ПЕРЕЧЕНЬ

билетов для промежуточной аттестации

по ПМ 02. Лечебная деятельность

МДК 02.02. Лечение пациентов хирургического профиля

специальность: 31.02.01. (060101) «Лечебное дело»

Билет № 1

Фельдшер ФАП осматривает пациента. Молодой человек вскапывал садовый участок, на ладонной поверхности образовалась мозоль. Отслоенный эпидермис вскрылся – жидкость вытекла. Через 2 дня стала беспокоить боль у основания 3-го пальца со стороны ладони. Боль с каждым днем усиливалась, нарастал отек, в связи с чем пациент обратился на ФАП.

При осмотре: общее состояние относительно удовлетворительное, температура 38,6^оС, спал из-за боли плохо, болит голова. Правая кисть отечная, на ладонной поверхности у основания 3-го пальца участок гиперемирован, в центре мозоль, здесь же выраженная пальпаторная болезненность и просвечивает на небольшом участке гной, пальцы в полусогнутом состоянии из-за отека, вдоль предплечья видна полоса гиперемии, пальпацией определяется болезненное шнуровидное уплотнение.

Предположительный диагноз: Абсцесс ладони.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациента.

2. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

3. Определите контроль эффективности лечения.

4. расскажите о методах лечения гнойной раны в фазу гидратации.

5. Продемонстрируйте на муляже инструментальную перевязку гнойной раны.

6. выпишите в рецепте цефотаксим. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 2

Вы работает фельдшером на базе отдыха без врача. К Вам обратился мужчина с жалобами на выраженные боли в верхних отделах живота тупого опоясывающего характера. Беспокоит мучительная неукротимая рвота, не приносящая облегчения. Болен около суток после обильного застолья с употреблением алкогольных напитков.

Объективно: состояние средней степени тяжести, температура тела 36,6^оС, кожа бледная, язык обложен белым налетом. Пульс 108 ударов в минуту, АД 100/70 мм рт. ст. Живот умеренно вздут в верхнем отделе, болезнен при глубокой пальпации в эпигастрии, мягкий, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

Предположительный диагноз: острый панкреатит.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациента.

2. Назначьте немедикаметозное и медикаментозное лечение.

3. Определите показания к госпитализации пациента, транспортировке.

4. Расскажите о фазах течения гнойных ран.

5. Составьте набор инструментов для лапаротомии.

6. Выпишите в рецепте контрикал. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 3

Юноша 2 часа тому назад получил ножевое ранение в живот. На ФАП обратился сам с помощью товарища. При осмотре: на передней брюшной стенке в эпигастральной области имеется рана 1 см в диаметре с ровными краями, идущая вглубь. Отделяемое небольшое, кровянистое. При пальпации отмечается напряжение брюшной стенки в области раны, ограничение ее в акте дыхания. Печеночная тупость сохранена. Притупление перкуторного звука в отлогих местах не определяется. Общее состояние пациента средней степени тяжести, о случившемся рассказывает четко, ясно. Видимые слизистые и кожные покровы несколько бледноваты. Пульс 96 ударов в минуту, ритмичный. АД 100/60 мм рт. ст. Преобладает грудное, заметно учащенное дыхание. Пациент испытывает жажду, постоянно просит пить.

Предположительный диагноз: Непроникающая рана живота.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания к госпитализации пациента, транспортировке.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Расскажите о кормлении пациента после операции на органах брюшной полости.

5. Составьте набор для проведения профилактики столбняка.

6. Выпишите в рецепте цефтриаксон. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.

Билет № 4

На ФАП обратилась женщина, страдающая много лет варикозным расширением вен в области обеих голеней. 2 дня тому назад почувствовала необычные болевые ощущения в верхней трети передневнутренней поверхности левой голени по ходу варикозно расширенной вены, усиливающиеся при физической нагрузке. Женщина работает ткачихой – все время на ногах.

При осмотре: общее состояние удовлетворительное, температура 37,2^оС. На передней поверхности левой голени по ходу большой подкожной вены видны припухлость, кожа над которой гиперемирована, размер участка воспаления 3х8 см, здесь же пальпируется болезненный инфильтрат. Отечность голени незначительная. Пациентка две недели тому назад переболела ангиной.

Предположительный диагноз: Тромбофлебит поверхностных вен.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациента.

2. Определите показания к госпитализации пациентки.

3. Назначьте немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4. Расскажите о лечении гнойной раны в фазу дегидратации.

5. Продемонстрируйте наложение эластичного бинта на голень.

6. Выпишите в рецепте гепарин. Укажите показание, противопоказания к применению лекарственного средства.