1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания к госпитализации пациента.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Расскажите о временных способах гемостаза.

5. Составьте набор инструментов для ПХО.

6. Выпишите в рецепте этамзилат. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 13

К фельдшеру обратился пациент с жалобами на боль в поясничной области. Болен в течение 4-х дней. Утром, вдень обращения на ФАП, был озноб.

При осмотре: температура тела 38,5^оС. В поясничной области справа отмечается плотный инфильтрат диаметром до 5 см, кожа на которым багрово-красного цвета. В центре инфильтрата имеется несколько отверстий, из которых выделяется зеленоватый гной.

Предположительный диагноз: Карбункул поясничной области.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания к госпитализации пациента.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Расскажите о подготовке пациента к наркозу, наблюдении за пациентом в ходе наркоза.

5. Продемонстрируйте на муляже технику снятия кожных швов.

6. Выпишите в рецепте химотрипсин. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 14

На ФАП доставлена женщина 52 года с жалобами на острую боль в правом подреберье, которая появилась на 2-й день после празднования Нового года. Боль иррадирует в правое надплечье. Отмечается многократная рвота, не приносящая облегчения.

При осмотре: состояние средней степени тяжести. Склеры с иктеричным оттенком. Пациентка повышенного питания, температура тела 37,6^оС. Пульс 94 удара в минуту, ритмичный. Живот умеренно вздут, правая половина отстает в акте дыхания. В правом подреберье пальпаторно определяется резкая болезненность и мышечное напряжение.

Предположительный диагноз: Острый холецистит.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания к госпитализации пациента.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Определите контроль эффективности лечения.

5. Продемонстрируйте на муляже технику наложения кожных швов.

6. Выпишите в рецепте но-шпу. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 15

К фельдшеру обратилась соседка с жалобами на наличие опухолевидного образования в области пупка, боли во время физической нагрузки. Образование появилось 3 года назад. Пациентка страдает запорами.

При осмотре: стоя – в области пупка выпячивание размером 1,5х1,5 см мягко-эластической консистенции; в горизонтальном положении – это образование самостоятельно исчезает в брюшную полость.

Предположительный диагноз: Пупочная грыжа.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания к госпитализации пациента.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Расскажите о подготовке пациента к плановой операции.

5. Составьте набор для определения резус-фактора крови.

6. Выпишите в рецепте промедол. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 16

На ФАП обратился пациент с жалобами на боль в правой паховой области. Считает себя больным в течение 2-х лет, после того как впервые заметил выпячивание в паховой области, которое его раньше не беспокоило. В положении лежа выпячивание самостоятельно пряталось в брюшную полость. В день обращения, после подъема тяжести, внезапно появилась резкая боль. Выпячивание вправить в брюшную полость не удалось.

При осмотре: в правой паховой области имеется резко болезненное выпячивание размером с куриное яйцо, не вправляющееся в брюшную полость. При перкуссии: над выпячиванием определяется тупой звук. Живот мягкий, безболезненный при пальпации в нижних отделах.

Предположительный диагноз: Ущемленная паховая грыжа.

Задания: