39. Общее недоразвитие речи: аспектный анализ

ОНР (Левина)— различные сложные речевые расст-ва, при кот-х нарушено формир. всех компон-в речевой системы, относящихся к ее звуковой и смысловой стороне, при N слухе и интеллекте.

Понимание структуры ОНР, причин, соотношений первичных и вторичных нарушений необходимо для отбора детей в специальные учреждения, для выбора эффективных приемов коррекции и для предупреждения возможных осложнений в обучении.

ОНР может наблюдаться при сложных формах детской речевой патологии: алалии, афазии, а также ринолалии, дизартрии в тех случаях, когда выявляются одновременно недостаточность словарного запаса грамматического строя и пробелы в фонетико-фонематическом развитии. Важно различать ОНР от других состояний - ЗРР, олигофрении или ЗРР у детей со сниженным слухом, где ОНР - вторичный дефект. ОНР - нарушение формирования всех компонентов речевой системы.

Причины: инфекции или интоксикации (ранний или поздний токсикозы), несовместимости крови, патология натального, заболевания ЦНС и травмы мозга в первые годы жизни ребенка и др. ОНР м/б обусловлено неблагоприятными условиями воспитания и обучения, м\б связано с психической депривацией в сензитивные периоды развития речи. Недоразвитие речи м\б выражено в различной степени: от полного отсутствия речи до незначительных отклонений в развитии. С учетом степени несформированности речи выделяют четыре уровня ее недоразвития.

Клинические варианты общего недоразвития речи (по Е.М.Мастюковой) 1 группа - Несложный вариант ОНР, недораз-ие всех компонентов речи сопровождается недостаточной регуляцией мышечного тонуса, недостаточностью двигательных дифференцировок; эмоционально-волевая незрелость, слабая регуляция произвольной деятельности, трудности в овладении письм. речью. 2 группа - Осложнённый вариант ОНР. Отмечается низкая работоспособность, нарушение отдельных видов гнозиса и праксиса, выраженная моторная неловкость и т.д. Осложнён различными синдромами: синдром двигательных расстройств проявляется в изменении мышечного тонуса, нарушением координации движения, несформированностью общей, мелкой и артикуляционной моторики (тремор, синкенезия, насильственные движения, спастичность, парезы - стёртая форма дизартрии на фоне ОНР); синдром психомоторной нестабильности - наблюдаются неврозоподобные синдромы в виде тиков лица, энуреза, судорожных реакций на высокую температуру. Отмечается инертность эмоциональных реакций и поведения; синдром страха - повышенная ранимостью, впечат-сть, вегетативные расстройства: тошнота, потеря аппетита, повышенная потливость и т.д. 3 группа - Грубое и стойкое недоразвитие речи с органическим поражением речевых зон коры ГМ– моторные алалики. Собственная речь невозможна, дефект проявляется особенно - при формировании связного высказывания.

Уровни речевого развития (Р.Е.Левина): 1 уровень: все подсистемы языка в зачаточном состоянии и функц. аномально; использ. неверб. средства. М\б односл. предложения и псевдопреложения, слова-корни; пользуется ситуат. речью.2 уровень: зачатки общеупотр. речи (простая фразовая речь; появл. двусост. предложение. Набл. словоиз-е, словообр., согл., аграмматизмы, верба. парафазии, нар. слоговой структуры.3 уровень: появ. предложение различных типов и конструкций, речь с элементами Ф или Л-Г недоразвития.