1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания к госпитализации, транспортировке пациента.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Расскажите о подготовке пациента к экстренной операции.

5. Продемонстрируйте надевание стерильной одежды на себя.

6. Выпишите в рецепте кетопрофен. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 17

Вызов скорой помощи через 20 минут после дорожной аварии. Фельдшер осмотрел пострадавшую 42 лет: жалобы на боль по всему животу, общую слабость. Пациентка вялая, слегка заторможенная, в обстановке ориентируется, на вопросы отвечает замедленно, но правильно. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные, пульс 98 ударов минуту, ритмичный, слабый. АД 100/60 мм рт. ст., дыхание учащено. Живот слегка напряжен на всем протяжении, болезненный при пальпации, больше в левой подреберной области. Внизу живота в отлогих местах определяется притупление перкуторного звука.

Предположительный диагноз: Закрытая травма живота. Разрыв селезенки.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания к госпитализации, транспортировке пациента.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Расскажите о химических окончательных способах гемостаза.

5. Продемонстрируйте технику применения пузыря со льдом.

6. Выпишите в рецепте реополиглюкин. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 18

На ФАП обратился мужчина 30 лет, курильщик с 20-летним стажем, с жалобами на перемежающуюся хромоту: через 100 м он был вынужден останавливаться из-за болей в икроножных мышцах. Считает себя больным 5 лет. Полгода назад появились боли в 1-м пальце правой стопы, затем на пальце появилась глубокая некротическая язва. Голени пациента имеют мраморную окраску, дистальные части стоп багрово-синюшного цвета, 1-й палец стопы черного цвета, ногти бурого цвета. Пульс на артериях стопы и подколенной артерии отсутствует. Ночью не спит, нога в вынужденном положении – опущена.

Предположительный диагноз: Гангрена I пальца стопы.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания к госпитализации пациента.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Расскажите о подготовке пациента к переливанию крови.

5. Продемонстрируйте проведение пробы на совместимость крови донора и реципиента по группе крови.

6. Выпишите в рецепте трентал. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 19

На ФАП обратился пациент с жалобами на боль в правом голеностопном суставе. Накануне вечером по пути с работы подвернул ногу. Домой дошел самостоятельно, а утром не мог встать на ногу.

При осмотре: правый голеностопный сустав отечный, контуры его сглажены, движения в суставе резко ограничены из-за боли, пальпаторно разлитая болезненность в области латеральной и медиальной лодыжек.

Предположительный диагноз: Растяжение связок голеностопного сустава.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания к госпитализации, транспортировке пациента.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Проведите дифференциальную диагностику с вывихом стопы.

5. Составьте набор инструментов для проведения новокаиновых блокад.

6. Выпишите в рецепте мовалис. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.