Билет № 5

На ФАП обратилась пациентка с жалобами на наличие язвы в нижней трети правой голени. Пациентка страдает варикозным расширением вен правой нижней конечности. При осмотре правой голени в нижней трети внутренней лодыжки имеется язва диаметром 4 см с неровными краями, глубиной 0,5 см, дно и стенки покрыты некротическим налетом, отделяемое умеренное, гнойное, зловонное.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациентки.

2. Определите показания к госпитализации пациента.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Расскажите о видах заживления ран.

5. Продемонстрируйте наложение подачу хирургического инструментария врачу.

6. Выпишите в рецепте троксевазин. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 6

На ФАП обратилась женщина 38 лет с жалобами на жгучую боль в области лица, недомогание, слабость, повышенную температуру тела, озноб, головную боль, тошноту. На коже левой половины лица в день обращения появилась яркая краснота с четко ограниченными границами. Кожа в зоне воспаления болезненная, гиперемирована, горячая на ощупь. Быстро нарастает отек губы, верхнего века. При обращении состояние средней степени тяжести, температура 38,2^оС. Пульс 86 ударов минуту, ритмичный. ЧДД 22 в минуту.

Предположительный диагноз: Рожистое воспаление.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациентки.

2. Определите показания к госпитализации пациента.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Расскажите о специализированном уходе за пациентом.

5. Подготовить к работе столик анестезиста.

6. Выпишите в рецепте анальгин. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 7

Мужчина 42 лет почувствовал сильнейшую боль в верхнем отделе живота, которую сравнил с ударом кинжала. Боли появились в момент физической нагрузки. Рвоты не было. Много лет страдает язвенной болезнью желудка, по поводу чего многократно лечился в терапевтических клиниках. Вызвана скорая медицинская помощь, приехавший фельдшер осмотрел пациента. Пациент бледный, покрыт холодным потом, выражение лица страдальческое, положение вынужденное – лежит на боку, ноги приведены к животу. Пульс 80 ударов в минуту. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот в акте дыхания не участвует, пальпаторно резкое напряжение мышц, болезненность, положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

Предположительный диагноз: Прободная язва желудка.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания к госпитализации пациента.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Расскажите об осложнениях в послеоперационном периоде.

5. Продемонстрируйте приготовление перевязочного материала.

6. Выпишите в рецепте прозерин. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 8

На ФАП на руках принесли ребенка 7 лет, который жалуется на боли в левой голени, наступать на ногу не может. Сидит на кушетке, оберегая руками согнутую в коленном суставе ногу, опасаясь прикосновения фельдшера. Болен 2-й день.

При осмотре: состояние пациента средней степени тяжести, температура 38,8^оС. Пульс 98 ударов в минуту, ритмичный. Голень несколько отечна, увеличена в объеме, кожа над ней не изменена. Пальпация и перкуссия в проекции большеберцовой кости резко болезненна.

Предположительный диагноз: Остеомиелит.

Задания: