1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания к госпитализации, транспортировке пациента.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Расскажите о физических методах окончательного гемостаза.

5. Продемонстрируйте технику применения индивидуального перевязочного пакета.

6. Выпишите в рецепте дексаметазон. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 39

Вызов скорой помощи. Фельдшер осмотрел пациентку 38 лет. Пациентка внезапно почувствовала боль в животе, которую характеризует как удар ножом. Положение пациентки вынужденное – с согнутыми и приведенными к животу ногами. Лицо бледное, на лбу холодный пот, дыхание поверхностное, учащенное. Пульс частый, слабый. Температура тела в пределах нормы. Рвоты не было, однако пациентку подташнивало. Живот несколько втянут, брюшная стенка резко напряжена, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При перкуссии печеночная тупость почти не определяется.

Предположительный диагноз: Прободная язва желудка.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания к госпитализации, транспортировке пациентки.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Расскажите о шовном материале, назначении, видах, стерилизации.

5. Составьте набор для лигирования сосуда.

6. Выпишите в рецепте де-нол. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 40

На прием к фельдшеру обратилась пациентка 66 лет. Месяц назад обнаружила уплотнение в левой молочное железе.

Объективно: в верхнем наружном квадрате левой молочной железы пальпируется плотное малоподвижное образование размером 3 х 4 см. Кожа над ним имеет вид «лимонной корки». При надавливании из соска появляются кровянистые выделения. В левой подмышечной впадине прощупывается плотное образование округлой формы размером 1 х 1 см.

Предположительный диагноз: Новообразование молочной железы.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания к госпитализации пациентки.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Проведите дифференциальную диагностику доброкачественной и злокачественной опухолей.

5. Продемонстрируйте наложение повязки Дезо.

6. Выпишите в рецепте новокаин. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 41

На ФАП к фельдшеру доставлен мужчина 50 лет с жалобами на сильную боль в области правого бедра, усиливающуюся при ходьбе. Со слов пострадавшего, около часа назад получил удар мешком при разгрузке вагона.

Объективно: состояние удовлетворительное, симптомов перелома бедра не выявлено. На передней поверхности правого бедра обширный кровоподтек и припухлость овальной формы. Отмечается увеличение окружности правого бедра в средней и нижней трети на 4-5 см по сравнению с левой нижней конечностью.

Предположительный диагноз: Ушиб правого бедра.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания и противопоказания к госпитализации пациента.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Дайте классификацию кровотечений.

5. Продемонстрируйте технику применения пузыря со льдом.

6. Выпишите в рецепте новокаин. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 42

Фельдшер скорой помощи осматривает женщину, кормящую мать 25 лет, которая жалуется на боли в правой молочной железе, озноб, головную боль, повышение температуры до 39^оС. Три недели назад в молочной железе появились боли, железа увеличилась в объеме, поднялась температура до 39^оС, появилась головная боль, чувство разбитости, пропал аппетит, кормление грудью стало болезненным. Лечилась водочным компрессом, самостоятельно пыталась сцеживать молоко.

При осмотре: в больной железе отчетливо пальпируется плотное образование размером 6 х 8 см, кожа над ним синюшно-багрового цвета, образование резко болезненно, в его центре размягчение размером 2 см. Периферические лимфоузлы не пальпируются.

Предположительный диагноз: Мастит.

Задания: