1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания к госпитализации пациента.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Расскажите о паранефральной новокаиновой блокаде.

5. Определите организацию специализированного ухода за пациентом.

6. Выпишите в рецепте баралгин. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 28

На ФАП обратилась женщина 42 лет с жалобами на повышение температуры тела до 38,6^оС, болезненные судороги в области мышц плеча, затрудненное глотание. Из анамнеза известно, что пациентка уколола плечо о ржавый гвоздь, кровотечение было незначительное, за медицинской помощью не обращалась. Через 12 дней состояние больной ухудшилось, появились судорожные подергивания в плече.

Объективно: состояние пациентки средней степени тяжести. Пульс 96 ударов в минуту, ритмичный, ЧДД 24 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст.

Предположительный диагноз: Столбняк.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания к госпитализации пациента.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. назовите показания к профилактике столбняка.

5. Продемонстрируйте технику наложения колосовидной повязки на плечо.

6. Выпишите в рецепте диазепам. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 29

Фельдшера пригласили в соседнюю квартиру к пациентке. Женщина жалуется на боли в правой подвздошной области, рвоты не было, но беспокоит чувство тошноты. Боли постоянного характера, иррадиации нет. Температура тела 37,5^оС. Больной считает себя несколько часов.

При осмотре: язык слегка обложен, суховат. Живот в правой подвздошной области болезненный, брюшная стенка в этой области напряжена, симптом Щеткина-Блюмберга положительный.

Предположительный диагноз: Острый аппендицит.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания к госпитализации, транспортировке пациента.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Расскажите про общие правила бинтования. Виды бинтовых повязок.

5. Составьте набор инструментов для аппендэктомии.

6. Выпишите в рецепте омнопон. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 30

На ФАП доставили молодого человека. Состояние тяжелое, жалобы на сильные боли в левом коленном суставе, невозможность двигаться, озноб. Сон и аппетит нарушены. Несколько дней назад поранил ржавой проволокой коленный сустав, за медицинской помощью не обращался.

При осмотре: состояние средней степени тяжести, температура 39^оС. Пульс 200 ударов в минуту, ритмичный. Коленный сустав увеличен в объеме, отечен, температура кожи над ним повышена. На наружной поверхности сустава имеется колотая рана диаметром 1 мм. Определяется пальпаторная болезненность и баллотирование надколенника. Движения в суставе резко ограничены и болезненны.

Предположительный диагноз: Гнойный артрит коленного сустава.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания к госпитализации пациента.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Расскажите о видах хирургической инфекции, путях инфицирования операционной раны.

5. Продемонстрируйте технику наложения черепашьей повязки на колено.

6. Выпишите в рецепте ибупрофен. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.