау

• ұрық жолдасының (плацента) патологиясы

!80. аммиак деңгейін тексеру арқылы бауырдың қандай қызметін анықтаймыз:

• қан плазмасының белоктарының синтезі

• өр қышқылдарының синтезі

• қан ұю факторының синтезі

• +Дезинтоксикациялық

• Өт айдаушы

! 81. Миокард инфакті кезінде 3 сағаттан кейін науқастың қанында қандай фермент деңгейінің жоғарылауы байқалады:

• Сілтілі фосфатаза

• + КФК

• Амилаза

• Қышқыл фосфатаза

• ЛДГ 1

! 82. Гепатит кезінде қанда қандай ферменттің денгейі жоғарылайды:

• Сілтілі фосфатаза

• КФК

• АСТ

• қышқыл фосфатаза

• +АЛТ

!83. Обтурациалық сарғыштану диагностикасында қан сарысуында қандай ферментің жоғарлауы мүмкін:

• + Сілтілі фосфатаза

• КФК

• Амилаза

• қышқыл фосфатаза

• АСТ

!84. 68жастағы қуықасты безінің ауруына күдіктелген науқастың қанын қышқыл фосфатазаның белсенділігін анықтау мақсатында простатаны саусақты ректальды тексергенше алынған қанды 1сағ кейін әйнек пробиркасымен зертханаға жеткізді№ дәрігер лаборант әкелінген қанды жарамсыз деп зерттеуге алмады. Себебін анықта:

• Қышқыл фосфатаза белсенділігін анықтайтын қанды ректальды саусақты тексеруге дейін алу қажет

• +ҚФ бөлмелі температурада бірден төмендейді, оны бірден тексеру қажет

• Қарт адамдарда ҚФ физиологиялық төмендеуі болады

• Қарт адамдарда ҚФ физиологиялық жоғарылауы болады

• Қуық асты ауруларында ҚФ өзгермейді, диагностикалық маңызы жоқ

! 85. Науқас жедел панкреатитпен аурудың 3 күні стационарға түсті. Қандай тексеру жүргізу қажет:

• зәрдегі амилазаны сапалық тексеру

• амилазаны зәрде және қанда сапалық тексеру

• +амилазаны қанда сандық тексеру

• амилазаны сілекейде сандық тексеру

• амилазаны асқазан сөлінде сандық тексеру

! 86. Эпилепсиясы бар науқасқұа жұлын сұйықтығынан КФК активтілгі және оның изоферменттерін анықтау жүргізілді. Бұл науқасқа тән мүмкін боатын көрсеткіштер нәтижесі:

• Жалпы КФК жоғарылауы, КФК-М жоғарылауына байланысты

• Жалпы КФК жоғарылауы, КФК-МВ жоғарылауына байланысты

• +Жалпы КФК жоғарылауы, КФК-В жоғарылауына байланысты

• Жалпы КФК төмендеуі, КФК-М төмендеуіне байланысты

• Жалпы КФК төмендеуі, КФК-Втөмендеуіне байланысты

! 87. Халық аралық алтын стандартқа кіретін Инфаркт миокардының биохимиялық маркеры болып табылады:

• + КФК-МВ, тропонины

• КФК-М, тропонины

• КФК-В, тропонины

• КФК-МВ, миоглобин

• КФК-МВ, ЛДГ-1

! 88. Клинико-лабораторлы мәліметтерге байланысты гауқасқа инфаркт миокарды диагнозы қойылды. Инфаркт миокардының биохимиялық маркерларының қайсысын 1 тәулікте, содан кейін 3-4 тәулікте анықтау керек:

• Тропонин Т

• + КФК-МВ

• Миоглобин

• АЛТ

• АСТ

! 89. қандағы ферменттердің белсенділігі қандай патологиялық жағдайда жоғарылайды:

• +цитолиз

• эксикоз

• токсикоз

• бауырдың синтетикалық қызметінің төмендеуі

• ацидоз

! 90. шөлдеуге шағымданаған 67 жасар науқасқа ашқарынға алынған капилляр қанын биохимиялық тексеруден кейін қант диабеті диагнозы қойылды. Ең мүмкін анықталатын глюкоза мөлшері:

• 6,0 ммоль/л

• 6,1 ммоль/л

• + 6,9 ммоль/л

• 5,2 ммоль/л

• 3.2 ммоль/л

! 91. қабылдау бөлімінде тексеру кезінле глюкозурия анықталуына байланысты қандағы глюкозаны анықтау тағайындалды. Науқастың веноздық қанындағы күтілетін глюкозаның деңгейі:

• 2- 2,8 ммоль/л и ниже

• 3,4 – 6,2 ммоль/л

• 3,0-3, 3 ммоль/л

• 6,3-7,2 ммоль/л

• + 8,9 – 9,9 ммоль/л

!92. Глюкоза толеранттылық тесті тағайындауда глюкозаның деңгейінің өзгеруі:

• +Қандағы глюкоза деңгейіқалыпты, ал зәрде глюкозурия анықталғанда

• Глюкозурия и гипергликемия

• Гипогликемия

• Полиурия и полидипсия

• Кетоз

!93. Қабылдау бөліміне 16 жасар науқас ес түссіз, гипергликемия, глюкозурия анықталды. Науқасқа қандай көрсеткіш тексеру керек.

• С-пептид

• Инсулин

• Глюкогон

• +Кетон денелері

• Өт қышқылы

! 94. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқаста гликозирленген гемоглобин деңгейі 10% құрады. Қандай патологиялық процесс осы өзгерісітң себебеі болып табылады:

• Гипергликемия алдыңғы 6-9 ай бойы

• Гипергликемия алдыңғы 9-10 ай бойы

• Гипергликемия алдыңғы 4-6 ай бойы

• + Гипергликемия алдыңғы 2-3 ай бойы

• Гипергликемия алдыңғы 10-12 ай бойы

! 95. Емдеуші дәрігер қант диабетінің 1 типімен ауыратын 11 жастағы науқасқа гликозирленген гемоглобин деңгейі анықтауды тағайындады. Ол 14% құрады. Қайталап 1 айдан кейін тексергенде ол өзгеріссіз 11% болды. Қандай патологиялық процесс осы өзгерістің себебі болып табылады:

• Қант диабетінің адекватты емі

• Қант диабетінің ауыр ағымы

• Науқас жасы

• +Қайталап алу уақыты дұрыс тағайындалмаған.

• Қант диабетінің асқынуы

! 96. науқас қант диабеттің ІІ типімен және артериальды гипертензиямен 4 жылдан бері ауырады, микроальбуминурияны анықтау тағайындалды. Қандай мақсатпен диагностикалық тест тағайындалды:

• Қант диабеттің мониторингі үшін

• Артериальдық гипертензины бақылау үшін

• Гиперосмолярлық кетоацидоздық команы ерте анықтау үшін

• +Диабеттік нефропатияны анықтау үшін

• Диабеттік ретинопатияны анықтау үшін

! 97. Қантты диабетпен ауыратын науқасқа қандағы глюкоза деңгейінің күнделікті скринингін жүргізуді ұсынылды. Бұл жағдайда қандай әдісті қолдануы мүмкін?

• Турбодиметрия

• *+Құрғақ химия

• Флюоресценция әдісі

• Электорофорез

• Редуктометрия

! 98. Науқас 30 жаста, қантты диабеттің І типімен ауырады, инсулин енгізгеннен кейін

жарты сағатта коматозды жағдайда анықталды. Ең алдымен қандай зерттеулерді

жүргізу керек?

• гликогемоглобин деңгейін зерттеу

• зәрдегі қант деңгейін анықтау

• + қандағы қант деңгейін анықтау

• креатинин және электролиттер деңгейін зерттеу

• Сүт қышқылының деңдейін зерттеу

! 99. Т есімді науқас 67жаста шөлдеуге ауыз қуысының құрғауына терісінің қышуына әлсіздікке шағымданды. Жоғарыдағы шағымы 3ай бұрын пайда болған. Бойы160см салмағы 92кг Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Биохимиялық қан анализін және жалпы зәр анализі жасалған. Бұл науқастан қандай қорытынды күтеміз?

• Биохимиялық қан талдауы- гипергликемия гиперхолестеромия ЖЗА- глюкоза салыстырмалы

• анализі төмен

• +Биохимиялық қан талдауы - гипергликемия гиперхолестерамия ЖЗА-глюкозурия салыстырмалы тығыздығы жоғары

• Биохимиялық қан талдауы- Гипербилирубинемия ЖЗА- ураттар(+++)

• Биохимиялық қан талдауында- гипопротеинемия ЖЗА- белок(+)

• Биохимиялық қан талдауында- гиперуремия ЖЗА-оксалаттар(+++)

!100.Науқаста созылмалы бүйрек жетіспеушілігі бірден гломерулярлы фильтрация жылдамдығының төмендеуі және аритмия байқалады. Бұл патологияға қандай биохимиялық көрсеткіш тән?

• Натрий деңгейі

• Кальций деңгейін

• Магний деңгейін

• Йод деңгейін

• +Калий деңгейін

! 101. қалыптыда білінбейтін суды жоғалтуға жатады:

• +Тыныс арқылы суды жоғалту

• Зәр арқылы суды жоғалту

• Хирургиялық дренаждардан бөлінген сұйықтық

• Құсық арқылы суды жоғалту

• Диарея кезінде суды жоғалту

! 102. Ацидозға төмендегінің қайсысы тән?

• Қанда PH жоғарлауы

• Қанда OH концентрациясының жоғарлауы

• +Қанда PH төмендеуі

• Сарысуда H+ концентрациясының төмендеуі

• Қанда лактаттың төмендеуі

! 103. Алкалозға тән көсеткіш?

• +Қанда PH жоғарылауы

• Қанда OH концентрациясының жоғарлауы

• Қанда PH төмендеуі

• Сарысуда H концентрациясының төмендеуі

• Қанда лактаттың төмендеуі

! 104. Қандай лабораторлық көрсеткіш ацидозға сәйкес?

• Титрлі қышқыл

• +PH көлемі

• Фосфат саны

• ХЛОРидтер

• Натрий

! 105. Науқас әйел, 34 жаста. Ұзақ уақыт гломерулонефритпен ауырады, клиникаға стационарлы ем алу үшін түсті. Зертханалық тексеріс кезінде ЦИК (циркуляциядағы иммунды комплекстер) деңгейінің жоғарылауы, гиперфибриногенемия, тромбоциттер агрегациясының жоғары дәрежесі, фибриноген «В» оң болуы, ФДӨ (фибриноген деградациясының өнімдері) жоғары деңгейі, фибринолитикалық белсенділіктің және протромбинді уақыттың төмендеуі, протеинурия, микрогематурия. Аталған зертханалық мәліметтер бойынша қандай синдром дамуы туралы ойлауға болады?

• Кушинг синдромы

• + ДВС-синдромы

• Клод-Бернар-Горнер синдром

• Симмондс синдромы

• Шерешевский-Тернер синдромы

! 106. Антикоагулянт болып есептеледі:

• плазминоген

• фактор III

• +антитромбин III

• стрептокиназа

• АДФ

!107. ДВС-синдромның эндогендік факторы болып табылады, біреуінен басқасы:

• Тіндік тромбопластиннің

• +гипергликемияның

• эндотелий зақымдалуы

• лейкоцитарлы протеазаның

• моноциттер активациясы

!108. Тромбоцитопения мен тромбоцитопатияларға негізделген геморрагиялық диатездерге тән:

• + қан ағу уақытының ұзаруы, қан ұйындысының ретракциясының төмендеуі

• қан ағу уақытының қалыптылығы

• қан ұю уақытының ұзаруы

• фибриноген деңгейінің төмендеуі

• Протромбин деңгейінің төмендеуі

! 109. Тромбоцитопенияға тән анықтайтын көрсеткіш:

• Фибриноген

• Тромбин уақыты

• +тромбоциттер саны

• Фактор ХІІ

• Калликреин

!110. Темір тапшылықты анемияға тән лабораториялық көрсеткіштер:

• Ретикулоцитоз, ОРЭ төменедеуі

• Панцитоз, Жол денелері

• + ОЖСС жоғарылауы, сарысу Темірінің төменедеуі

• ОЖСС төменедеуі, сарысу Темірінің төменедеуі

• ОЖСС, сарысу Темірінің қалыпты

! 111. гиперклеткалы сүйек кемігі, индекс ЛJЭ = 1/6. эритрокариоциттер арасында гигант көлемдегі клеткалар бар ( 25 мкм-ден үлкен )олардың нәзік хроматинді құрылымды ядросы және базофильді цитоплазмасы бар. Нейтрофильдер өсуі тежелген, соңғыларының арасында көптеген гигантты миелоциттер мен метамиело­циттер, гиперсегменттелген нейтрофилдер, үлкен көлемдегі гиперсегментті ядролы тромбоциттері бар мегакариоциттер кездеседі. Сүйек кемігінің бұл өзгерісі тән:

• +B_l2-тапшылықты анемия

• теміртапшылықты анемия

• эритроцитарлы знзимопатиялар

• жедел эритромиелоз

• Гемолитикалық анемия

! 112. Гематологияқ анализаторлар тіркеген RDW көрсеткіштері нені білдіреді ?

• Эритроциттер радиусы

• Эритроциттердің саны

• Эритроциттедің тасымалдуын

• +Эритроциттердің көлемін

• Лейкоциттер саны

! 113. сүйек кемігіннде клеткалық және гиперклеткалық бласттардың ұлғаюы тән:

• Фолий қышқылды жетіспеушілікті анемияда

• Жедел қан жоғалтуда

• +жедел лейкозда

• инфекционды мононуклеозда

• В12-жетіспеушілікті анемияда

! 114. 42 жасар науқас әлсіздік, бас ауруы, тырнақтың сынғыштығы, шаштың түсуі сияқты шағымдарымен терапевтке келді. Анемнезінде 13 жасынан бастап көп мөлшерде 7 күн бойы мензис байқалады. ЖҚА тексергенде; Нв-90г/л, гипохромия, б/х анализде- Темір-4,5ммоль/л. Диагноз қойыңыз:

• +Теміртапшылықты

• талассемия

• гемолитикалық

• В12 тапшылықты

• Миелодиспластикалық синдром.

! 115. Науқас 48жаста Шағымдары- бас айналу, әлсіздікке,жүрек қағуға ентігуге 3апта бойыүлкен дәретінің түсі қара болған. Синусты тахикардия жүрек ұшында систолалық шу. Бауыры қабырға доғасынан 3см шығып тұрады. ФГДС те 12елі ішектің ойық жарасы, Өңеш тамырының варикозды кеңеюі. Қанда Hb 72г/л түстік көрсеткіш-0,67 сарысудағы темір- 5,6ммоль/л. Гипохромия, микроцитозды эритроциттер. Қандай патология науқаста болуы мүмкін?

• Гемолитикалық анемия

• Талассемия

• +Созылмалы постгемаррагиялық теміртапшылықты анемия

• В12 тапшылықты анемия

• Миелодиспластикалық анемия

! 116. холестаз кезінде ең ақпаратты маркерді анықтаңыз:

• +Сілтілі фосфатаза белсенділігі

• АЛТ белсенділігі

• АСТ белсенділігі

• Қышқылды фосфатаза белсенділігі

• ЛДГ белсенділігі

! 117. цитолиз синдромы кезіндегі ең ақпаратты маркерді анықтаңыз:

• +АЛТ белсенділігі жоғарылауы

• АСТ белсенділігіжоғарылауы

• ЛДГ белсенділігіжоғарылауы

• Сілтілі фосфатаза белсенділігіжоғарылауы

• КФК белсенділігіжоғарылауы

!118. Шунттың синдромы кезіндегі ең ақпаратты маркерді анықтаңыз:

• мочевина деңгейінің жоғарылауы

• +Аммиак деңгейінің жоғарылауы

• билирубин деңгейініңжоғарылауы

• орташа молекулярлы деңгейінің жоғарылауы

• креатинин деңгейінің жоғарылауы

!119. иммунды қабыну синдромының ең ақпаратты маркерін атаңыз:

• + Иммуноглобулин деңгейініңжоғарылуаы әсересе IgG, IgM. IgA

• Ақуыз тұнбалық сынама өзгерісі «тимол, сулема, Вольтман!

• Комплексті белок-протромбин деңгейінің жоғарылауы

• СРБ жоғарылауы

• Фириноген жоғарылауы

!120. Биохимиялық қан талдауында фибириноген деңгейі төмендеген, болжам диагноз:

• +Созылмалы гепатит

• Созылмалы гломерулонефрит

• Панкреатит

• Холецистит

!121. Науқаста лабораториялық зерттеуде қан сарысуында билирубин жалпы- 200,2мкмоль/л, коньюгацияланаған-168,6мкмоль/л, цитолиз ферменттері қалыпты. Болжам диагноз:

• +Гемолитикалық анемия

• Вирусты гепатит

• Обтурациялық сарығыштаны

• Бауыр циррозы

• Панкреатит

! 122. Науқас 45 жаста мынадай шағымдармен кеп түсті:оң жақ ішінде ауру сезімі,склерасы мен тері жабындысы сарғайған.Капрологияда:түсі ақ-сұр түсті,реакция қышқыл,стеркобилин жоқ,жасырын қан анализі теріс.Микроскопиялық көрінісінде көпдегнен май қышқылдары мен сабын,нейтралды май,аздаған қорытылмаған бұлшықет талшықтары көрінеді.мына көрініс қандай паталогиялық жағдайға сәйкес келеді?

• -гемолитикалық сарғыштану

• -коньюгациялық сарғыштану

• +механикалық сарғыштану

• -панкреатит

• секрецияның жоғарлауымен жүретін гастрит

!123. сарғаюмен ауыратын науқастың биохимиялық анализінде ферменттер белсенділігі келесідей: алт > аст > гаммаглютамилтранспептидаза >сілтілі фосфатаза. Бұл қандай патологиялық жағдайға тән:

• Бауырдың алкогольдік зақымдануы

• Обтурациялық сарғаю

• Гемолитикалық сарғаю

• +Паренхиматозды сарғаю

• Бауыр циррозы

! 124. СРБ бұл-

• + бактериальды инфекциямен және имунопатологиялық аурулармен туындаған процесске сезімтал және ерте пайда болатын қабыну индикаторы

• Дене температурасының төмендеуіне қарамастан преципитацияланатын белок

• Денатурацияланған ДНК ға антиденелер (д-ДНК),

• Fcфрагмент молекулаларына қарсы аутоантиденелер IgM тұқымдастығы

• стрептококктар ( О типті стрептолизин) токсиндеріне қарсы антиденелер тобы.

!125. Классикалық РА кезінде ревматоидты фактор анықталад:

• +70-80% науқаста

• 10-20% науқаста

• 30-40% науқаста

• 50-60% науқаста

• 90-100% науқаста

! 126. Криоглобулин имуноглобулиндердің әртүрлі класстарымен берілген, солардың ішінде қайсысы белсендендірілген:

• +ревматойдты фактор

• волчаночный антикоагулянт

• антинуклеарлы фактора

• антистрептолизина-О

• антистрептокиназы

!127. Созылмалы қабыну процесіне сәйкес келетін протеинограмманың типін анықтаңыз?

• + Альбумин деңгейінің төмендеуі а-2 (а-1) және глобулиндердің концентрациясының жоғарлауы

• Әлсіз альбуминдердің жоғарлауы, глобулин деңгейінің және В-глобулиндердің жоғарлауы

• Албуминдердің бірден төмендеп а-2 және (а-1) глобулиндердің өсуі

• Альбуминдердің төмендеуі және барлық глобулиндер фракциясының төмендеуі

• Альбуминдердің жоғарлауы және глобулиндердің жоғарлауы

! 128. Бауыр циррозымен сәйкес жүретін протеинограмманың типін атаңыз?

• + Терең гипоалбуминемия қатарлас а-2 глобулиндердің төмендеуі, В-глобулиндердің (IGA IGJ) аса жоғарлауы кезі

• Альбумин төмендеуі және глобулин фракцияларының санының өсуі

• Альбуминдердің әлсіз өсуі; В-глобулин деңгейі ұлғаюы және аздап В-глобулиндердің

• Альбуминдердің жоғарлауы а-2 (а-1) глобулиндердің өсуі

• Альбуминдердің жоғарлауы а-2 (а-1) глобулиндердің жоғарлауы

! 129. Қандай лабораторлы әдіс қанның ісік маркерлерін анықтағанда қолайлы?

• + Иммуноферментті; радиоимунды

• ПЦР; радиоимунды

• Иммуноферментті ; цитологиялық

• Биофизикалық; радиоимунды

• ПЦР, цитологиялық

! 130. Сүт безі ісігінің иммунодиагностикасында қай ісік маркерларын қолданады?

• PSA (спецификалық аталық без)

• A- фетопротеин

• +CA-15-3

• CA-19-9

• Ферритин

! 131. қабылдау бөліміне 23 жастағы науқас келіп түсті. Сұрақтарға жауап беруі қиын; аздаған мазасыздық, қимыл іс-әрекетінің координациясы бұзылған, рефлектсре сақталған, тыныс алу жиілігі минутына 16 рет, пульс жиілігі 82 /мин, АҚҚ 110/80 мм с.б.б. бұлөзгерістер команың қай сатысына тән

• +жеңіл кома

• шамалы кома

• терең кома

• Аса терең кома

• Анықтау мүмкін емес

! 132.қабылдау бөліміне есі жоқ бірақ ауру сезімі сақталған науқас келіп түсті. Бұлшық еттің дистониясы, кейбір бұлшық еттердің спастикалық жиырылуы және еріксіз зәр шығару байқалады. Тынысы - 36 минутына, беткей, аритмиялық тыныс, артериальды қысымы 80/35 мм. рт. ст.; қарашығы кеңейген, қарашық реакциясы сақталған. Команың қай сатысына тән:

• жеңіл кома

• шамалы кома

• + терең кома

• Аса терең кома

• Анықтау мүмкін емес

! 133. Науқас 35 жаста, қабылдау бөліміне ес-түссіз түсті. Тері және шырышты қабатында аздаған сарғаюлар, аузынан "шикі ет" иісі шығады. Сіңірлік рефлекстердің төмендеуі анықталды. Пульс 100 рет.мин., ентігу, АҚҚ 90/60мм.сын.бағ. венадан алынған биохимиялық қан талдау нәтижесі – АСТ,АЛТ – төменгі шекарасы қалыпты, де Ритис коеффициенті – 0,88, глюкоза – 3,0ммоль/л, жалпы билирубин – аздап жоғарылаған, мочевина – 2,0ммоль/л, аммиак - 25мкмоль/л. Берілген клинико-лабораториялық тексерулер команың қай түріне тән?

• Тиреотоксикалық

• Кетоацидоздық

• Гиперосмолярлы кетонды емес

• Уремиялық

• + Бауырлық

! 134. ДНҚ – идентификация немесе типтік ДНҚ бұл:

• Кез-келген организмнің жеке өзіне тән генетикалық анализіне негізделген рибонуклеин қышқылының ерекшелігін анықтайды

• Белгілі бір ауруға генетикалық бейімділігін анықтайды

• Адамның жеке өзіне тән генетикалық анализіне негізделген дезоксирибонуклеин қышқылының ерекшелігін анықтайды

• + Кез-келген организмнің жеке озіне тән генетикалық анализіне негізделген дезоксирибонуклеин қышқылының ерекшелігін анықтайды

• Кез-келген организмнің жеке өзіне тән бағаналы жасушалар негізіндегі анализде анықтайды

! 135. Хромосомдық аурулар ішінде профилактиканың қай түрі кең тараған?