1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания к госпитализации, транспортировке пациентки.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Расскажите о признаках пригодности крови, механизмах действия перелитой крови.

5. Продемонстрируйте наложение повязки на молочную железу.

6. Выпишите в рецепте парацетамол. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 43

Спортсмен при прыжке с трамплина не рассчитал и сильно ударился животом о воду. Сразу почувствовал острейшую боль, с трудом выплыл.

При осмотре: дежурный фельдшер отметил бледность кожных покровов, дыхание поверхностное, пульс частый, слабого наполнения и напряжения, АД снижено. Пациент вялый, в контакт вступает плохо. Живот правильной формы, брюшная стенка в акте дыхания ограничена, при пальпации выявляются болезненные участки и напряжение прямых мышц живота. Пострадавший на носилках перенесен в медпункт, где ему введены сердечные средства, наложен холод на живот. Постепенно явления шоки стали ослабевать, боли уменьшились.

Предположительный диагноз: Закрытая травма брюшной стенки.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания к госпитализации, транспортировке пациента.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Расскажите о механических способах окончательного гемостаза.

5. Продемонстрируйте технику проведения биологической пробы при переливании крови.

6. Выпишите в рецепте дофамин. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 44

В здравпункт школы обратился юноша, который во время соревнования по бегу споткнулся, упал и по инерции проскользнул правой ладонью по асфальту около 1 метра. Почувствовал резкую боль, появилось интенсивное кровотечение, а часть кожи в виде лоскута висит свободно на тонкой полоске.

Объективно: кожа ладони размером 3 х 4 см в области подушки большого пальца отслоилась, рана загрязнена пылью, мелкими инородными телами, олиьно кровоточит.

Предположительный диагноз: Инфицированная рана ладони.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания к госпитализации пациента.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Расскажите о видах местного обезболивания.

5. Продемонстрируйте технику проведения пробы по Безредко противостолбнячной сывороткой.

6. Выпишите в рецепте лидокаин. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 45

Фельдшер ведет прием в поликлинике. Пациент 51 год. Длительное время болеет язвенной болезнью желудка с пониженной кислотностью. Состоит на диспансерном учете, но режим не соблюдает. Часто выпивает, много курит. На последнем диспансерном осмотре на боли не жаловался, но сказал, что снизился аппетит. После приема еды появилось чувство тяжести и распирания в эпигастральной области, отрыжка тухлым, запах изо рта, быстрое утомление.

Объективно: сухая кожа легко собирается в складку. Анализ крови: снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, реакция на скрытую кровь положительная.

Предположительный диагноз: Новообразование желудка.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания к госпитализации, транспортировке пациента.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Назовите осложнения язвенной болезни желудка.

5. Продемонстрируйте технику промывания желудка на муляже.

6. Выпишите в рецепте морфина гидрохлорид. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.