Билет № 31

На ФАП полицией доставлен пострадавший от нападения вооруженного ножом преступника. Жалобы на боли в правой руке, слабость, головокружение.

Объективно: состояние средней степени тяжести, пострадавший возбужден. Пульс 90 ударов в минуту. АД 100/70 мм рт. ст. Кожные покровы бледные, на внутренней поверхности средней трети правого плеча резаная рана 2,5-3 см, сильное пульсирующее кровотечение.

Предварительный диагноз: Резаная рана плеча. Артериальное кровотечение.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания к госпитализации пациента, транспортировку.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Расскажите о пальцевом прижатии артерий.

5. Продемонстрируйте технику наложения кровоостанавливающего жгута.

6. Выпишите в рецепте тромбин. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 32

К фельдшеру обратилась женщина, страдающая варикозным расширением вен нижних конечностей. Во время уборки сахарной свеклы повредила тяпкой ногу. Жалобы на сильную боль в ране, кровотечение.

Объективно: состояние удовлетворительное, пульс 86 ударов в минуту, АД 115/70 мм рт. ст. На внутренней поверхности правой голени в средней трети рубленая рана с неровными осадненными краями 4,5 х 3 см, загрязнена землей, кровотечение непрерывной струей темного цвета.

Предположительный диагноз: Рубленая рана правой голени. Венозное кровотечение.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания к госпитализации, транспортировке пациентки.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Расскажите о временных способах гемостаза.

5. Продемонстрируйте технику наложения давящей повязки.

6. Выпишите в рецепте хлористый кальций. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 33

На ФАП обратился лесничий 57 лет с жалобами на повышение температуры, озноб, головную боль, нарушение сна, сильную боль в области правой голени и паховой области, усиливающую при ходьбе. Три дня назад ударился ногой о выступающий корень дерева, промыл рану водой, лечился народными средствами.

Объективно: температура тела 38^оС. В нижней трети внутренней поверхности правой голени рана 3 х 4 см. Окружающие ткани отечные, гиперемия без четких границ, отделяемое гнойное, скудное. В правой паховой области несколько округлых, подвижных, плотных, не спаянных с кожей образований размером с фасоль.

Предположительный диагноз: Инфицированная рана стопы. Паховый лимфаденит.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания к госпитализации, транспортировке пациента.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Расскажите о путях инфицирования операционной раны, профилактике.

5. Продемонстрируйте технику наложения крестообразной повязки на стопу.

6. Выпишите в рецепте бисептол. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 34

К фельдшеру ФАП обратился пациент 51 лет, злоупотребляющий алкоголем. Внезапно появилась резкая боль в надчревной области. Боль опоясывающего характера, отдающая в спину. Температура тела нормальная. Наблюдалась многократная рвота, которая не приносила облегчения.

При осмотре: небольшая болезненность в надчревной области. При исследовании мочи – диастаза 4096 ЕД.

Предположительный диагноз: острый панкреатит.

Задания: